Bioimpedance atau BIA
BIA (atau lebih tepatnya BIA) adalah akronim dari istilah Inggris Body Impedence Assessment, yang dalam bahasa Italia dapat diterjemahkan ke dalam geometri bioimpedance .
BIA adalah salah satu teknik tercepat dan paling tepat untuk mengukur dan mengevaluasi komposisi tubuh (CC); operasinya tidak langsung (seperti plicometry) dan didasarkan pada pengukuran IMPEDANCE (Z) yang ditawarkan oleh tubuh manusia untuk mengalirkan arus listrik bolak-balik pada frekuensi yang tetap, berdasarkan fakta bahwa kapasitas konduksi organisme secara langsung sebanding dengan jumlah air dan elektrolit yang dikandungnya (Total Body Water - TBW).
Harus ditekankan bahwa impedansi-Z:
- itu meningkat dengan meningkatnya massa lemak dan berkurang dengan meningkatnya massa tanpa lemak
- berkurang karena massa lemak berkurang (yang secara logis memiliki resistensi lebih besar - R)
Pada akhirnya, BIA mengukur secara LANGSUNG dan dengan cara tertentu HANYA jumlah listrik yang tergantung pada hidrasi jaringan; di sisi lain, dengan cara ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi variasi air tubuh total (TBW) yang menarik secara klinis dan, dengan menggunakan persamaan regresi yang sesuai, untuk memprediksi rasio antara massa bebas lemak (FFM - yang mengandung banyak air dan elektrolit, karena itu lebih konduktif) dan massa lemak (FM - mengandung sedikit air dan elektrolit dan karenanya dengan resistensi tinggi).
Jenis-jenis BIA
Seperti yang diantisipasi, BIA adalah teknik analitik komposisi tubuh (massa bebas lemak [FFM] vs massa lemak [FM]) tipe INDIRECT; itu adalah sampel yang sangat spesifik, karena hubungan kerapatan-adipositas tergantung pada banyak variabel seperti: hidrasi dan kepadatan tubuh, otot, kompresibilitas dan ketebalan lemak, distribusi lemak dan jumlah lemak intra-abdominal.
Yang disebut BIA KONVENSIONAL mendeteksi HANYA impedansi (modul dari vektor Z), sementara yang lain mendefinisikan VECTOTRIALS dapat mengukur DISTINCTLY juga dua komponen yang merupakan vektor impedansi-Z (resistansi [R] dan reaktansi [Xc]).
BIA konvensional
BIA konvensional menggunakan banyak perangkat lunak (menggunakan persamaan regresi yang mencakup tinggi, berat, usia dan jenis kelamin) yang mengubah pengukuran impedansi - Z menjadi VOLUM (intraseluler dan ekstraseluler), massa (FM, FFM, seluler atau BCM), laju metabolisme basal (MB), dan jumlah lain dari analisis komposisi tubuh.
Ini memberikan nilai-nilai: TBW (terdiri dari air interstitial intraseluler, vaskuler dan ekstraseluler), FFM (terdiri dari massa tanpa lemak dan massa mineral tulang) dan FM (massa lemak) pada orang dewasa yang sehat; BIA konvensional memiliki koefisien korelasi yang selalu mendekati 1 (r> 0, 95) dan kesalahan estimasi yang berada dalam urutan 3-4 kg.
NB. Untuk mendapatkan TBW secara akurat, Anda juga perlu memasukkan tinggi (h) dan variabel spesifik lainnya.
Vektor BIA
Vektor BIA (seperti dalam pembacaan elektrokardiogram [EKG]) menginterpretasikan pengukuran langsung dari impedans dengan cara grafik memberikan evaluasi semi-kuantitatif hidrasi jaringan.
Ini menggunakan arus bolak-balik (pada intensitas dan frekuensi konstan), disuntikkan ke kulit dengan elektroda-patch, yang melintasi solusi elektrolitik cairan ekstra-seluler (LEC) dan cairan intra-seluler (LIC) dari semua jaringan (tidak termasuk lemak dan tulang) ) menghasilkan impedansi vektor-Z.
