asma
Asma adalah penyakit radang kronis yang cukup umum yang mempengaruhi saluran pernapasan; gejala-gejalanya sangat bervariasi (dispnea, batuk, sesak dada dan kesulitan bernapas), tetapi dalam kebiasaan mereka dikaitkan dengan obstruksi aliran udara reversibel dan bronkospasme.
Diagnosis biasanya didasarkan pada gejala, respons terhadap terapi obat dan spirometri.
Asma diklasifikasikan berdasarkan frekuensi gejala, volume ekspirasi paksa pada detik pertama (FEV1) dan puncak aliran ekspirasi (terdeteksi dengan spirometri).
Asma juga dapat dibagi menjadi atopik (ekstrinsik) dan non-atopik (intrinsik), di mana dengan atopik yang kita maksud adalah kecenderungan berkembangnya reaksi alergi (hipersensitivitas tipe 1); pada tipe asma ini, adalah mungkin bahwa diet yang salah memiliki peran predisposisi .
Pengobatan farmakologis untuk gejala akut terjadi dengan menghirup obat agonis beta-2 dan melalui rute oral kortikosteroid; dalam kasus yang sangat serius, mereka dapat disuntikkan selama dirawat di rumah sakit.
Pencegahan akut membutuhkan menghindari mekanisme pemicu, seperti kontak dengan alergen atau iritasi; Anda dapat memilih untuk menggunakan kortikosteroid inhalasi secara farmakologis, kadang-kadang didukung oleh agonis beta atau antileucotrienici yang tahan lama.
Diagnosis asma dunia telah meningkat secara signifikan sejak tahun 1970-an. Pada 2011, 235-300 juta orang diakui sebagai penderita asma dan 250.000 meninggal.
Berdasarkan apa yang telah dikatakan sejauh ini, asma akan muncul menjadi penyakit yang hanya mempengaruhi saluran pernapasan. Namun, beberapa bentuk banyak menderita dari faktor alergi oral tertentu, reaktivitas silang relatif dan kondisi predisposisi lainnya; beberapa di antaranya mempengaruhi mekanisme etiologi bronkokonstriksi, yang lain secara signifikan menekankan komplikasi dari patologi itu sendiri.
Asma dan Nutrisi pada Kehamilan atau Menyusui
Kami menetapkan bahwa asma dapat memiliki dasar genetik (keturunan) dan keluarga yang agak penting, itulah sebabnya beberapa wanita cenderung membuat perubahan gaya hidup yang cukup relevan dari konsepsi.
Pertama-tama, untuk kebenaran informasi, mari kita ingat bahwa memblokir terapi obat dengan meningkatkan risiko hipoksemia janin (karena kontrol patologis yang buruk atau berkaitan dengan potensi eksaserbasi serius) dianggap sebagai sikap yang sangat berisiko. Sebagai gantinya disarankan untuk mengonsumsi obat-obatan tradisional dengan dosis minimum dan di hadapan pemantauan medis terus menerus.
Berkenaan dengan makanan, bagaimanapun, masih ada banyak keraguan. Banyak yang percaya bahwa pencegahan makanan dari asma sudah dimulai dari kehamilan dan menyusui. Inilah sebabnya mengapa beberapa ibu hamil atau menyusui menghindari asupan makanan yang berpotensi alergi dengan mengadopsi apa yang disebut " diet dasar hypoallergenic ".
Di sisi lain, tidak ada korelasi statistik antara gaya gizi ini dan pengurangan kejadian asma (pada ibu atau anak) belum ditunjukkan. Karena ini adalah diet yang sangat ketat (berpotensi mengalami defisiensi nutrisi), hampir semua dokter menyarankan untuk tidak menggunakannya kecuali ada faktor risiko yang terdefinisi dengan baik (mis. Keakraban untuk alergi tertentu).
