kesehatan saluran kemih

Penyakit Ginjal

keumuman

Penyakit ginjal adalah kondisi tidak wajar yang mengubah anatomi dan fungsi ginjal, dua organ dasar untuk kesehatan manusia.

Daftar kemungkinan penyebab penyakit ginjal sangat luas dan meliputi: bakteri, virus, parasit, penyakit autoimun sistemik, diabetes mellitus, tumor, diet salah, gagal hati, kelainan genetik, dan dehidrasi parah.

Di antara penyakit ginjal utama dan paling luas, tentu perlu disebutkan: batu ginjal, pielonefritis, glomerulonefritis, sindrom nefrotik, nefropati diabetik, penyakit ginjal polikistik, hidronefrosis, gagal ginjal, dan kanker ginjal.

Karena banyak penyakit ginjal menyebabkan gejala dan tanda yang sama, identifikasi mereka yang benar membutuhkan penggunaan tes diagnostik yang berbeda.

Ingatan anatomi dan fungsional singkat dari ginjal

Dalam jumlah dua, ginjal adalah organ-organ yang, bersama-sama dengan saluran kemih, merupakan apa yang disebut saluran kemih atau alat ekskresi, yang bertugas memproduksi dan menghilangkan urin.

Merupakan struktur utama dari peralatan tersebut, ginjal berada di rongga perut - tepatnya di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbal pertama - mereka simetris dan memiliki bentuk yang sangat mirip dengan kacang.

Gambar (ginjal dan pembesaran nefron): ginjal manusia dengan komponen utamanya (pelvis ginjal, korteks ginjal, medula ginjal, dll.).

Pembesaran di sebelah kanan menunjukkan nefron, yang merupakan unit fungsional ginjal, yaitu struktur terkecil yang mampu melakukan semua fungsi organ. Di antara berbagai elemen nefron, tubulus proksimal dan distal, glomerulus, kapsul Bowman, lengkung Henle dan saluran pengumpul patut mendapat perhatian khusus.

FUNGSI GINJAL

Ginjal memiliki berbagai fungsi; di antara ini, yang paling penting adalah:

  • Saring zat limbah, yang berbahaya dan yang asing, ada dalam darah, dan ubah menjadi urin;
  • Sesuaikan keseimbangan darah hidro-saline;
  • Sesuaikan keseimbangan asam-basa darah.

Seperti yang pembaca perhatikan, fungsi ginjal berhubungan erat dengan darah; yang terakhir berasal dari ginjal dari arteri renalis dan kembali ke sistem vena melalui vena renal, yang kemudian mengalir ke vena cava .

Apa itu penyakit ginjal?

Penyakit ginjal adalah penyakit yang mempengaruhi ginjal, mengubah fungsinya lebih atau kurang dalam.

Mengingat pentingnya ginjal bagi manusia dan kesehatannya yang mendasar, penyakit ginjal merupakan kondisi medis yang sangat penting secara klinis, terutama ketika fungsi organ yang terganggu sangat terganggu.

penyebab

Daftar kemungkinan penyebab penyakit ginjal sangat panjang dan termasuk: agen infeksi bakteri atau virus, parasit, penyakit autoimun sistemik, perubahan genom herediter, tumor, diet yang salah (mis: asupan cairan yang buruk, penyalahgunaan garam) dari memasak dll.), diabetes mellitus, penyakit jantung, gagal hati, dehidrasi parah, beberapa obat, hipertensi, zat beracun / berbahaya (kokain, alkohol atau logam berat) dll.

gejala

Sangat banyak penyakit ginjal, bahkan ketika mereka bergantung pada penyebab yang sangat berbeda, menghasilkan gejala dan tanda yang serupa.

