Meningokokus
Dalam mikrobiologi, meningococcus dikenal sebagai Neisseria meningitidis : seperti yang ditunjukkan oleh nama ilmiah bakteri, meningococcus adalah agen etiopatologis yang bertanggung jawab untuk meningitis, penyakit langka namun sangat serius.
Namun, harus ditunjukkan bahwa meningokokus, meskipun merupakan komensal saluran oro-faring, dapat mendukung kondisi klinis yang parah, yang dapat membahayakan kehidupan pasien yang terkena. Meningitis meningokokus terus menjadi masalah medis yang dirasakan paling ditakuti, terutama di negara-negara berkembang, di mana kondisi higienis lingkungan dan populasi agak langka; meningococcus, oleh karena itu, terus mengklaim banyak korban dan, meskipun infeksi telah dipelajari secara menyeluruh oleh para peneliti, itu belum mencapai penyembuhan farmakologis yang valid secara efektif.
Analisis mikrobiologis
Diidentifikasi hanya pada tahun 1884, meningococcus adalah bakteri aerob obligat gram negatif, imobil, asporiginal, oksidase positif, memiliki ukuran perkiraan sekitar 0, 6 x 0, 8 mikron; meningococcus dapat hidup berpasangan (diplococcus) atau tetap melajang, dan sebagian besar bentuknya peka terhadap lingkungan eksternal dan pengeringan. Karena kepekaan mereka terhadap agen fisik, kimia dan mekanik, meningokokus sering ditakdirkan untuk autolisis: proses autolitik mikroorganisme adalah ekspresi dari intervensi beberapa enzim, yang tindakannya hampir sebanding dengan autolisis gonokokus, karena amidase (enzim yang mengerahkan aksinya pada tingkat peptidoglikan gonokokal).
Lebih lanjut, meningococcus tidak dapat memfermentasi laktosa, melainkan memfermentasi glukosa dan maltosa (tanpa membuat gas).
Kondisi pertumbuhan optimal untuk meningokokus adalah:
- Suasana karbon monoksida 5-10%
- Suhu pertumbuhan optimal: 35-37 ° C
- Media tumbuh ideal: agar coklat
klasifikasi
Menjadi bakteri gram negatif, meningokokus memiliki:
- membran sel eksternal;
- kapsul polisakarida → terletak di luar membran sel, kapsul ini berguna untuk melindungi bakteri selama proses infeksi;
- pili → dibentuk oleh polimer protein, langsung terletak di permukaan bakteri; memungkinkan kepatuhan pada sel target.
Klasifikasi meningokokus harus dilakukan berdasarkan karakteristik kapsul polisakarida: dimulai dari antigen kapsuler, pada kenyataannya, bakteri ini dapat diklasifikasikan ke dalam 13 kelas (kelompok-serum), dibedakan secara individual dengan huruf alfabet; di antaranya, patogen yang dimasukkan dalam kelas B dan C merupakan kelompok serum yang paling luas.
Klasifikasi meningokokus, bagaimanapun, tidak boleh dibuat secara eksklusif berdasarkan karakteristik kapsul; pada kenyataannya, pembagian lebih lanjut dari jenis-jenis meningokokus diuraikan sebagai fungsi dari karakteristik protein membran luar dan lipo-oligosakarida (antigen dari dinding sel atau, lebih sederhana, LOS), yang memungkinkan untuk membedakan meningokokus menjadi beberapa jenis, serotipe dan imunotipe .
Penyebab dan kejadian
Meningococcus, memiliki tropisme yang ditandai (afinitas) untuk sistem saraf pusat, berdifusi ke dalam aliran darah mulai dari hidung-faring, dan dari sini dapat merusak meninge, sinovium, kulit dan kelenjar adrenal.
Infeksi meningokokus - di mana insiden lebih tinggi pada apa yang disebut meningitis fascia, di Afrika - dapat terjadi baik dalam bentuk endemik maupun sporadis (kejadian: 10-25 kasus per 100.000 orang); di negara industri, di sisi lain, infeksi meningokokus agak jarang dan kira-kira 1-3 kasus per 100.000 penduduk.
Diamati bahwa infeksi yang dimediasi oleh meningococcus cenderung mempengaruhi anak-anak berusia antara 6 bulan dan 5 tahun, dan anak laki-laki antara 15 dan 25 tahun (terutama jika dipaksa untuk hidup di lingkungan yang penuh sesak, seperti penjara, barak, dll). ). Statistik medis menunjukkan bahwa sebagian besar infeksi meningokokus didiagnosis pada musim dingin-musim semi, setelah kontak dengan tetesan air liur yang dipancarkan oleh pembawa yang sehat.
Terlepas dari minat besar dari kelas medis terhadap meningokokus, mekanisme di mana bakteri menginfestasi aliran darah tidak sepenuhnya dipahami; apa yang ditunjukkan adalah bahwa meningococcus, dengan berpegang pada sel target manusia (sel epitel mukosa hidung-faring) melalui pili, memulai proses endositosis.
Organisme yang sehat, pada serangan pertama oleh meningococcus, bereaksi dengan respon imun spesifik, menghasilkan antibodi bakterisidal yang, dengan mengaktifkan komplemen dan mediator sitotoksik lainnya, mampu menghilangkan dan membunuh meningococcus. Menurut kata-kata ini, kami memahami bagaimana kemungkinan perubahan sistem komplemen dan / atau defisiensi antibodi IgA dan IgM secara berlebihan meningkatkan risiko penyebaran meningokokus dalam aliran darah.
Merokok dan merokok pasif adalah dua elemen penting dari risiko tertular infeksi meningokokal: merokok, pada kenyataannya, merusak epitel hidung-faring mendukung translokasi basil.
Pria pembawa yang sehat adalah satu-satunya reservoir alami infeksi meningokokus.
