anatomi

Aortic Arch oleh A.Griguolo

keumuman

Lengkungan aorta, atau lengkungan aorta, adalah saluran aorta yang mengikuti aorta asenden dan mendahului aorta desendens.

Dengan panjang 5-6 sentimeter dan lebar 30 milimeter, lengkungan aorta membentuk kurva karakteristik, yang cembungnya diputar ke atas dan yang menempatkan aorta di sisi kiri trakea dan kerongkongan.

Lengkungan aorta penting dari sudut pandang anatomi di atas semua karena dari itu cabang-cabang aorta pertama lahir; sebenarnya, dari lengkungan aorta yang berasal, secara berurutan, batang brakiosefalik, arteri karotis umum kiri dan arteri subklavia kiri.

Lengkungan aorta dapat menjadi objek berbagai patologi, termasuk aterosklerosis, koarktasio aorta, lengkungan aorta ganda, dan arteritis Takayasu.

Ulasan singkat dari aorta

Aorta adalah arteri terbesar dan paling penting dalam tubuh manusia.

Berasal dari jantung (tepatnya dari ventrikel kiri jantung ), pembuluh arteri mendasar ini dilengkapi dengan berbagai konsekuensi, di mana ia memasok setiap distrik tubuh manusia dengan darah teroksigenasi, dari kepala ke tungkai bawah, melewati tungkai atas dan bagasi.

Menganalisisnya sejak awal, aorta dibagi menjadi dua bagian besar secara berturut-turut: aorta toraks, menempati bagian anatomi toraks, dan aorta abdominalis, yang terletak di bagian anatomi perut.

Apa itu Aortic Arch?

Lengkungan aorta, atau lengkungan aorta, adalah bagian dari aorta toraks segera setelah aorta ascenden dan segera mendahului aorta descending .

Menurut definisi lengkung aorta lainnya yang sama validnya, yang terakhir adalah:

  • Kelanjutan aorta asenden dengan istilah di mana aorta desenden dimulai;

atau

  • Bagian penting kedua dari aorta toraks setelah aorta asenden, yang merupakan bagian signifikan pertama dari arteri terbesar dari tubuh manusia.

Apa aorta asenden dan aorta desendens?

Aorta asendens adalah bagian paling pertama dari aorta toraks, karenanya merupakan awal dari aorta; Berasal dari ventrikel kiri jantung, ia menghadap ke atas (dan ini menjelaskan penggunaan kata sifat "naik") dan umumnya memiliki panjang antara 5 dan 6 sentimeter.

Sebaliknya, aorta descending adalah bagian relevan ketiga dari aorta toraks; menghadap ke bawah (ini menjelaskan kata sifat "turun"), itu sebenarnya merupakan kelanjutan dari lengkungan aorta.

Bagaimana lengkungan aorta muncul dalam representasi grafik?

Dalam representasi grafis klasik dari lengkungan aorta, yang terakhir adalah bagian melengkung dari aorta yang, melewati kompleks arteri paru-paru, mengarahkan aorta yang sama untuk lewat di belakang jantung.

anatomi

Struktur anatomi yang membentuk bagian dari apa yang disebut mediastinum atas, lengkung aorta memulai perjalanannya pada tingkat yang sama dengan sendi halter-sternum dan sendi sternum-kosta yang kedua .

Sendi manubrio-sternum adalah sendi yang menghubungkan stang sternum ke tubuh sternum (masing-masing, bagian atas dan daerah tengah sternum).

Artikulasi sterno-kosta yang kedua, di sisi lain, adalah sendi yang bergabung dengan sternum ke tulang rawan kosta dari tulang rusuk kedua (atau tulang rusuk).

Panjang 5-6 sentimeter dan diameter 30 milimeter, lengkung aorta membentuk kurva cembung yang sangat khusus; pada kenyataannya, ia memiliki orientasi kanan-kiri, berkat itu bergerak aorta lebih ke arah kiri batang, dan orientasi depan-belakang (atau ventral-dorsal), di mana ia menempatkan aorta di belakang jantung.

Lengkungan aorta berakhir, dengan awal aorta descending, kira-kira setinggi vertebra toraks keempat .

Cabang lengkung aorta

Untuk memahami ...

Cabang-cabang arteri adalah cabang - cabangnya .

Lengkungan aorta memiliki 3 cabang, yang semuanya menyimpang dari permukaan atasnya, tepat di tempat ia menemukan sifat cembungnya.

Berasal dari awal lengkungan aorta, cabang-cabang yang dimaksud adalah:

  • Batang brachiocephalic (atau arteri anonim );
  • Arteri karotis umum kiri ;
  • Arteri subklavia kiri .

TRAK BRACHIOCEPHALIC

Batang brakiocephalic adalah cabang kaliber besar pertama dari aorta.

