kesehatan usus

Diare kronis

Diare kronis dan suasana hati

Agak rumit untuk memberikan definisi universal tentang "diare kronis", mengingat bahwa masing-masing dari kita memiliki konsepsi subyektif murni dari aktivitas usus kita. Beberapa orang cenderung mendiagnosis diri sendiri gangguan "kerucut diare" hanya karena keinginan untuk pergi ke kamar mandi mengetuk pintu lebih dari beberapa kali sehari.

Yang lain, sebagai gantinya, yang biasanya pergi ke kamar mandi hanya 3-4 kali seminggu, merasa mereka menderita diare kronis ketika "entah kenapa" keinginan untuk buang air besar terjadi sekali sehari.

Tentu saja, itu tidak menyenangkan ketika diare menghalangi kita (... atau membuka kunci kita ...) di tengah-tengah percakapan atau pemeriksaan; tetapi kita tidak boleh lupa bahwa diare tidak lain adalah respons defensif yang dilakukan organisme untuk melindungi kita dan membersihkan usus dari limbah, iritasi, dan sebagainya. Oleh karena itu, jika usus dimobilisasi dengan cara yang berlebihan, selalu ada motivasi yang jelas dan tegas, bahkan jika tidak segera dikenali.

Kadang-kadang, diare tampaknya "menjadi kronis" tepatnya dalam hubungannya dengan beberapa peristiwa atau keadaan yang sangat spesifik, apakah tes ini, terutama aktivitas kerja yang menegangkan, kinerja olahraga atau sebaliknya. Kita perlu ingat bahwa tentu saja bukan kebetulan bahwa usus sering dibandingkan dengan "otak kedua": semua yang terjadi di tingkat otak juga memengaruhi aktivitas usus. Sekadar memberi contoh, di hadapan kecemasan, ketegangan atau stres, usus (yang bangga dengan julukan keduanya) menangkap sensasi ini dan merespons dengan gemuruh yang mendesak dan sakit perut.

Karena itu kita harus membedakan diare kronis yang tepat dari "psikologis" atau murni subjektif. Pada artikel ini kami mencoba memahami arti sebenarnya dari diare kronis, dengan fokus pada kemungkinan penyebabnya.

Diare sederhana atau diare kronis?

Menurut definisi, "diare" adalah gangguan buang air besar umum yang terdiri dari emisi bahan feses yang berlimpah dengan cepat, dengan konsistensi cair atau semi padat. Untuk berbicara tentang diare nyata, buangannya harus lebih tinggi secara numerik (atau sama) dengan tiga yang terjadi setiap hari, dan konsistensi normal feses harus diubah.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa diare menjadi kronis ketika kondisi di atas berlangsung setiap hari selama lebih dari 3-4 minggu.

Jadi ...

Diare kronis dibedakan oleh:

  1. Jumlah pembuangan harian lebih besar dari atau sama dengan 3
  2. Perubahan konsistensi feses, yang tampak cair atau bentuknya buruk
  3. Diare berlangsung selama 3-4 minggu

Pada subjek yang sehat, diare kronis dapat menjadi gangguan, kebiasaan atau, paling buruk, menjadi masalah kesehatan yang serius. Sebaliknya, untuk pasien yang sistem kekebalannya terganggu (yang karenanya memiliki sistem kekebalan tubuh yang tidak efisien), diare kronis adalah gangguan serius yang, bagi sebagian orang, dapat berpotensi fatal.

penyebab

Pencarian akar penyebab diare kronis sama sekali tidak sederhana: faktanya, faktor-faktor penyebab yang potensial tidak terhitung jumlahnya dan heterogen.

Paling sering, diare kronis adalah hasil dari penyakit yang memengaruhi sistem pencernaan, seperti sindrom iritasi usus, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, sindrom malabsorpsi, dan infeksi kronis.

Secara umum, penyebab pemicunya dapat dibedakan menjadi dua kelompok macrog:

  1. Penyebab asal menular
  2. Penyebab asal ekstrainfektif

DIARRHEA INFEKSI YANG KRONIS

Berkali-kali diare kronis sangat tergantung pada infeksi, gejalanya tetap ada sampai sumbernya dihilangkan. Dalam keadaan seperti itu, patogen yang paling terlibat adalah:

  • Parasit: Cyclospora, Entamoeba histolytica ( penanggung jawab utama amebiasis) , Giardia, Cryptosporidium
  • Bakteri : Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
  • Virus : Norovirus, Rotavirus

Infeksi usus yang disebabkan oleh patogen ini adalah penyebab umum dari diare kronis. Lebih sering, perubahan frekuensi evakuasi diamati pada orang yang tinggal di negara tropis, di daerah berkembang dan pada pelancong pada umumnya. Infeksi usus, yang karenanya menyebabkan diare kronis, dapat dikembangkan hanya dengan makan makanan yang terinfeksi atau dengan minum air yang terkontaminasi atau susu yang terinfeksi yang belum mengalami proses pasteurisasi dan sterilisasi yang diperlukan.

DIARRHEA NON-INFEKSI YANG INFEKSI

Ketika diare kronis terjadi secara independen dari infeksi bakteri, protozoa atau virus, penyebabnya dapat dicari pada:

  • Gangguan usus, seperti penyakit Crohn, sindrom iritasi usus (salah satu penyebab paling umum diare kronis), kolitis ulserativa
  • Malabsorpsi asam empedu (kondisi khas pasien dengan perubahan anatomi bawaan pada usus kecil, penyakit Crohn, gangguan fungsional ileum, penyakit celiac dan pankreatitis kronis atau yang telah menjalani reseksi bedah ileum)
  • Penyalahgunaan obat pencahar dan antibiotik
  • Intoleransi makanan (mis. Intoleransi terhadap protein kedelai, laktosa, sorbitol, dll.)
  • Alergi makanan
  • Penyakit autoimun dan gangguan sistem kekebalan tubuh (misalnya AIDS)
  • neoplasma
  • Sindrom Zollinger-Ellison (neoplasma ulseratif yang mempengaruhi saluran pencernaan bagian atas)
  • Penyakit pankreas (mis. Defisiensi enzim pankreas, pankreatitis kronis)
  • Pengurangan suplai darah ke usus
  • Penyakit keturunan (misalnya fibrosis kistik, defek enzim)
  • Operasi saluran pencernaan
  • Gangguan tiroid: bahkan beberapa kelainan endokrin seperti hipertiroidisme dapat menyebabkan diare kronis, sering dikaitkan dengan penurunan berat badan

Keingintahuan: diare kronis paradoks

Ada jenis diare kronis tertentu, yang dikenal sebagai diare paradoks kronis, disukai oleh tinja. Mari kita ingat kembali secara singkat bahwa tinja yang tumpah - massa padat dan keras dari tinja yang mengalami dehidrasi yang bersarang di rektum-sigma atau di area lain dari usus besar atas - adalah salah satu penyebab utama konstipasi kronis. Jenis diare kronis ini disebut "paradoks" atau "pseudo-diare" tepat untuk alasan ini: dalam keadaan yang sama, kelainan ini disebabkan oleh keluarnya bahan tinja cair di sekitar blok tinja kering dan padat.