INDEKS BAGIAN
»Varises: Anatomi
»Varises: Pendahuluan dan epidemiologi
»Varises: Penyebab dan Klasifikasi
»Varises: Gejala dan Diagnosis
»Varises: Terapi
»Varises: Obat untuk mengobati varises
»Varises: Obat untuk varises
keumuman
Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan varises (atau varises ) sebagai pelebaran vena dan sakular yang abnormal, terutama pada tungkai bawah, yang sering mengambil jalan berliku.
Hanya 1, 1% pria dan 2, 2% wanita yang dioperasi untuk varises pada tungkai bawah. Situs yang paling sering terkena adalah vena superfisialis tungkai bawah.
epidemiologi
Dalam populasi umum penyakit varises memiliki frekuensi 15-30%, jika kita hanya mempertimbangkan kemunduran sistem vena Safena dan jaminannya (lihat: anatomi vena); jika kita ingin memperluas konsep juga ke varicosities sederhana hanya relevansi estetika, angka ini mencapai 35%. Ada perbedaan mencolok antara berbagai negara: penyakit ini jauh lebih sering di Eropa daripada di Afrika atau Asia, di mana prevalensi 10 kali lebih rendah ditemukan.
penyebab
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan varises:- Sembelit, yang menghambat kembalinya darah vena ke atas
- kegemukan
- Kekurangan pompa otot
- Pekerjaan berdiri (tegak) di lingkungan yang hangat (yang mendukung pelebaran pembuluh)
- Perubahan vena hadir saat lahir (bawaan);
- Usia (antara 30 dan 50 tahun);
- Seks (terutama perempuan).
Faktor yang paling mempengaruhi tekanan darah vena adalah postur; selama berdiri, terutama jika berkepanjangan, tekanan vena meningkat pesat, hingga sepuluh kali tekanan normal. Akibatnya, pekerjaan yang membutuhkan postur tegak untuk jangka waktu yang lama atau perjalanan panjang dengan mobil atau pesawat sering menyebabkan timbulnya stasis vena yang ditandai dan munculnya edema (pembengkakan karena adanya cairan) pada kaki. . Varises jauh lebih sering terjadi setelah usia 50 tahun, pada orang gemuk dan terutama wanita, karena tekanan vena yang tinggi yang disebabkan oleh kehamilan pada tungkai bawah. Selain itu, tingginya tingkat estrogen hadir dalam jenis kelamin perempuan memfasilitasi relaksasi otot-otot dinding vena. Dipercayai bahwa kecenderungan keluarga yang terdeteksi pada penyakit varises disebabkan oleh perkembangan dinding vena yang berubah.
Namun, penyebab sebenarnya pelebaran pembuluh darah di tungkai bawah belum ditentukan; pada dasarnya ada dua hipotesis di mana katup dan struktur dinding vena masing-masing dianggap bertanggung jawab. Hipotesis degenerasi katup tampaknya sulit dipertahankan saat ini: teknik ultrasound memungkinkan kami untuk menyoroti bagaimana cabang-cabang dari beberapa vena ekstremitas bawah dapat mengalami degenerasi varises bahkan ketika terdapat kontinuitas katup yang baik. Oleh karena itu perhatian para peneliti beralih ke struktur dinding varises, di mana tampaknya ada lebih sedikit kolagen dan elastin daripada di dinding vena normal.
Jika ada varises dengan katup yang tidak mencukupi dari sistem vena saphenous dan vena yang berkomunikasi, bagian dari darah yang didorong ke jantung selama berjalan cenderung mengalir kembali ke sirkulasi superfisial dan dari sini mengalir kembali ke lingkaran yang dalam, sehingga menerapkan lingkaran setan. Efek hemodinamik dari mekanisme ini terdiri dari penurunan yang lebih rendah pada tekanan ambulatori 20 sentimeter air dan dalam pemulihan yang lebih cepat dari nilai-nilai tekanan basal 80-100 sentimeter air. Kegagalan untuk mengurangi tekanan vena selama latihan otot adalah dasar dari hampir semua patologi sistem vena, baik yang dangkal maupun dalam, dan karenanya merupakan faktor risiko untuk varises.