Daftar gejala dan tanda yang biasanya memiliki banyak penyakit ginjal ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

  • Kesulitan buang air kecil (disuria);
  • muntah;
  • Urin berbau busuk;
  • Keadaan kebingungan;
  • Urine turbin;
  • demam
  • Perlu buang air kecil di malam hari (nocturia);
  • Akumulasi zat nitrogen dalam darah (uremia);
  • Gagal buang air kecil (anuria);
  • Penurunan berat badan;
  • Perlu sering buang air kecil;
  • Gatal kulit;
  • Nyeri ginjal;
  • Edema di kaki, pergelangan kaki, kaki, tangan dan wajah;
  • Nyeri di pinggul;
  • Darah dalam urin (hematuria);
  • Nyeri perut;
  • hipertensi;
  • Kehadiran protein dalam urin (proteinuria);
  • Busa dalam urin;
  • mual;
  • Kelemahan dan kelelahan

diagnosa

Tes yang memungkinkan diagnosis penyakit ginjal meliputi:

  • Pemeriksaan fisik;
  • Riwayat medis;
  • Urinalisis (atau urinalisis);
  • Tes darah;
  • USG perut;
  • Resonansi magnetik perut;
  • CT perut;
  • Pielografi intravena;
  • Arteriografi ginjal;
  • Biopsi ginjal.

contoh

Penyakit ginjal banyak; di antara ini, yang paling terkenal dan tersebar luas di dunia adalah:

  • Batu ginjal;
  • Pielonefritis;
  • Glomerulonefritis;
  • Sindrom nefrotik;
  • Nefropati diabetik;
  • Ginjal polikistik;
  • hidronefrosis The;
  • Gagal ginjal, yang terbagi menjadi bentuk akut dan bentuk kronis;
  • Kanker ginjal.

Batu ginjal

Batu ginjal adalah agregat kecil dengan konsistensi keras, mirip dengan kerikil, yang terbentuk di ginjal atau di sepanjang saluran kemih, karena pengendapan garam mineral anomali yang biasanya terkandung dalam urin.

Sering dikaitkan dengan diet yang tidak sesuai (misalnya: terlalu banyak garam dan / atau asupan air yang buruk), dan kecenderungan genetik tertentu, batu ginjal dapat bersifat simptomatik dan asimptomatik.

Dalam pengobatan, batu ginjal juga dikenal sebagai nephrolithiasis .

pielonefritis

Pielonefritis adalah peradangan yang disebut pelvis ginjal atau pelvis ginjal.

Yang ada baik dalam bentuk akut maupun kronis, pielonefritis biasanya disebabkan oleh beberapa bakteri; di antara bakteri ini, yang paling penting adalah Escherichia coli, Klebsiella, Proteus dan Enterococcus .

Pielonefritis berat dapat mengganggu fungsi ginjal sampai menyebabkan kematian individu yang terkena.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah peradangan glomeruli ginjal.

Umumnya karena penyakit autoimun sistemik, glomerulonefritis bertanggung jawab untuk pengurangan kapasitas penyaringan yang ditandai dan patologis dari glomeruli ginjal yang terlibat.

Sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik adalah kondisi medis yang dihasilkan dari kerusakan serius pada nefron glomeruli dan yang memiliki tiga konsekuensi khas: proteinuria, pengurangan protein dalam darah dan munculnya edema di beberapa titik tubuh (wajah, pergelangan kaki, kaki, dan perut) ).

Nefropati diabetik

Merupakan salah satu komplikasi jangka panjang dari diabetes mellitus, nefropati diabetik adalah penyakit ginjal, yang melibatkan kerusakan pada jaringan kapiler yang luas yang membentuk glomeruli ginjal.

Ketika parah, penyakit seperti nefropati diabetik dapat berubah menjadi sindrom nefrotik dan / atau glomerulosklerosis, yang pada gilirannya dapat menyebabkan gagal ginjal.

Ginjal polikistik

Ginjal polikistik adalah genetik, penyakit turunan yang ditandai dengan penggantian jaringan ginjal normal (parenkim ginjal) dengan serangkaian kista. Dengan kata lain, pasien dengan ginjal polikistik memiliki satu atau kedua ginjal yang ditutup dengan kista, bukan parenkim ginjal.

Jelas, pada ginjal polistiren, kehadiran kista, dikombinasikan dengan tidak adanya jaringan ginjal normal, sangat mengganggu fungsi ginjal yang terkena.

hidronefrosis

Dokter menyebut hidronefrosis sebagai patologi khusus ginjal di mana panggul ginjal dan kelopak ginjal mengalami dilatasi dan pembengkakan yang tidak normal, karena akumulasi urin yang tidak biasa di dalamnya.