Pada perawat, diet tanpa molekul yang berpotensi menyebabkan alergi memiliki nilai yang jauh lebih tinggi. Ini berfungsi untuk menghindari kontak antara bayi baru lahir dan beberapa alergen yang dapat berakibat fatal (karena reaksi anafilaksis) tetapi, bahkan dalam kasus ini, tidak ada hubungannya dengan timbulnya asma daripada kasus alergi makanan yang lebih serius.
NB . Menyusui daripada menyusui buatan adalah faktor pencegahan dari penyakit apa pun.
Asma dan Obesitas
Korelasi yang lebih signifikan antara timbulnya obesitas dan insiden diagnostik (atau memburuk) kondisi asma (terutama dalam beberapa tahun terakhir) telah disorot.
- penurunan fungsi pernapasan karena akumulasi lemak
- dan keadaan metabolik proinflamasi yang disebabkan oleh jaringan adiposa berlebih (umum pada asma).
Lebih jauh lagi, komorbiditas antara penyakit asma parah dan kelebihan berat badan dapat dirujuk ke apa yang disebut "gaya hidup barat", yaitu: tidak aktif secara fisik, sedikit antioksidan dan tinggal lama di dalam ruangan.
Pada akhirnya, obesitas adalah faktor non-alergi, prediktif, dan independen sehubungan dengan munculnya asma.
Asma dan Antioksidan
Faktor diet lain yang tampaknya mengubah kejadian dan keparahan asma adalah adanya antioksidan.
Kelompok antioksidan secara kimiawi sangat heterogen; memiliki fungsi membatasi tekanan oksidatif dengan melakukan intervensi pada berbagai tingkatan (berdasarkan pada molekul spesifik), tetapi aksi dari elemen tunggal diperkuat oleh semua elemen lainnya.
Tanpa terlalu rinci, mari kita ingat bahwa antioksidan bisa bersifat endogen (diproduksi oleh tubuh) dan eksogen (dikonsumsi bersama makanan). Jelas, semakin tinggi proporsi molekul yang diperkenalkan dengan makanan, semakin tinggi tingkat pertahanannya.
Selain memerangi radikal bebas, antioksidan mampu mengerahkan anti-inflamasi, anti-tumor, hipokolesterolemia, hipoglikemik, tindakan perlindungan terhadap aterosklerosis, dll.
Antioksidan memainkan peran perlindungan terhadap asma karena kemampuannya untuk mencegah peradangan sistemik yang, seperti yang telah kita lihat pada obesitas, terlibat dalam etiologi gangguan ini.
Antioksidan makanan yang paling umum adalah:
- Vitamin: provitamin A (karotenoid), vitamin C (asam askorbat) dan vitamin E (tokoferol atau tokotrienol)
- Garam mineral: Seng dan Selenium
- Zat fenolik: anthocyanin, flavonoid, flavon, asam fenolat, alkohol fenolik, sekoridoid, asam hidroksicianimidic, dll.
- tanin
- zat hijau
- melanoidins
- Kafein dan sejenisnya.
Asma dan Alergen
Hampir semua alergen adalah zat yang ada secara alami di lingkungan yang masuk ke dalam tubuh melalui inhalasi, dengan makanan atau dengan obat-obatan. Oleh karena itu sah untuk menyimpulkan bahwa bahkan alergen makanan - terutama yang dari telur, susu, kacang-kacangan dan ikan - dapat menentukan timbulnya asma.
Di sisi lain, belum terbukti bahwa alergen yang ada dalam makanan memiliki kekuatan untuk memicu jenis asma gejala secara mandiri.
Dalam asma yang sifatnya profesional (berbeda dengan kejengkelan bentuk yang sudah ada sebelumnya), ada insiden tertentu di antara operator yang bekerja di perusahaan makanan (produksi tepung - asma pembuat roti) atau bahan tambahan makanan. Bentuk-bentuk ini, bersama-sama dengan jenis asma kerja lainnya, merupakan hingga 15% dari total.
Asma dan Aditif Makanan
Sekali lagi bertanggung jawab atas efek buruk pada kesehatan manusia, beberapa bahan tambahan makanan disalahkan sebagai pemicu krisis pernapasan (dispnea akut).
