tes darah

TIBC - Total Kapasitas Pengikat Besi

keumuman

Total kapasitas pengikat besi ( TIBC, dari kata bahasa Inggris " Total Iron Binding Capacity ") adalah parameter yang menunjukkan seberapa banyak protein plasma mampu mengikat elemen ini dan mengangkutnya ke aliran sirkulasi.

Karena transferrin (Tf) adalah protein plasma utama dengan kapasitas pengikatan zat besi, nilai TIBC dapat ditetapkan untuk secara tidak langsung menentukan kadar darah.

Penentuan kapasitas pengikatan besi total ditentukan dengan dosis ferritin dan dengan analisis nilai sideremia, di mana diduga terjadi anomali metabolisme mineral.

apa

Transferrin adalah protein transportasi utama dalam darah besi teroksidasi (Fe3 +) .

Dalam darah, Tf dapat ditemukan baik dalam bentuk bebas ( transferrin tidak jenuh, yang tidak terikat zat besi), dan dalam bentuk terkait dengan zat besi ( transferrin jenuh ). Bagian terakhir ini bertepatan dengan nilai sideremia .

Jumlah transferin yang tersedia untuk pengikatan dan transportasi besi tercermin dalam pengukuran total kapasitas pengikatan besi (TIBC), kapasitas pengikatan besi laten atau saturasi transferrin.

Lebih rinci, TIBC adalah ukuran tidak langsung dari kapasitas transferin untuk mengikat besi. Meskipun transferrinemia dan TIBC adalah dua ujian yang berbeda, mereka memiliki kecenderungan yang tumpang tindih dan pada dasarnya signifikansi klinis yang sama. Oleh karena itu, atas kebijaksanaan dokter, mungkin cukup untuk melakukan hanya satu dari dua ujian.

Mengapa Anda mengukurnya?

Total kapasitas pengikatan zat besi (TIBC) adalah tes yang ditentukan pada pasien yang menduga kelainan metabolisme zat besi.

Analisis ini berfungsi untuk menentukan kemampuan tubuh untuk mengangkut mineral. Karena transferrin adalah protein pengikat besi utama, pengukuran TIBC adalah pendekatan yang baik dari pengukuran Tb yang tersedia.

TIBC umumnya dievaluasi bersama dengan penentuan sideremia dan feritin, untuk mendapatkan gambaran metabolisme zat besi yang lebih lengkap.

Nilai normal

Nilai normal dari total kapasitas ikatan besi bervariasi antara 240 dan 450 μg / dL (43.0-80.6 μmol / L).

Hubungan antara serum besi dan TIBC menentukan saturasi transferrin, suatu angka yang biasanya dinyatakan sebagai persentase.

  • Kejenuhan transferrin = (sideremia / TIBC) x 100
    • Nilai normal untuk pria: 20-50%
    • Nilai wanita normal: 15-50%

TIBC Alta - Penyebab

Nilai TIBC yang tinggi biasanya menunjukkan defisiensi besi yang terkait dengan:

  • Pendarahan (termasuk pendarahan gaib);
  • Anemia Sideropenic;
  • Keadaan hipoksemik;
  • Penggunaan kontrasepsi oral.

Peningkatan kapasitas total untuk mengikat zat besi juga dapat terjadi selama kehamilan (peningkatan nilai juga khas pada trimester ketiga kehamilan), selama laktasi dan pada anak selama pertumbuhan.

TIBC Rendah - Penyebab

Nilai TIBC yang rendah dapat ditemukan jika:

  • hemochromatosis;
  • Beberapa jenis anemia karena akumulasi zat besi;
  • malnutrisi;
  • Keadaan inflamasi akut dan kronis;
  • peradangan;
  • Penyakit hati (seperti sirosis, hepatitis, gagal hati) atau penyakit ginjal (seperti sindrom nefrotik, karena hilangnya protein dengan urin);
  • Terapi kloramfenikol atau ACTH.

Bagaimana mengukurnya

Untuk melakukan pemeriksaan kemampuan total untuk mengikat zat besi, pasien harus menjalani tes darah .

persiapan

Pengambilan sampel darah vena yang berguna untuk menentukan TIBC umumnya dilakukan di pagi hari . Sebelum menjalani pemeriksaan, pasien harus menjalankan puasa minimal 8 jam. Selama periode ini, sejumlah kecil air dapat diambil. Selanjutnya, penangguhan suplemen zat besi dianjurkan untuk dua hari sebelum analisis.

Interpretasi Hasil

  • TIBC yang rendah dapat menyebabkan kecurigaan kelebihan zat besi, seperti yang terjadi setelah transfusi berulang atau hemochromatosis. Nilai-nilai yang berkurang juga dapat ditemukan di hadapan anemia yang disebabkan oleh infeksi dan penyakit radang kronis, malnutrisi, sirosis hati atau sindrom nefrotik. Penurunan nilai-nilai ini juga dapat diamati karena asupan hormon ACTH dan antibiotik kloramfenikol atau selama penggunaan kortison.
  • TIBC tinggi umumnya menunjukkan defisiensi atau kebutuhan yang lebih besar akan zat besi, seperti dalam kasus perdarahan, anemia defisiensi besi atau hipoksemia. Kontrasepsi oral atau kehamilan juga dapat menyebabkan peningkatan parameter.

Namun, harus ditegaskan kembali bahwa pemeriksaan ini harus ditafsirkan dalam pandangan keseluruhan dari tes mengenai metabolisme zat besi dalam tubuh. Sebagai contoh, pada anemia defisiensi besi (yaitu dari defisiensi besi), penurunan awal ferritin diamati, diikuti oleh peningkatan kapasitas pengikatan besi total dan pengurangan sideremia.

besi serum TIBC / TransferrinUIBC% Transferrin

jenuh

feritin
Kekurangan Besirendah tinggitinggirendahrendah
hemochromatosistinggi rendahrendahtinggitinggi
Penyakit kronisrendah rendahRendah / NormalrendahNormal / Tinggi
Anemia hemolitiktinggi Normal / RendahRendah / Normaltinggitinggi
Anemia sideroblastikNormal / Tinggi Normal / RendahRendah / Normaltinggitinggi
Keracunan oleh

besi

tinggi normalrendahtingginormal