Gejala Bulimia: Bagaimana cara mengenalinya?

Bulimia adalah kelainan perilaku makan yang ditandai oleh kebiasaan diet yang tidak normal, yang mengakibatkan konsumsi makanan "terlarang" dalam jumlah besar dan sekali-sekali, diikuti oleh rasa bersalah mendalam yang membenarkan penggunaan "netralisasi". "dari apa yang tertelan, seperti muntah yang diinduksi sendiri, penyalahgunaan obat pencahar dan diuretik, kembalinya ke diet ketat dan olahraga berat.

Hulu dari perilaku ini ada persepsi yang menyimpang dari berat dan citra tubuh sendiri, gejala yang umum untuk semua orang penderita bulimia, diselingi oleh konflik emosional, gejala depresi dan harga diri rendah, harga diri sangat dipengaruhi oleh kebugaran fisik dan berat badan. : melakukan diet, menurunkan berat badan adalah sumber kepuasan, kepercayaan diri dan ketenangan. Namun, bentuk pengendalian diri diet ini tampaknya agak tidak stabil dan pasien yang menderita bulimia tetap menjadi mangsa episode, semakin sering, karena makan berlebihan, tidak dapat sepenuhnya mengendalikan makannya sendiri. Selama krisis bulimia, makanan yang ditelan - umumnya kaya karbohidrat dan lemak - diambil dengan sangat cepat dan rahasia, jauh dari penilaian takut mata yang mengintip, tanpa memberi waktu pada langit-langit mulut untuk mencicipi rasanya. Hubungan dengan makanan jelas berubah, penuh amarah, rasa bersalah, agresi, frustrasi, hasil dari hubungan antarpribadi yang sama-sama diubah, dengan rasa takut yang mendalam terhadap pendapat dan penilaian orang lain.

Diagnosis bulimia umumnya lebih sulit daripada anoreksia nervosa, karena gejalanya lebih mudah disamarkan dan berat badan tidak turun ke tingkat ketipisan patologis yang menjadi ciri kekurangan makanan kronis. Sangat berguna, dalam hal ini, kriteria diagnostik untuk bulimia yang tercantum dalam DSM-IV, yang kami laporkan di bawah ini:

• Episode berulang dari pemberian makanan yang tidak terkendali, dengan konsumsi cepat makanan dalam jumlah besar dalam waktu singkat: setidaknya dua episode dalam seminggu selama tiga bulan
• Minat berlebihan pada bentuk dan berat badan
• Setidaknya tiga dari lima situasi yang dilaporkan:
  • Konsumsi makanan berkalori tinggi, seringkali sulit dicerna, selama pesta makan;
  • konsumsi makanan lain yang relatif rendah, selama krisis bulimia;
  • pada akhir krisis bulimia, sakit perut, muntah, tidur dan gangguan hubungan sosial;
  • upaya berulang untuk menurunkan berat badan dengan diet ketat, pencahar, diuretik dan muntah yang diprovokasi;
  • fluktuasi berat badan lebih dari 4, 5 kg, baik ke atas maupun ke bawah
• Kesadaran memiliki perilaku makan yang tidak normal, takut tidak dapat menghentikan pengenalan makanan dengan kemauan; benar-benar tidak memiliki kendali selama krisis bulimia
• Depresi dan mengasihani diri sendiri setelah krisis
• Pengecualian anoreksia nervosa dan penyebab fisik yang diketahui dari episode bulimia

Gejala dan gangguan medis yang menyertai bulimia pada dasarnya berasal dari penggunaan metode eliminasi, yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Alkalosis hipokalemik dan hipokloremik sering diamati pada pasien dengan setidaknya muntah setiap hari, sedangkan gambaran asidosis metabolik lebih sering terjadi pada pasien yang menggunakan obat pencahar. Dengan demikian, pasien dengan bulimia pada stadium lanjut dapat mengeluhkan gejala seperti:

• haus
• retensi air
• dehidrasi
• edema (pembengkakan lengan dan kaki)
• hipertrofi kelenjar ludah, yang membuat wajah tampak montok memperburuk kekhawatiran penderita bulimia
• luka, bekas luka atau kapalan pada buku-buku jari atau bekas gigi di tangan
• pusing
• kejang dan tics
• kelemahan dan apatis
• aritmia
• erosi gigi, karies
• sakit tenggorokan dan suara serak
• ketidakteraturan menstruasi
• gangguan pada alvus
• kecemasan, gejala depresi

Lihat juga: Gejala bulimia