Splenomegali - Penyebab dan Gejala

definisi

Splenomegali adalah peningkatan volume patologis limpa.

Pembesaran limpa hampir selalu sekunder akibat gangguan lain, seperti penyakit menular, peradangan dan tumor. Di antara penyebab yang paling sering adalah gangguan mieloproliferatif dan limfoproliferatif, gangguan jaringan ikat dan penyakit penyimpanan lisosomal (misalnya penyakit Gaucher).

Pertumbuhan jaringan lien hadir pada penyakit hemolitik kronis, sebagai akibat dari hiperaktifitas limpa itu sendiri (pengangkatan sel darah merah yang rusak meningkatkan beban kerja organ); oleh karena itu, pada beberapa anemia, hemoglobinopathies (termasuk talasemia), spherocytosis (di mana bentuk eritrosit diubah) dan enzim sel darah merah (misalnya defisiensi piruvat kinase) ditemukan.

Dalam kasus splenomegali masif, alasannya biasanya disebabkan oleh infiltrasi limpa oleh sel-sel tumor selama leukemia (terutama limfatik kronis dan myelocytic kronis), limfoma (Hodgkin dan non-Hodgkin), polycythemia vera atau myelofibrosis dengan metaplasia myeloid .

Sirosis hati dan portal atau trombosis lien menyebabkan splenomegali kongestif dan menyebabkan hipersplenisme (kejang darah yang tidak normal pada limpa yang membesar).

Penyakit menular yang melibatkan pembesaran limpa termasuk mononukleosis, malaria, hepatitis virus, endokarditis bakteri subakut, sifilis, tuberkulosis milier, brucellosis, kala-azar (atau leishmaniasis visceral) dan septikemia bakteri.

Splenomegali juga dapat disebabkan oleh penyakit peradangan seperti sarkoidosis dan amiloidosis. Dalam beberapa kasus, limpa yang membesar disebabkan oleh adanya kista yang disebabkan oleh resolusi hematoma intrasplenic sebelumnya; di lain waktu, itu tergantung pada tumor metastasis.

Splenomegali, mudah dideteksi dengan palpasi, dapat menyebabkan rasa kenyang karena kompresi limpa pada perut. Gejala lain yang dapat memanifestasikan dirinya adalah rasa sakit di kuadran perut kiri atas; khususnya, jika algia sangat serius dan disertai dengan suara gosok, itu mungkin menunjukkan infark lien.

Jika pembesaran limpa dikaitkan dengan hipersplenisme, pengurangan sel darah merah (anemia), sel darah putih (leukopenia) dan / atau trombosit (trombositopenia) mungkin terjadi.