Apa itu Sindrom Reye?
Sindrom Reye menunjukkan gambaran patologis yang parah, biasanya kekanak-kanakan, yang pada dasarnya terdiri dari proses inflamasi hati dan serebral yang dipicu oleh asupan asam asetilsalisilat (bahan aktif aspirin).
Sindrom Reye adalah penyakit yang berpotensi fatal, bertanggung jawab atas kemunduran progresif dari beberapa organ yang sangat penting, sampai menyebabkan hipoglikemia, ensefalopati, peradangan hati, koma dan kematian. Hanya diagnosa awal sindrom yang tampaknya menyelamatkan nyawa anak yang terpengaruh.
penyebab
Sampai saat ini, penyebab pasti yang bertanggung jawab untuk sindrom Reye belum diidentifikasi; yang pasti adalah bahwa sindrom tersebut sangat dipengaruhi oleh pemberian produk obat berdasarkan asam asetilsalisilat (dan turunannya) untuk anak di bawah usia 12 tahun. Namun, kondisi morbid yang sama juga didiagnosis pada beberapa anak yang tidak menggunakan bahan aktif ini.
Dari bukti klinis, hasil menarik muncul: tampaknya sindrom Reye terjadi pada anak-anak yang diberi asam asetilsalisilat untuk mengobati influenza, infeksi pernapasan (misalnya pilek) atau untuk mengobati cacar air: bahan aktif, dalam kontak dengan racun virus, tampaknya meningkatkan aktivitas terapeutiknya, menciptakan kerusakan yang berlebihan.
Selain itu, sindrom ini sering didiagnosis pada anak-anak yang menderita gangguan oksidasi asam lemak (penyakit metabolik bawaan - untungnya jarang terjadi - di mana tubuh tidak dapat membuang asam lemak karena kekurangan enzim).
Sekali lagi, tampaknya paparan kronis herbisida, insektisida, dan zat beracun lainnya dapat, dalam beberapa cara, mempromosikan sindrom Reye, meskipun fakta bahwa mekanisme patologis yang dipicu masih dalam studi.
Obat dengan asam asetilsalisilat
Berikut ini, beberapa obat yang mengandung asam asetilsalisilat, yang tidak boleh dikonsumsi oleh anak di bawah usia 12 tahun (kecuali dinyatakan lain oleh dokter):
- aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salisilat
- Cardioaspirin
- Ascriptin
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Reye syndrome
Statistik medis terbaru menunjukkan bahwa sindrom Reye cenderung muncul 3-5 hari setelah pemberian asam asetilsalisilat kepada anak-anak di bawah usia 12 tahun, menderita flu, pilek atau cacar air. Umumnya, pada anak di bawah usia 2 tahun, sindrom Reye dimulai dengan disentri dan peningkatan denyut jantung; pada anak yang lebih besar, gejala yang paling umum adalah rasa kantuk dan muntah terus menerus. Untuk gejala awal ini, yang lain ditambahkan, seperti halusinasi, perubahan suasana hati, penurunan konsentrasi, kebingungan mental, kelemahan, lekas marah dan rasa kantuk yang nyata. Analisis darah juga menunjukkan bahwa ada sesuatu yang tidak beres: kadar glikemik sangat berkurang (hipoglikemia), tidak seperti jumlah amonia dalam darah, yang meningkat secara berlebihan di atas 300mg / dl (hiperammonemia). Kadang-kadang, hepatomegali (pembesaran hati), terkait dengan kejang-kejang, ensefalopati, epilepsi, kehilangan kesadaran, hingga koma dan kematian juga dapat diamati.
Sindrom Reye Dewasa
Meskipun probabilitas bahwa sindrom Reye terjadi pada orang dewasa sangat jarang, namun beberapa kasus telah didokumentasikan: dalam situasi yang sama, tingkat keparahan penyakit agak rendah dan pemulihan kesehatan penuh biasanya lengkap dan sederhana. Bahkan, diamati bahwa fungsi hati dan otak normal kembali berfungsi penuh dalam waktu 14 hari sejak timbulnya gejala. Pidato yang berbeda harus dibuat pada anak-anak yang terkena, karena pemulihan kemampuan intelektual dan hati agak rumit, terutama dalam kasus keterlambatan diagnostik.
diagnosa
Diagnosis dini sindrom Reye sangat penting untuk menyelamatkan hidup anak: kita memang berbicara tentang keadaan darurat medis dalam segala hal; Oleh karena itu, pengakuan langsung terhadap kondisi patologis yang sama sangat penting.
Tes darah dan urin, serta pemeriksaan medis langsung, dapat mengkonfirmasi sindrom Reye dalam waktu yang cukup singkat. Meskipun tidak ada tes diagnostik khusus untuk sindrom ini, pasien kadang-kadang mengalami kontrol invasif yang lebih mendalam untuk memverifikasi keberadaan disfungsi neurologis. Di antara analisis medis terbaru ini, kami mengingat biopsi hati, biopsi kulit (berguna untuk menguji kemungkinan gangguan oksidasi asam lemak), pungsi lumbal untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal (untuk investigasi ensefalitis atau meningitis), CT dan MRI.
Perawatan dan obat-obatan
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk perawatan Sindrom Reye
Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan sindrom Reye dirawat di rumah sakit dan disimpan di bawah pengawasan medis; pasien yang paling serius diarahkan ke unit perawatan intensif. Tujuan pengobatan untuk pengobatan sindrom Reye adalah untuk mengurangi peradangan umum organ-organ internal dan untuk mencegah kerusakan, terutama di hati dan otak.
Paling sering, anak mengalami rehidrasi dengan glukosa intravena dan cairan berbasis elektrolit: ingat, pada kenyataannya, bahwa hipoglikemia adalah gejala khas dari sindrom Reye.
Untuk pencegahan perdarahan, dimungkinkan untuk melanjutkan dengan pengobatan dengan vitamin K yang terkait dengan integrasi plasma dan trombosit. Juga obat-obat diuretik digunakan dalam terapi dalam konteks sindrom Reye untuk mengurangi tekanan intrakranial, mendukung emisi cairan dengan urin. Lebih lanjut, untuk menghilangkan patogen, adalah mungkin untuk memberikan antibiotik (hanya dalam kasus koinfeksi bakteri yang terbukti). Untuk memfasilitasi penghapusan zat beracun / berbahaya dari tubuh, pemberian obat pencahar dengan tindakan pelumas / emolien sangat berguna.
Ketika sindrom Reye melibatkan saluran bronkial, menyebabkan kesulitan bernafas yang serius, adalah mungkin untuk menggunakan tabung endotrakeal.
pencegahan
Untuk mengurangi risiko sindrom Reye pada anak-anak, dianjurkan untuk mengambil obat yang mengandung parasetamol untuk pengobatan penyakit influenza dan varisela. Sebagai tindakan pencegahan, propaganda informasi aktif telah diungkapkan yang bertujuan untuk mencegah penggunaan asam asetilsalisilat dan turunannya pada anak-anak yang belum berusia 12-16 tahun, untuk meminimalkan kemungkinan sindrom Reye.