Penyebab hidronefrosis umumnya merupakan hambatan terhadap aliran normal urin dalam saluran kemih; hambatan ini mungkin tergantung pada penyumbatan di dalam saluran kemih (misalnya: batu ginjal) atau pada kompresi eksternal saluran kemih (misalnya kanker prostat, pada pria, atau kehamilan, pada wanita).

Gagal ginjal

Gagal ginjal adalah istilah medis yang menunjukkan ketidakmampuan serius ginjal untuk menjalankan fungsinya dengan baik.

Orang yang menderita gagal ginjal membutuhkan perawatan segera dan tepat; jika tidak, pada kenyataannya, mereka ditakdirkan untuk mati dalam waktu singkat.

Ada dua bentuk gagal ginjal: gagal ginjal akut (atau blok ginjal ) dan gagal ginjal kronis . Untuk membedakan kedua bentuk gagal ginjal ini adalah:

  • Kecepatan ginjal kehilangan kapasitas fungsionalnya. Pada gagal ginjal akut, kehilangan fungsional mendadak dan mendadak; pada gagal ginjal kronis, bagaimanapun, kehilangan fungsional adalah bertahap (dapat terjadi dalam beberapa bulan atau tahun) dan progresif;
  • Curability. Sementara gagal ginjal akut berpotensi reversibel, gagal ginjal kronis tidak dapat disembuhkan;
  • Penyebabnya. Gagal ginjal akut disebabkan oleh penyebab selain gagal ginjal kronis.

Meja . Ringkasan penyebab gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronis.

Penyebab gagal ginjal akut

Kondisi yang memperlambat atau menghalangi aliran darah langsung ke ginjal.

  • Infark miokard
  • Penyakit jantung
  • Kegagalan hati
  • Asupan aspirin, ibuprofen, naproxen dan obat-obatan sejenis lainnya yang tidak memadai;
  • Reaksi alergi
  • Luka bakar parah
  • Dehidrasi parah
  • Pendarahan hebat
  • Asupan obat pengurangan tekanan darah yang tidak adekuat (obat hipotensi)

Kondisi atau peristiwa yang menyebabkan kerusakan langsung pada ginjal.

  • Gumpalan darah di arteri atau vena pembuluh darah ginjal
  • Deposit kolesterol dalam pembuluh darah ginjal.
  • glomerulonefritis
  • Sindrom hemolitik-uremik
  • Infeksi pada ginjal
  • Lupus erythematosus sistemik
  • Mengambil zat farmakologis atau medis, seperti kemoterapi, antibiotik, cairan kontras untuk tes pencitraan diagnostik dan asam zoledronic;
  • Mieloma multipel
  • Scleroderma
  • Purpura trombositopenik trombotik
  • Keracunan alkohol, kokain, atau logam berat
  • vaskulitis

Kondisi yang menghalangi aliran urin ke organ dan struktur sistem ekskresi.

  • Kanker kandung kemih
  • Gumpalan darah di saluran kemih
  • Kanker serviks
  • Kanker usus besar;
  • Hipertrofi prostat jinak
  • Batu ginjal
  • Kanker prostat
  • Kerusakan pada struktur saraf yang mengontrol kandung kemih

Penyebab gagal ginjal kronis

  • Diabetes tipe 1
  • Diabetes tipe 2
  • hipertensi
  • glomerulonefritis
  • Nefritis interstitial
  • Ginjal polikistik
  • Obstruksi berkepanjangan di saluran kemih
  • Refluks Vesikoureteral
  • Infeksi ginjal (misalnya pielonefritis)

Tumor ginjal

Kanker ginjal adalah hasil dari proses neoplastik jinak atau ganas yang dimulai dalam sel ginjal.

Faktor risiko untuk kanker ginjal termasuk obesitas, merokok, beberapa penyakit genetik yang diwariskan (misalnya, tuberous sclerosis, sindrom Von Hippel-Lindau), paparan beberapa polutan kimia (misalnya asbes, kadmium atau benzena) dan beberapa penyakit ginjal serius (gagal ginjal kronis).