Di antaranya, pengawet dan pewarna yang terlibat, berpotensi bertanggung jawab untuk bronkospasme.
Tampaknya toleransi yang buruk atau asupan sulfit yang berlebihan dapat menyebabkan bronkokonstriksi yang tumpang tindih dengan serangan asma nyata; bentuk yang paling berbahaya adalah natrium dan kalium metabisulfit, atau E223 dan E224, terutama digunakan dalam pembuatan anggur.
Tidak hanya itu, bahkan pewarna azo E107 atau Giallo 2G dapat memicu gejala bronkial yang mirip dengan keadaan asma; aditif sintetik ini digunakan untuk mewarnai makanan seperti mayones kuning.
Asma dan Diet
Karena kekhawatiran tentang efek samping dari obat-obatan yang berguna untuk mengobati asma, kemajuan ilmiah telah diarahkan pada penelitian makanan atau nutrisi yang dapat mengontrol timbulnya dan memperburuk asma.
Intervensi diet ini terutama ditujukan untuk mengurangi respon inflamasi global. Sebuah percobaan 2014 berjudul "Intervensi diet pada asma" mengungkapkan bahwa asam lemak jenuh dapat meningkatkan respon inflamasi dengan mengaktifkan reseptor "pengenalan pola".
Selain itu, antioksidan yang kita bahas dalam bab-bab sebelumnya dapat memberikan efek anti-inflamasi yang luar biasa seperti, misalnya, pembatalan radikal bebas (mencegah aktivasi faktor transkripsi tertentu seperti NF-kB).
Akhirnya, seperti yang diantisipasi, obesitas mampu meningkatkan peradangan sistemik karena pelepasan mediator kimia oleh jaringan adiposa.
Dari apa yang disebutkan dalam bab-bab sebelumnya dan berdasarkan pada apa yang ditentukan dalam penelitian, tampak jelas bahwa diet yang baik terhadap asma harus memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Kalori dibutuhkan untuk mempertahankan berat badan atau menguranginya (jika berlebihan)
- Peningkatan aktivitas fisik yang diinginkan (jika ditoleransi)
- Prevalensi asam lemak tak jenuh pada jenuh dengan penekanan pada kontribusi omega-3 tak jenuh ganda (alfa-linolenat, EPA dan DHA)
- Tidak hanya persentase tetapi pengurangan absolut lemak jenuh
- Meningkat, tidak hanya persentase tetapi absolut, dari lemak omega-3
- Kekayaan antioksidan dengan aksi antiinflamasi seperti, misalnya vitamin, mineral, dan fenolik
- Tidak adanya bahan tambahan makanan berpotensi berbahaya bagi asma.
Secara praktis, dimungkinkan untuk menyatakan bahwa:
- Jika beratnya berlebihan, diet asma harus mempromosikan penurunan berat badan sehubungan dengan protokol aktivitas motorik yang ditetapkan dengan dokter yang hadir dan teknisi olahraga
- Hilangkan semua keju berlemak, banyak keju yang sudah dibumbui dan daging berlemak (yang semuanya termasuk daging asap, sosis segar, pancetta, iga, dll.)
- Lebih suka daging putih dan ikan; ini, jika kaya omega-3, juga dapat diberikan dengan persentase lemak yang lebih tinggi
- Bumbui hanya dengan minyak zaitun extra virgin atau, pada batasnya, dengan minyak nabati dingin lainnya yang kaya antioksidan, pitosterol, dan lemak tak jenuh
- Konsumsi setidaknya 2 porsi sayuran dan 2 buah per hari
- Minimalkan makanan olahan, halus dan kemasan
- Hilangkan anggur yang mengandung sulfit; untuk batas, lebih suka biologis atau biodinamik.
bibliografi:
- Faktor diet menyebabkan aktivasi imun bawaan pada asma - Wood LG, Gibson PG (Juli 2009) - Pharmacol. Ther.123 (1): 37–53.
- Intervensi diet pada asma - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20 (6): 1003-1010.
