definisi
Embolisme paru mengacu pada kondisi morbid yang kompleks yang disebabkan oleh embolus di mana satu atau lebih arteri di paru-paru terhambat; emboli paru harus segera diobati dengan obat-obatan, yang penting untuk mengurangi risiko kematian. Emboli paru yang tidak diobati dapat memberikan hasil yang fatal.
penyebab
Di antara penyebab yang paling terlibat dalam timbulnya emboli paru, bekuan darah memainkan peran utama; emboli paru merupakan komplikasi langsung dari trombosis vena dalam. Di antara unsur-unsur etiologi lainnya, kita ingat: akumulasi lemak, gelembung udara, dan bagian-bagian neoplasias yang, yang dibawa oleh darah, mencapai area arteri paru-paru, menghalangi itu.
Faktor risiko: penyakit yang mewarisi darah, kegemukan, obesitas, kehamilan, persalinan, pil KB, merokok
gejala
Gejala emboli paru dapat sangat berbeda dalam hal intensitas dan jenis; pada kenyataannya, mereka pada dasarnya bergantung pada kaliber pembuluh paru yang terhambat: denyut jantung yang berubah, kesulitan bernapas, nyeri dada, dahak berdarah, kaki bengkak, denyut nadi lemah, pingsan, keringat berlebihan, dan batuk.
Informasi tentang Pulmonary Embolism - Obat untuk Perawatan Pulmonary Embolism tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Emboli Paru - Obat Emboli Paru.
obat-obatan
Seperti disebutkan, perawatan farmakologis dari emboli paru sangat penting untuk pemulihan pasien; Selain itu, minum obat mengurangi risiko komplikasi serius dan kematian subjek. Pengobatan farmakologis emboli paru melibatkan penangkapan pembentukan bekuan darah, memastikan oksigenasi darah, memecah trombus yang diciptakan, mencegah timbulnya kekambuhan dan memastikan tekanan arteri yang stabil, dalam rentang fisiologis.
Trombolitik : obat ini digunakan dalam terapi untuk merusak trombus yang dibuat. Harus ditunjukkan bahwa obat ini dapat menyebabkan perdarahan, oleh karena itu mereka hanya diresepkan pada pasien yang tidak stabil dari sudut pandang hemodinamik.
- Streptokinase: dianjurkan untuk mengambil obat untuk pengobatan emboli paru, dengan dosis 250.000 unit dalam 30 menit, dengan infus intravena; kemudian, suntikkan 100.000 unit / jam selama 12-72 jam, tergantung pada kondisi kesehatan pasien, responsnya terhadap pengobatan dan parameter koagulasi.
- Urokinase (misalnya Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) memulai terapi dengan 4.400 unit per kilo, diberikan dengan infus bolus, dalam 10 menit. Lanjutkan dengan 4.400 unit / kg setiap jam, diberikan secara intravena terus menerus selama 12 jam.
- Alteplase (aktivator plasminogen jaringan. Es: Actilyse) memberikan 10 mg obat dengan injeksi intravena dalam 1-2 menit; selanjutnya, lanjutkan terapi dengan menyuntikkan 90 mg obat dalam 2 jam. Jangan melebihi 1, 5 mg / kg pada subjek dengan berat kurang dari 65 kg.
Penghambat faktor Xa selektif
Fondaparinux sodium (misalnya Arixtra): untuk pengobatan emboli paru, dimungkinkan untuk mengambil dosis 5 - 7, 5 dan 10 mg, berdasarkan pada berat pasien. Obat ini diberikan secara subkutan sekali sehari, dalam kombinasi dengan warfarin: kombinasi obat ini harus dimulai selambat-lambatnya 72 jam setelah timbulnya gejala. Perawatan harus dilanjutkan selama 5 hari atau lebih sehingga efek yang diberikan oleh obat antikoagulan menstabilkan gejala; dimungkinkan untuk memperpanjang terapi hingga 26 hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Pengencer darah atau antikoagulan : berguna untuk menghentikan / menghambat pembekuan darah
- Warfarin (mis. Coumadin): dalam kasus terapi obat dengan warfarin adalah tugas pasien untuk melaporkan asupan, mengingat berbagai interaksi dengan obat lain dan efek samping serius yang mungkin ditimbulkannya. Tidak mungkin untuk melacak rencana perawatan yang tepat mengenai dosis obat: ini harus ditetapkan dan disempurnakan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional dan hematologi pasien.
Namun, untuk memberikan ide indikatif, rencana terapi dijelaskan di bawah ini, untuk dipertimbangkan secara eksklusif sebagai pedoman. Mulailah terapi dengan mengambil 2-5 mg warfarin secara oral atau intravena selama 1 atau 2 hari. Dosis pemeliharaan: 2-10 mg obat harus diminum atau IV, sekali sehari. Durasi terapi bervariasi dari 3 hingga 12 bulan.
- Heparin (mis. Heparin CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin): umumnya diberikan dengan infus terus menerus untuk subjek yang menderita emboli paru yang secara hemodinamik stabil pada pemeriksaan diagnostik. Berikan 5.000 unit obat dengan infus bolus intravena lambat; selanjutnya, asumsikan 1.300 unit / jam dengan infus berkelanjutan. Sebagai alternatif, gunakan obat dengan infus bolus terus menerus dengan dosis 80 unit / kg, diikuti oleh 18 unit / kilo per jam dengan infus intravena terus menerus. Dalam kasus dugaan emboli paru masif, dosis awal harus 10.000 unit, pemberian bolus intravena, diikuti 1.500 unit per jam.
Namun, sebagai alternatif, untuk perawatan emboli paru, gunakan 17.500 unit obat dengan rute subkutan setiap 12 jam. Dosis harus dipantau dengan cermat.
Terapi oksigen : terapi ini direkomendasikan hanya pada pasien yang menderita emboli paru ringan atau sedang. Terapi oksigen mengurangi risiko hipoventilasi dan retensi karbon dioksida.
Catatan: Ketika embolus paru terlalu besar, obat-obatan tidak selalu melakukan aktivitas terapeutik mereka; oleh karena itu dimungkinkan untuk menyedot koagulum melalui kateter, walaupun prosedur ini tidak selalu efektif.
Atau, bagi seseorang yang menderita emboli paru jika syok, perawatan bedah darurat, satu-satunya pilihan yang dapat menyelamatkan jiwa, mungkin sangat diperlukan.
