Hemoptisis - Penyebab dan Gejala

definisi

Hemoptisis adalah masalah, dengan batuk, darah merah terang dari saluran pernapasan. Manifestasi ini dapat berkisar dari jejak darah sederhana dalam dahak hingga perdarahan serius yang mengancam jiwa (hemoptisis masif).

Penyebab hemoptisis yang paling umum adalah infeksi pernafasan (seperti bronkitis dan pneumonia), yang menyebabkan mikro-lesi pada permukaan mukosa saluran udara, yang mengapa dahak tampak diwarnai dengan darah. Dalam kebanyakan kasus, ketika infeksi sembuh, gejalanya berhenti.

Pasien dengan infeksi pernapasan kronis dapat mengembangkan bronkiektasis, atau pelebaran saluran udara, setelah proses inflamasi berulang, dengan akumulasi lendir. Karena itu, selain batuk kronis dan radang selaput lendir hidung, mereka kadang-kadang dapat mengeluarkan darah.

Hemoptisis masif, di sisi lain, lebih sering terjadi pada pasien dengan cystic fibrosis, di mana saluran udara membesar secara nyata, yang mengarah pada kemungkinan pecahnya arteri yang berdekatan.

Kemungkinan penyebab lain ekspektasi darah pernapasan adalah tumor paru-paru (khususnya, karsinoma bronkogenik). Tergantung pada konteksnya, tumor ganas yang bermetastasis ke paru-paru, seperti tumor sel ginjal, tumor usus besar, melanoma, dan kanker payudara, harus dipertimbangkan.

Penyebab hemoptisis yang kurang umum adalah edema paru, tuberkulosis, inhalasi benda asing (terutama pada anak-anak) dan bentuk katemenial (terkait dengan siklus menstruasi) dari jaringan endometrium ektopik.

Hemoptisis yang berasal dari pembuluh darah primer dapat diamati dengan adanya malformasi arteri, emboli paru, stenosis mitral, gagal jantung kongestif, aneurisma aorta, ruptur arteri pulmonalis, vaskulitis, koagulopati, dan penggunaan obat antikoagulan atau trombolitik.

Hingga sepertiga dari kasus hemoptisis diklasifikasikan sebagai idiopatik. Dalam evaluasi pasien juga sangat diperlukan untuk mengecualikan sumber pendarahan lain (pseudo-hemoptysis), seperti oropharynx atau saluran pencernaan, yang dapat dikacaukan dengan hemoptisis yang sebenarnya.