Membran sel dan jaringan antarmuka SFASE konduksi arus (FASE ANGLE antara tegangan dan arus vektor) menghasilkan komponen kapasitif impedansi-Z, atau reaktansi-Xc .
Vektor BIA memberikan nilai spesifik pada jaringan konduktif, kompartemen yang dinyatakan sebagai nilai resistansi-R oleh larutan elektrolitik intra dan ekstraseluler, dan sebagai nilai reaktansi X oleh set membran sel kompartemen itu sendiri.
NB. Perpanjangan ke kompartemen lain secara statistik dapat digunakan dalam mata pelajaran yang sehat tetapi sama sekali TIDAK dalam patologis.
Analisis jaringan lunak: pengukuran langsung
Melalui kombinasi pengukuran BIA non-invasif dengan formula spesifik untuk instrumen dan populasi (dengan asumsi bahwa hidrasi subjek berada pada 73%, oleh karena itu normal), data massa atau volume diperoleh mengenai: TBW, FFM dan FM.
Namun, Akern Soft Tissue Analyzer (STA) saat ini adalah satu-satunya instrumen yang mengukur secara langsung, dan karena itu terlepas dari: berat, usia atau tinggi subjek, kompartemen mendasar untuk menilai status gizi: Massa Seluler (BCM) dan persentase Air Ekstraseluler (ECW%).
NB. BCM dalam kilogram dan persentase ECW jelas mencerminkan keadaan hidrasi dan nutrisi subjek.
Selain BCM dan ECW%, Akern STA juga menyediakan nilai-nilai: Basal Metabolism (MB) dalam Kcal, Reactance (Xc), Resistance (R) dan Phase Phase dalam derajat. Dari BMC, dengan formula, juga dimungkinkan untuk memahami apa yang seharusnya menjadi jumlah minimum THEORETICAL yang mendefinisikan batas normalitas RENDAH, yaitu:
BCMmin dalam kg = tinggi dalam cm - 100 x 0, 3 (pria) {0, 28 (wanita)}
Adapun ECW% (yang kami ingat sebagai persentase Air Extracellular), ambang normalitas adalah sekitar 40%, sementara nilai> 45% menunjukkan retensi air dan <38% mencerminkan dehidrasi ekstraseluler.
Sudut fase menurun ketika BCM (Mass Cell) berkurang dan sangat berguna untuk interpretasi keadaan gizi; PERINGATAN! Penurunannya mungkin disebabkan oleh peningkatan ECW karena gangguan dalam keseimbangan air; sudut fase anak muda yang bergizi baik dan terhidrasi dengan baik berkisar dari 6 hingga 8 derajat.
Nilai-nilai BIA dapat ditafsirkan secara terpisah atau melalui pembacaan NORMOGRAMMA yang secara grafis menunjukkan kondisi subjek dan memungkinkan kontrol hasil yang lebih cepat. Grafik ini terdiri dari tiga zona, yang didefinisikan sebagai elips kepercayaan: normalitas (50%), toleransi (75%) kelainan (95%); sistem ini menunjukkan dengan sensitivitas dan spesifisitas yang sangat baik tentang keadaan hidrasi yang sebenarnya dalam kondisi klinis apa pun dan tanpa memandang berat badan.
Penggunaan BIA
BIA, dari penemuannya hingga saat ini, telah mengalami banyak perubahan teknis dan aplikasi; sampai saat ini, yang paling banyak digunakan adalah teknik tetra kutub . Pengoperasiannya sederhana:
" Empat elektroda kulit diterapkan, satu pasang di punggung tangan (kanan lebih disukai), satu di antaranya pada sendi metacarpophalangeal dari jari ketiga (elektroda injektor) dan yang lainnya pada sambungan radio-ulnar (sensor elektroda), dan sepasang di belakang kaki ipsilateral, salah satunya di sendi metatarsophalangeal dari jari ketiga (injektor), dan yang lainnya di sendi pergelangan kaki (sensor) .Pasien, telentang, tidak kontak dengan elemen logam, bisa tetap buka hanya tangan dan kaki ipsilateral, dengan tungkai bawah terpisah 45 ° dan tungkai atas diculik 30 ° untuk menghindari kontak kulit dengan batang, kabel penganalisa dihubungkan dengan pinset ke elektroda ".
