kesehatan sistem saraf

Afasia: klasifikasi

Afasia: definisi

Afasia adalah judul bab tentang gangguan bahasa, pada dasarnya terkait dengan artikulasi dan pemahaman kata-kata: ini adalah gangguan yang didapat, yaitu akibat dari trauma yang berkaitan dengan belahan otak yang mengoordinasikan bahasa. Dalam artikel pengantar kami telah menganalisis gambaran umum afasia: dalam diskusi ini berbagai bentuk afasia akan diperiksa.

Klasifikasi umum

Bentuk-bentuk afasik bermacam-macam dan dibedakan atas dasar kualitas / frekuensi pidato, dan dari karakteristik simptomatologis yang dihasilkan.

  1. AFASIE FLUENTI

Kadang-kadang, afasia yang mengalir begitu ringan sehingga pasien yang terkena tidak memahami defisit bahasanya sendiri: pada kenyataannya, intonasi, irama, aksen, dan durasi kalimat hampir normal. Apa yang mencirikan afasia lancar adalah ucapan yang tidak sepenuhnya produktif: subjek yang terpengaruh, pada kenyataannya, hanya mampu melakukan sekitar dua puluh kata per menit. Selain itu, seringkali kata-kata mereka tidak memiliki makna yang lengkap dan tidak memiliki tautan yang menghubungkan satu kata dengan kata lain. Dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang bahasa kosong .

Pada gilirannya, afasia yang lancar diklasifikasikan menjadi:

  • Konduksi atau pengulangan aphasia: meskipun subjek afasia mencoba mengulangi kata-kata dengan meniru, ia menghadirkan kesulitan serius dalam mengulangi kata-kata. Namun, pemahaman tidak terganggu.
  • Afasia abnormal (amnesia nominum atau amnesic aphasia) : ketidakmampuan untuk secara sengaja menyebutkan nama suatu objek. Pasien afasik, dalam hal ini, mempertahankan bahasa yang hampir lancar dan spontan, serta pemahaman lisan dan tertulis, yang tetap tidak berubah. Dengan kata lain, anomie muncul tiba-tiba, dalam ucapan yang lancar dan jelas; mungkin, penyebabnya mengacu pada lesi yang mirip dengan yang ditemukan pada aphasia sensorik transkortikal, tetapi pada entitas minor.
  • Afasia sensoris atau Wernike: namanya berasal dari area otak yang terganggu oleh lesi. Memang, kerusakan pada wilayah Wernike menghasilkan kemungkinan gangguan dalam produksi dan pemahaman bahasa; pasien menguraikan kode linguistik tertentu, tiruan dan kaya akan neologisme, kadang-kadang tidak dapat dipahami. Pasien tidak menyadari gangguannya.
  • Afasia sensorik transkortikal : pengulangan kata-kata hanya terganggu sebagian. Pasien cenderung hampir latah, berbicara dengan lancar, tetapi kurang memiliki makna.
  1. AFASIE NON FLUENTI

Sedangkan untuk afasia yang tidak lancar, sebagian besar individu yang terkena menyadari kekurangan verbal mereka: dalam hal ini, pasien - yang menderita dan dikalahkan oleh penyakit - cenderung menyerah dan menolak untuk berbicara.

Kata-kata dieja secara perlahan dan individual (bila mungkin), karena afasia tidak dapat menggabungkan beberapa istilah secara bersamaan. Intonasi dan irama kata-kata itu jelas anomali dan sangat lambat. Artikel, kata keterangan dan kata ganti, berguna untuk menghubungkan dan memperkaya kalimat, hampir tidak pernah digunakan oleh pasien afasia (tipe tidak lancar).

Di antara jenis afasia yang tidak lancar menonjol:

  • Afasia dinamis : kemampuan memahami tetap utuh, terlepas dari kenyataan bahwa keterampilan berbicara berkurang secara drastis.
  • Afasia motor transkortikal : pasien yang terkena kesulitan berjuang untuk berdalih secara spontan; Namun, saya dapat mengulangi kata-kata dan memberi nama objek - setelah indikasi atau bantuan - dan membaca dengan keras. Kemampuan untuk memahami bahasa tertulis dan lisan juga tetap terjaga. Sebuah korelasi yang mungkin antara aphasia motorik trans kortikal dan kegagapan telah ditemukan.
  • Afasia campuran transkortikal (bahasa-area isolation syndrome): ditandai baik oleh perubahan yang ditandai dari ekspresi linguistik, dan oleh penurunan ditandai pemahaman bahasa. Namun, bentuk aphasia ini tidak menghalangi kemampuan untuk mengulang atau meniru kata-kata: pasien tidak dapat berbicara dan mengekspresikan dirinya sendiri, tetapi sepenuhnya menyadari penyakitnya.
  • Broca aphasia (atau motor aphasia): menulis, membaca, dan bahasa spontan sederhana dikompromikan dan diubah secara serius. Pidato adalah telegrafik dan pasien menunjukkan masalah serius dalam anagram kata-kata; beberapa kalimat sering tidak berarti dan kurang dalam artikel, kata depan dan kata keterangan. Namun, pemahaman kata-kata dan konsep tetap tidak berubah; akibatnya, pasien yang menderita afasia Broca mempertahankan kemampuan intelektual mereka sepenuhnya utuh dan menyadari gangguan mereka. Dalam hal ini, seringkali subjek yang terpengaruh cenderung putus asa, menangis, dan depresi.

    Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh cedera serius pada area pra-sentral otak.

  1. AFASI GLOBAL

Dalam jenis afasia global (atau campuran), bicara sama sekali tidak lancar, sedemikian rupa sehingga secara harfiah menekan kata-kata. Dalam tipologi ini, pemahaman bahasa juga sangat dikompromikan. Afasia global didefinisikan sebagai perubahan bahasa yang serius, karena produksi pembicaraan, pemrosesan, dan pemahaman itu sendiri terpengaruh. Belahan otak kiri terlibat, suatu area di mana kedua korteks perisilvonik dan struktur tetangga di otak berada: untuk alasan ini, bentuk global afasia adalah yang paling serius, biasanya karena lesi serius pada arteri serebral media [diambil dari Netter's Internal Medicine, oleh Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

  1. KLASIFIKASI LAINNYA AFASIA (berdasarkan kemampuan untuk memahami / menghasilkan kata-kata)

Bergantung pada kemampuan untuk memahami bahasa, afasia dapat diklasifikasikan lebih lanjut menjadi:

  • Afasia reseptorial : bahasa pasien lancar dan ia dapat mengganti kata-kata dengan yang lain. Pemahaman pendengaran lebih bermasalah.
  • Afasia reseptif : subjek afasia memiliki kapasitas ekspresif yang lebih baik daripada subjek komprehensif. Dalam situasi yang sama, pasien afasia menunjukkan ketidakmampuan yang signifikan untuk memahami bahasa tertulis dan lisan.
  • Afasia ekspresif atau modifikasi : kesulitan dalam mengartikulasikan kata-kata atau kalimat sangat ditandai, sering dikaitkan dengan ketidakmungkinan subjek untuk menggerakkan tangan.

Namun, secara umum, aphasia tidak sepenuhnya reseptif atau sepenuhnya ekspresif, karena sering ditandai oleh kedua gangguan tersebut [www.msd-italia.it]