Agnosia: pengantar
Digambarkan untuk pertama kalinya oleh Lissaeur sekitar akhir abad kesembilan belas, agnosia mengacu pada ketidakmampuan atau kesulitan mengenali objek, orang, bentuk atau rangsangan, melalui satu atau lebih saluran sensorik.
Agnosia merupakan disfungsi kognitif yang sangat kompleks, ditopang oleh kerusakan langsung atau progresif dari beberapa alasan otak terkait dengan sensitivitas dan persepsi rangsangan eksternal.
diagnosa
Mempertimbangkan gangguan otak, disarankan untuk membuat diagnosis diferensial dengan patologi yang kelihatannya mirip dengan agnosia, seperti, misalnya, kelainan: pada kondisi yang terakhir, pasien dapat mengenali objek, tetapi tidak mengingat namanya. Pada pandangan pertama, kedua patologi ini dapat dikacaukan atau disalahtafsirkan: dalam hal ini, diagnosis banding membantu membedakannya.
Diagnosis agnosia, seringkali sulit ditafsirkan, harus dilakukan melalui beberapa tes yang ditargetkan, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi gangguan, tetapi juga untuk menentukan keparahannya.
Diagnosis dilakukan untuk mengingat stimulus visual dan / atau verbal kepada pasien, kemudian mengevaluasi kemungkinan korespondensi antara kedua stimuli. Pada pasien lain, diagnosis hanya muncul pada bukti visual.
Berbagai tes diagnostik meliputi:
- Bottom-up (atau tes dari pinggiran ke tengah): tes tipe -objek-keputusan, di mana pasien agnostik ditanya serangkaian pertanyaan tentang gambar. Ia harus menetapkan apakah objek yang digambarkan dalam gambar itu milik realitas atau objek imajiner.
- Tes hippograph Riddoch dan Humphreys: subjek ditanyai tentang kemungkinan keberadaan atau tidak dari angka-angka yang diwakili dalam gambar.
- Uji angka-angka dengan bagian-bagian yang hilang: beberapa gambar tidak lengkap disajikan kepada agnostik dan ia harus memilih alternatif mana yang diusulkan yang lebih cocok untuk melengkapi gambar pertama.
- Tes verbal (atas ke bawah, atau dari pusat ke pinggiran): misalnya, pasien dipanggil untuk melakukan gambar, tanpa memiliki sampel untuk disalin (produksi gambar visual). Tes deskripsi verbal juga menggambarkan bentuk objek atau gambar yang diberikan.
- Tes evokasi gerakan yang digunakan suatu objek: spesialis meniru suatu objek, dan pasien harus memilih gambar mana yang paling cocok untuk mewakili objek tersebut.
- Uji warna objek: agnostik, ditempatkan di depan gambar tanpa latar belakang berwarna, harus mewarnai ruang putih dengan warna yang paling cocok. Pasien agnostik tidak dapat mengaitkan karakter semantik dengan objek yang dimaksud. (mis. daun → hijau)
rehabilitasi
Untungnya, agnosia bukanlah fenomena yang sangat sering; Namun, ketika disajikan, perawatan rehabilitasi bisa sangat kompleks dan sulit, terlebih lagi ketika pasien menderita anosognosia dan mengalami kesulitan dalam mengenali dirinya sendiri. Dalam situasi seperti itu, beberapa tindakan pencegahan dianjurkan, seperti: mengingat pasien di mana ia berada pada saat itu, memperhatikan lingkungan sekitarnya; ingatkan agnostik untuk tujuan apa objek atau instrumen tertentu digunakan; memberikan perhatian khusus pada beberapa bagian tubuh yang tidak dikenali oleh pasien (misalnya melalui cermin); sekali lagi, subjek pasien untuk serangkaian latihan rehabilitasi praktis, berguna untuk pengenalan objek yang sedang diperiksa [diambil dari Rehabilitasi hemiplegia: manual multimedia penilaian dan pemulihan fungsi motorik, Oleh Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias sebagai penyakit pada hak mereka sendiri agak jarang, karena mereka sering ditandai dengan defisit otak yang lebih kompleks dan diartikulasikan. Sayangnya, pemulihan total pasien agnostik agak tidak mungkin: namun, gejala dapat dihilangkan melalui rehabilitasi yang ditargetkan.