Dengan diameter 1, 5 cm dan panjangnya tidak lebih dari 3, 5 cm, saluran pembuluh darah ini berakhir dengan cabang, dari mana arteri karotis umum kanan dan arteri subklavia kanan berasal.

ARTERI KARETIDA UMUM ARTERI (DAN ARTERI KAROTIDA YANG SAMA)

Arteri karotis umum kiri adalah arteri kaliber besar yang, bersama-sama dengan arteri karotis umum kanan yang disebutkan di atas, membentuk sistem pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk memasok otak, wajah dan elemen - elemen wajah dengan darah beroksigen (misalnya : mata).

Arteri karotis umum kiri naik di sepanjang sisi kiri leher, tepat berlawanan dengan arteri karotis umum kanan (yang, oleh karena itu, naik di sepanjang sisi kanan leher).

ARTERI SUCCLAVIA KIRI (DAN ARTERI SUCCLAVIA YANG TEPAT)

Arteri subklavia kiri adalah arteri yang, bersama dengan arteri subklavia kanan, membentuk sistem vaskular yang bertanggung jawab untuk memasok anggota tubuh bagian atas dengan darah teroksigenasi.

Jelas, arteri subklavia kiri mengikuti jalur yang membawanya ke ekstremitas kiri atas, persis seperti yang terjadi pada arteri subklavia kanan (yang, oleh karena itu, diarahkan ke ekstremitas kanan atas).

Keingintahuan: bagaimana arteri succubia berlanjut?

Secara singkat, baik kanan dan kiri, arteri subklavia berlanjut dengan arteri aksila, yang pada gilirannya berlanjut dengan arteri brakialis ; yang terakhir memiliki banyak cabang, baik agunan dan terminal, yang merawat oksigenasi lengan, lengan dan tangan yang tepat.

Hubungan kedekatan lengkung aorta

  • Secara anterior dan ke kiri, lengkung aorta mengencang dengan saraf vagus kiri, saraf frenikus kiri, paru-paru kiri, pleura kiri, dan pleksus jantung superfisial.
  • Di posterior dan ke kanan, lengkung aorta berhubungan dengan trakea, kerongkongan, saraf laring berulang kiri (atau saraf laring kiri bawah), saluran toraks dan pleksus jantung dalam.
  • Di atas, lengkungan aorta mengencang dengan timus dan vena brakiosefalika kiri.
  • Secara inferior, lengkung aorta berhubungan dengan arteri paru-paru yang umum (atau paru-paru), arteri paru-paru kiri (yaitu cabang pertama dari arteri paru-paru umum diarahkan ke paru-paru kiri), ligamen arteri (lihat detail yang mendasari), saraf laring rekuren kiri, bronkus utama kiri dan pleksus jantung superfisial.

Pendalaman: Apa itu ligamen arteri?

Sisa dari struktur janin yang dikenal sebagai saluran Botallo, ligamentum arteri adalah struktur fibrosa yang menghubungkan lengkungan aorta ke arteri pulmonalis yang mendasarinya.

Histologi lengkung aorta

Pada tingkat seluler (atau histologis), dinding lengkung aorta memiliki tiga lapisan seluler yang khas, yang, dari dalam ke luar, adalah: kebiasaan intim, rok sedang dan rok adventif.

Kebiasaan intim adalah lapisan dinding yang bersentuhan langsung dengan lumen lengkung aorta; untuk membentuknya adalah sel epitel skuamosa.

Kebiasaan tengah adalah lapisan tengah dari dinding lengkung aorta; sel otot dan serat elastis berpartisipasi dalam konstitusi.

Akhirnya, roket adventif adalah lapisan terluar dari dinding lengkung aorta; pada konstitusinya ambil bagian jaringan ikat dan, tetapi tidak selalu, sel otot dan serat elastis.

pembangunan

Selama perkembangan embrionik, lengkungan aorta dihasilkan dari apa yang disebut lengkung faring keempat ; struktur anatomi lainnya juga berasal dari yang terakhir, termasuk misalnya arteri subklavia kanan.

varian

Mengikuti kesalahan tertentu selama perkembangan embrionik, lengkung aorta dapat mengalami proses pembentukan abnormal, yang membawanya untuk mengambil penampilan yang berbeda dari yang dijelaskan di atas (yaitu dari apa yang dianggap normal). Lebih khusus, kesalahan-kesalahan ini selama perkembangan embrio dapat:

  • Mengubah posisi lengkung aorta.

    Dua kemungkinan konsekuensi ketika posisi yang benar dari lengkungan aorta kurang, adalah apa yang disebut lengkungan aorta yang diusulkan, di mana lengkungan aorta ditempatkan di sebelah kanan trakea (bukan ke kiri), dan apa yang disebut lengkungan aorta ganda, di mana lengkung aorta terbagi menjadi dua dan berkembang ke kanan dan kiri trakea dan kerongkongan.

atau

  • Ubah susunan tiga cabang klasik lengkungan aorta.

