Tonton videonya
X Tonton videonya di youtubeTumor jinak
Fibroma uterus adalah tumor jinak dari saluran genital wanita; itu juga disebut mioma, fibromioma atau leionioma, dan dianggap sebagai tumor rahim yang paling umum.
Pada fibroid uterus, struktur uterus diubah dan sel-sel fibrosa lebih banyak daripada yang berotot.
insidensi
Fibroma uterus berasal dari sel otot polos miometrium (karenanya "mioma"): statistik medis menunjukkan kejadian kanker pada 15-30% wanita berusia antara 30 dan 50 tahun, tetapi tampaknya bahwa tingkat kejadian diremehkan.
Setelah usia 50 tahun, yang bertepatan dengan banyak wanita dengan menopause, fibroid rahim cenderung mengalami kemunduran atau bahkan menghilang; fibroid di rahim wanita hamil, di sisi lain, cenderung membesar, sementara tetap berupa jinak. Jika pil kontrasepsi menghambat pertumbuhan fibroid rahim, terapi penggantian berbasis hormon selama menopause dapat mendukung perkembangannya.
keumuman
Dalam kebanyakan kasus, fibroid ke rahim memiliki evolusi yang agak lambat, sementara pertumbuhan yang cepat adalah fenomena yang kurang sering.
Ukuran fibroid bisa sangat berbeda tidak hanya dari satu subjek ke subjek, tetapi juga, pada wanita yang sama, berdasarkan area yang terkena: fibroid uterus dapat mengukur beberapa milimeter, beberapa sentimeter atau, dalam beberapa kasus yang lebih parah, meluas untuk menutupi seluruh rahim. Lebih lanjut, fibroid rahim dapat berlipat ganda, atau tumbuh secara individual.
klasifikasi
Tumor uterus jinak dapat diklasifikasikan menjadi empat kategori:
- Submukosa: mereka mengalir menuju bagian dalam rongga rahim, menuju endometrium.
- Subroserose: ketika mereka hanya mempengaruhi permukaan. Tumor ini muncul sebagai tonjolan yang dibungkus oleh peritoneum, dan bisa bertangkai.
- Infralegamentario: fibroma disisipkan di antara dua lembar ligamentum uterus.
- Intramural: jika neoplasma terjadi di dinding otot internal, yang mengalami deformasi.
Tabung rahim dan leher rahim adalah dua target yang jarang terkena fibroid; pada kenyataannya, 95% dari fibroid memiliki tubuh uterus sebagai lokus preferensial.
Gejala dan peringatan
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Uterine fibromas
Sebagian besar fibroid rahim tidak menunjukkan gejala, yang berarti bahwa wanita tidak mengeluhkan gejala apa pun (lihat artikel: mioma uterus, gejalanya). Dalam kasus lain, bagaimanapun, wanita yang terkena mungkin melihat tumor karena kehilangan intrauterin yang berlebihan (hypermenorrhea): menstruasi berlimpah dan siklus berlangsung lebih lama. Mengingat kehilangan darah yang melimpah dan berkepanjangan, ada juga kasus anemia. Jenis tertentu dari uterine fibroid, fibroma bertangkai, melibatkan rasa sakit yang disebabkan oleh perjalanan memutar dari tumor.
Bel alarm lainnya diwakili oleh sensasi pembengkakan perut yang terkait dengan berat abnormal yang terletak di perut bagian bawah; Namun, ketidaknyamanan, sembelit, dan nyeri saat buang air kecil bisa menjadi faktor yang terkait dengan manifestasi fibroid ke rahim.
diagnosa
Pemeriksaan ginekologis sangat penting untuk mengendalikan tidak hanya fibroid rahim, tetapi juga semua berbagai patologi yang dapat mempengaruhi alat genital wanita. Bukan kebetulan bahwa pemeriksaan berkala direkomendasikan, untuk dilakukan setidaknya setahun sekali.
Ultrasonografi panggul (pemeriksaan eksternal) berguna untuk memperjelas lokasi, volume, dan jumlah fibroid di dalam rahim; Ultrasonografi vagina trans (dilakukan oleh probe vagina) lebih baik mendefinisikan morfologi fibroid. Teknik terakhir ini tidak direkomendasikan untuk fibroid kaliber besar, karena probe tidak dapat mencapai semua area rahim, "tersembunyi" oleh fibroid.
Teknik endoskopi yang memvisualisasikan bagian dalam rongga rahim disebut histeroskopi .
Pencitraan resonansi magnetik adalah teknik diagnostik lain, yang terbaik dalam menilai kemungkinan keterlibatan sel stroma vagina dan miometrium.
Jika dokter berasumsi bahwa fibroid mungkin juga telah berkembang menjadi kolon dan rektum, pasien akan menjalani rektosigmoidoskopi.
Sebaliknya, CT diindikasikan untuk memverifikasi kemungkinan invasi sel-sel neoplastik di kelenjar getah bening.
terapi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Miomektomi
Berdasarkan usia wanita, jenis fibroid, histologi, lokasi dan keadaan pertumbuhannya, dokter kandungan memilih terapi yang paling cocok untuk pasien:
- Miomektomi : operasi pengangkatan fibroid uterus
- Histerektomi : pengangkatan organ (solusi yang lebih baik untuk wanita menopause dan untuk fibroid besar, pada stadium lanjut)
- Embolisasi: melibatkan menghalangi sirkulasi darah di rahim
- Terapi obat (misalnya pil kontrasepsi) pada wanita usia subur
Pembedahan dapat dilakukan dengan laparoskopi (prosedur pembedahan tradisional yang melibatkan pengangkatan tumor melalui lubang di perut); juga histeroskopi, sudah dianalisis sebagai teknik deteksi neoplastik, dapat dieksploitasi untuk prosedur bedah tingkat rendah, mampu menghilangkan fibroid dari uterus sepenuhnya.
