kesehatan kerongkongan

Nutrisi untuk Penyakit Esofagus dan Refluks

Penyakit-penyakit yang mempengaruhi kerongkongan menentukan perubahan menelan, pencapaian bolus di perut dan penahanan lambung.

Secara umum, nutrisi TIDAK secara langsung terlibat dalam patogenesis penyakit-penyakit ini, namun dapat menentukan dalam mengurangi gejala dan komplikasi terkait, baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang.

Kerongkongan dan penyakit

Kerongkongan adalah organ yang menghubungkan mulut dan perut; itu berongga, berbentuk tabung dan panjang sekitar 25-30 cm pada orang dewasa. Esofagus dimulai dari sfingter cricopharyngeal (superior) dan berakhir dengan cardia (inferior).

Seperti semua struktur anatomi tubuh manusia, kerongkongan tunduk pada perubahan patologis yang membahayakan integritas strukturalnya, akibatnya mekanisme aksi fisiologis. Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa penyakit kerongkongan pada dasarnya menentukan perubahan motilitas peristaltik ... yang diterjemahkan ke dalam kata-kata yang buruk berarti gangguan transportasi makanan dari faring ke perut. Ini terjadi berkat gerakan "gelombang" yang secara progresif meremas isi esofagus dari atas ke bawah: sementara satu segmen otot esofagus hulu berkontraksi, bagian hilir mengendur; kemudian akan menjadi yang terakhir untuk berkontraksi dan seterusnya, dengan suksesi dari atas ke bawah sampai keturunan lengkap bolus makanan ke dalam perut.

Penyakit esofagus terdiri dari dua jenis: beberapa disebut hipermotilitas, yang ditentukan oleh: peningkatan kapasitas kontraktil bersamaan dengan kurangnya koordinasi antara rangsangan dan ketidakmampuan untuk melepaskan kardia; yang lain dapat diklasifikasi oleh hipomotilitas, atau dihasilkan oleh ketidakcukupan penahanan kardia. Berkenaan dengan yang terakhir, manifestasi klinis utama adalah GERD - penyakit refluks gastro-esofagus yang, jika diabaikan, dapat menyebabkan peradangan kronis untuk menentukan esophagitis dan / atau kerongkongan Barrett.

Nutrisi pada penyakit refluks

Saran kebersihan dan makanan mengenai penyakit kerongkongan, pada kenyataannya, pada dasarnya merujuk pada penyakit refluks gastro-esofagus (GERD).

GERD adalah penyakit kronis dan berpotensi berulang, oleh karena itu nutrisi spesifik tidak boleh dianggap sebagai terapi sementara tetapi kondisi permanen.

Penyakit refluks gastro-esofagus sering dikaitkan dengan gangguan lain, atau lebih tepatnya perubahan anatomis yang cenderung memperburuk gejala dan komplikasi terkait: hiatal hernia ; yang terakhir tidak lain adalah invaginasi (semacam "hisap") dari bagian lambung atas (bagian jantung) di atas diafragma, di mana esofagus harus berakhir.

Hernia hiatal, GERD, dan komplikasi terkait erat kaitannya dengan perilaku diet yang tidak tepat, kelebihan berat badan, dan terutama obesitas visceral; Oleh karena itu, jika subjek yang menderita GERD dan hernia hiatal ditandai oleh kelebihan lemak atau lemak visceral, langkah diet pertama yang berguna untuk memperbaiki makanan mereka adalah PENGURANGAN ENERGI KESELURUHAN. Lebih lanjut, akan diinginkan untuk bergabung:

  1. penurunan porsi konsumsi, oleh karena itu pengurangan volume makanan;
  2. Konsumsi sarapan, makan siang dan makan malam sangat sedikit, karena kelebihannya baik penampilan dan kronisisasi gejala.
  3. pengurangan drastis (lebih baik penghapusan) rempah-rempah, teh dan kopi; bumbu / makanan ini meningkatkan keasaman dan pelepasan konten lambung ke kerongkongan.
  4. Penghapusan komponen yang MENGURANGI nada BOLA ESOPHAGEAL RENDAH memperburuk penahanan lambung dan memfasilitasi refluks; mereka masing-masing: kakao dan / atau cokelat, asap rokok dan mint.
  5. Juga diinginkan untuk mengikuti anjuran diet yang berguna untuk mengurangi keasaman lambung, misalnya memoderasi porsi makanan berprotein tinggi dan hyperlipidic (keduanya matang dan kurang matang), membatasi minuman beralkohol, memperhatikan kecernaan susu, dll.

Meringkas pedoman untuk diet yang bertujuan mengurangi gejala GERD (juga pencegahan terhadap esofagitis dan kerongkongan Barrett), kami ingat bahwa itu tidak dapat dihindari UNTUK DIHINDARI :

  • Makanan tinggi lemak
  • Porsi besar dalam makanan umum dan terutama hiper-proteinik dan / atau hiperlipid, baik matang maupun mentah
  • Kopi, teh, minuman beralkohol, minuman berkarbonasi dan asam
  • Cokelat, mint, dan rempah-rempah
  • Bawang dan bawang putih
  • Makanan yang sangat dingin dan sangat panas
  • Makan malam berlimpah dan susu sebelum tidur
  • Berbaring setelah makan
  • Makan dengan cepat mengunyah sedikit
  • Untuk melakukan upaya fisik setelah makan
  • Kenakan pakaian dan ikat pinggang yang terlalu ketat setelah makan.

NB . Sebaliknya, penggunaan permen karet chewin DIREKOMENDASIKAN karena dapat memfasilitasi pembersihan kerongkongan dengan merangsang air liur dan frekuensi menelan.

Gaya hidup yang benar dapat mengurangi gejala pada 20-30% kasus.

bibliografi:

  • Manual Gastrenterologi untuk ahli gizi - Koordinasi Nasional Guru Universitas Gastroenterologi - Penerbitan Gastroenterologi Italia - pag 03:07