    Pembentukan yang salah dari sistem cabang lengkung aorta dapat menyebabkan dua situasi yang berbeda: kelahiran arteri karotis kiri pada titik yang sama dari mana batang brakiosefalik ( lengkungan aorta sapi ) berasal atau kelahiran arteri umum kiri di titik batang brakiosefalik ( batang bikotik ).

atau

  • Menginduksi, pada lengkungan aorta, generasi cabang lain, di samping tiga klasik.

    Di antara cabang-cabang lain yang klasik, yang dapat dibentuk dengan cara yang benar-benar anomali pada lengkung aorta, adalah apa yang disebut arteri tiroid Neubauer (yang tempat duduknya berada di antara batang brakiosefal dan arteri karotis umum kiri) dan arteri vertebral kiri ( tempat duduknya berada di antara arteri karotis umum kiri dan arteri subklavia kiri).

atau

  • Provokasi penyempitan lumen lengkung aorta yang berlebihan .

    Dalam kedokteran, kondisi ini adalah contoh koarktasio aorta .

Keingintahuan: berapa banyak orang yang memiliki kelainan pada cabang-cabang lengkung aorta?

Menurut statistik, lengkung aorta sapi dan batang bikotik dapat diamati, masing-masing, di 15% dan 10% dari populasi umum.

Ini berarti bahwa pada 75 orang dari 100 sistem cabang lengkung aorta adalah normal.

fungsi

Melalui tiga cabangnya, lengkungan aorta mencakup fungsi penting menyalurkan darah beroksigen dari jantung ke kepala, leher, dan anggota tubuh bagian atas.

Jadi, dari lengkungan aorta tergantung pasokan darah otak, wajah, organ-organ wajah, leher, bahu, lengan yang disebut dengan benar, lengan dan tangan.

penyakit

Lengkungan aorta mungkin berada di pusat berbagai keadaan patologis; di antara negara-negara patologis ini, termasuk:

  • Koarktasio aorta dan lengkung aorta ganda, yaitu dua kemungkinan anomali lengkung aorta terkait dengan perkembangan embrionik yang salah dari yang terakhir;
  • Aterosklerosis pada kerusakan aorta, khususnya lengkung aorta;
  • Arteritis Takayasu .

Koarktasio aorta

Koarktasio aorta adalah kondisi bawaan, ditandai oleh penyempitan aorta dan akibatnya gangguan aliran darah di dalam aorta.

Lengkungan aorta sering dikaitkan dengan koarktasio aorta, karena di banyak kasus klinis mewakili lokasi penyempitan (penyempitan melihat keterlibatan ligamentum arteri).

Mereka yang menderita koarktasio aorta mengalami hipertensi pada tungkai atas, hipotensi pada tungkai bawah, hipertrofi ventrikel kiri dan hiperperfusi organ perut, dan gejala nyata seperti sakit kepala, nyeri dada, ekstremitas dingin, kelelahan dan klaudikasio intermiten .

Lengkungan aorta ganda

Dalam situasi lengkung aorta ganda, lengkung aorta berkembang di sekitar trakea dan kerongkongan seperti cincin dan menyebabkan kompresi organ-organ ini; dari kompresi trakea dan kerongkongan menyebabkan obstruksi trakea dan kerongkongan, yang bertanggung jawab atas masalah pernapasan dan masalah menelan makanan.

aterosklerosis

Aterosklerosis adalah fenomena pengerasan arteri kaliber menengah dan besar (lengkung aorta dan cabang-cabangnya di antaranya), yang menginduksi pembentukan ateroma dari waktu ke waktu di dinding bagian dalam pembuluh arteri yang baru saja disebutkan.

Atheros atau plak aterosklerotik adalah agregat dari bahan lipid (kolesterol), protein dan berserat yang, karena posisi yang mereka tempati, mencegah aliran darah normal di dalam arteri; selain itu, mereka dapat menjadi objek proses inflamasi, yang menyebabkan fragmentasi dan dispersi mereka ke pembuluh darah lain - kali ini lebih kecil - dengan efek oklusif akibatnya.

Untuk mempromosikan proses aterosklerosis ada banyak faktor, termasuk: hipertensi, hiperkolesterolemia, trigliserida tinggi, merokok dan merokok secara umum, diabetes, obesitas dan beberapa penyakit radang seperti systemic lupus erythematosus .

Arteritis takayasu

Arteritis Takayasu adalah vaskulitis yang berasal dari autoimun, yang menyebabkan peradangan pada arteri utama, seperti aorta asendens, lengkung aorta, cabang-cabang lengkung aorta, aorta desendens, aorta desendens, arteri pulmonalis dan cabang utamanya.