Hipofertilitas - Penyebab dan Gejala

definisi

Dengan hipofertilitas berarti kapasitas reproduksi lebih rendah dari normal. Kondisi ini dapat mempersulit pembuahan dalam hal hubungan seks tanpa kondom.

Penyebab yang menyebabkan hipofertilitas bisa beragam.

Pria menyebabkan kesuburan

Berkurangnya kapasitas reproduksi pria terutama disebabkan oleh perubahan cairan mani yang kurang lebih serius.

Untuk tujuan kesuburan, faktor penentu diwakili oleh karakteristik spermatozoa yang diproduksi pada tingkat testis: yang terakhir harus secara normal harus sesuai dan secara kuantitatif memadai (lebih dari 20 juta per ml). Daya pemupukan mereka juga tergantung pada motilitas yang benar.

Tidak adanya spermatozoa (azoospermia) total, kehadiran mereka dalam jumlah yang berkurang (oligospermia), penurunan motilitas mereka (astenospermia) dan anomali morfologi mereka mungkin tergantung pada penyebab yang bertindak langsung pada testis, merusak sel seminalis atau mengubah mereka proses pematangan.

Abnormalitas cairan seminal tergantung pada kondisi endokrin, seperti kelainan hipotalamus-hipofisis-gonad, patologi adrenal, hiperprolaktinemia, hipogonadisme, dan hipotiroidisme. Hipofertilitas juga dapat terjadi akibat kerusakan testis sekunder akibat trauma dan torsi, kriptorkismus, orkitis, epididimitis, varikokel, paparan zat beracun dari berbagai jenis dan sumber panas, penggunaan obat sitotoksik dan terapi hormon.

Cacat dalam kualitas dan kuantitas sperma juga dapat ditemukan pada sindrom Klinefelter, dalam mikrodelesi bagian kromosom Y dan gangguan diferensiasi seksual.

Berkurangnya kapasitas reproduksi mungkin juga tergantung pada proses patologis yang mempengaruhi struktur di mana cairan mani dibawa ke luar (sebagai epididimis dan vas deferens), menyebabkan penyumbatan atau penyumbatannya; kondisi-kondisi ini meliputi: malformasi kongenital, proses infeksi uro-seminal (gonore, sifilis dan klamidia) dan perawatan bedah sistem genitourinari (mis. diseksi retroperitoneal dan prostatektomi).

Penyebab lain hipofertilitas pria termasuk disfungsi ereksi, fibrosis kistik, gangguan neurologis, dan diabetes.

Perempuan menyebabkan kesuburan

Hipofertilitas wanita berasal dari perubahan anatomis atau fungsional yang terjadi pada organ-organ sistem reproduksi (ovarium, tabung dan uterus).

Pada tingkat ovarium, cacat yang paling dapat diverifikasi adalah perubahan ovulasi, tidak teratur atau tidak ada (disfungsi ovulasi), suatu kondisi di mana sel telur tidak tersedia untuk pertemuan dengan sperma yang berasal dari pria. Berbagai faktor berkontribusi terhadap disfungsi ovulasi, termasuk stres berlebihan, gangguan makan, hiperprolaktinemia, gangguan hipotalamus (misalnya amenore hipotalamus) dan kondisi lain yang menyebabkan siklus menstruasi anovulasi (cadangan ovarium berkurang atau tidak ada, sindrom ovarium polikistik, hipotiroidisme, dll.). .

Situasi hipofertilitas lainnya bisa berupa keadaan yang menyebabkan menstruasi sering tidak teratur atau tidak ada (amenore), seperti menopause dini atau sindrom genetik (misalnya sindrom Turner). Adapun disfungsi ovarium, ada juga cacat pada fase luteal, di mana produksi hormon tidak memadai setelah pembuahan.

Hipofertilitas dapat disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan kelainan tuba, seperti sactosalpinge, adnexa, dan penyakit radang panggul. Obstruksi atau penutupan tuba falopi dapat disebabkan oleh kehamilan ektopik, alat kontrasepsi (penyebab langka infeksi panggul) dan operasi pada organ panggul yang menyebabkan pembentukan perlengketan.

Di tingkat uterus, di sisi lain, berkurangnya kapasitas reproduksi dapat disebabkan oleh beberapa kelainan bawaan organ, stenosis saluran serviks dan infeksi serius.

Lesi panggul yang dapat mencegah kesuburan termasuk adhesi intrauterin (sindrom Asherman) dan fibroid yang menghalangi tuba falopii atau mengubah rongga rahim. Juga kualitas lendir serviks yang buruk dapat menyebabkan hipofertilitas, menghambat perjalanan spermatozoa.

Endometriosis dapat menyebabkan tuba, uterus atau cedera lain yang mengganggu kesuburan.

Hipofertilitas idiopatik

Kadang-kadang penyebab kapasitas reproduksi di bawah normal masih belum diketahui.

Faktor-faktor risiko yang dapat mengganggu kesuburan termasuk asap tembakau, gaya hidup yang kurang gerak, kelebihan berat badan, pola makan yang buruk, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan.