dyshidrosis

keumuman

Dishidrosis, juga dikenal sebagai eksim dishidrotik atau pompholix, adalah dermatitis, atau penyakit radang kulit.

Sering dikaitkan dengan dermatitis atopik atau alergi pegas, ia muncul karena alasan yang saat ini masih belum jelas.

Tanda khas dehidrosis adalah munculnya lepuh kecil di telapak tangan, di sisi jari dan di telapak kaki. Kandung kemih biasanya tetap 3-4 minggu; saat ini, mereka mengering dan "pergi", meninggalkan kulit di bawahnya merah dan sangat sensitif.

Obat kortikosteroid (dalam bentuk krim, salep atau tablet oral), terapi fotodinamik, dan beberapa obat imunosupresif dapat membantu untuk mengobati eksim dishidrotik.

Apa itu dishidrosis?

Dyshidrosis adalah penyakit radang kulit yang ditandai dengan munculnya lepuh kecil di telapak tangan, di sisi jari dan, kadang-kadang, di telapak kaki.

Juga dikenal sebagai eksim dehidrotik atau pompholi, dehidrosis dapat menjadi fenomena akut, yang terjadi secara tiba-tiba dan sporadis, atau kronis; dalam kasus terakhir, dehidrosis terjadi secara berkala, mungkin pada musim-musim tertentu dalam setahun atau setelah kontak dengan zat-zat tertentu.

Dermatitis atau eksim?

Istilah eksim dan dermatitis adalah sama dan dapat digunakan secara tidak jelas, karena keduanya berarti peradangan pada kulit .

BERBAGAI JENIS ECZEMA

Selain eksim dishidrotik, ada eksim lainnya. Yang paling umum dan terkenal adalah:

Eksim atopik , juga dikenal sebagai dermatitis atopik . Ini adalah peradangan kulit yang asalnya adalah komponen genetik dan komponen lingkungan. Ini mempengaruhi sebagian besar bayi yang baru lahir dan sering dikaitkan dengan asma dan demam.
Kontak eksim, lebih sering disebut dermatitis kontak . Kondisi kulit yang meradang timbul setelah kontak dengan zat-zat tertentu, yang dianggap berbahaya oleh tubuh, walaupun sebenarnya tidak. Faktanya, ini adalah reaksi alergi.
Eksim varises . Ini adalah peradangan kulit yang terjadi di kaki mereka yang menderita varises.
Eksim xerotik, juga dikenal sebagai eksim asteatosik atau xerotik . Ini merupakan asal dari pengerasan dan kekeringan berlebihan pada kulit, yang menjadi sangat kering dan dehidrasi. Ini khas usia tua.
Eksim nummular, juga disebut eksim diskoid . Ini adalah dermatitis yang menyebabkan bintik-bintik oval merah kecoklatan atau melingkar pada tingkat: lengan bawah, tangan, kaki, batang tubuh (dada, perut dan punggung) dan kaki.

epidemiologi

Dyshidrosis memiliki insiden yang tidak diketahui, karena, muncul dalam hubungan dengan gangguan kulit lainnya, sangat sering tidak terdiagnosis.

Menurut beberapa penelitian, tampaknya memiliki pola musiman (karena lebih sering pada periode antara musim semi dan musim panas) dan kecenderungan untuk orang-orang antara 30 dan 40 tahun.

penyebab

Penyebab pasti dehidrosis tidak diketahui. Biasanya, penyakit ini dikaitkan dengan dermatitis atopik (eksim atopik) atau reaksi alergi, seperti demam .

Dalam beberapa kasus, penampilan lepuh berhubungan dengan pilek alergi ( rinitis alergi ), khas musim semi / musim panas.

FAKTOR RISIKO

Onset dehidrosis lebih disukai oleh beberapa faktor, seperti stres, paparan logam tertentu, kontak dengan iritan tertentu dan eksim atopik.

Stres . Telah diamati bahwa orang-orang dengan eksim dehidrotik rekuren / kronis lebih rentan terhadap episode dehidrosis baru pada saat stres.
Paparan logam tertentu . Berdasarkan beberapa tes laboratorium, paparan kromium, kobalt, dan nikel meningkatkan timbulnya eksim dehidrotik.
Kontak dengan iritasi tertentu . Beberapa orang memiliki kulit yang sangat sensitif, yang, jika terkena iritasi tertentu, mengembangkan lepuh klasik dishidrosis.
Eksim atopik . Beberapa orang yang mengalami eksim atopik juga protagonis dari episode dishidrosis.

Gejala dan Komplikasi

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Dyshidrosis

Dyshidrosis ditandai oleh pembentukan lepuh kecil di telapak tangan, di sisi jari dan, kadang-kadang, di telapak kaki. Dalam kedokteran, penampakan kandung kemih semacam itu disebut eksantema vesikular .

KARAKTERISTIK EKSTENSI VESIKULER

Lepuh kecil (berdiameter 1-2 mm) eksim dehidrotik penuh dengan cairan dan kontak erat satu sama lain; pada beberapa individu, mereka begitu dekat satu sama lain sehingga mereka tampak membentuk satu kandung kemih besar.

Mereka dapat menyebabkan gatal dan / atau rasa sakit dan membutuhkan waktu sekitar 3-4 minggu untuk mengering secara spontan.

Setelah kering dan terkelupas dari area pembentukan, kulit di bawahnya tetap merah dan, untuk beberapa hari, lebih sensitif daripada biasanya.

Tempat penampakan ruam vesikular adalah: pusat telapak kedua tangan, sisi jari dan tanaman kedua kaki. Tangan dan jari tertarik pada sebagian besar pasien; kaki, di sisi lain, hanya terpengaruh pada beberapa individu.

KAPAN REFER KE DOKTER?

Pasien dengan dishidrosis harus menghubungi dokter mereka jika ruam vesikular, alih-alih penyembuhan secara spontan, terus berkembang tanpa istirahat.

KOMPLIKASI

Komplikasi dehidrosis berhubungan dengan gatal dan nyeri yang disebabkan oleh lepuh. Sebenarnya, dua sensasi ini:

Mereka mencegah tangan bergerak bebas dan memegang benda
Mereka menyebabkan goresan, sampai melukai kulit dan mendukung timbulnya infeksi bakteri

diagnosa

Adalah mungkin untuk mendiagnosis dehidrosis hanya dengan pemeriksaan objektif, karena tes laboratorium pada isi kandung kemih atau pada darah pasien tidak memiliki nilai elemen / abnormal.

Jika dokter menggunakan beberapa tes laboratorium tertentu, ia melakukannya untuk tujuan pencegahan sepenuhnya, untuk memastikan bahwa ruam belum disebabkan oleh penyakit kulit lain dengan gejala yang mirip dengan ekshidrida dyshidrotik (diagnosis banding).

DIAGNOSIS BANDING

Jika dokter khawatir bahwa lecet pada kaki disebabkan oleh jamur (dalam hal ini jamur kaki atlet ), ia dapat mengambil sampel kecil sel kulit dan dianalisis di laboratorium. Jika, di sisi lain, ia memiliki keraguan bahwa ruam adalah akibat dari reaksi alergi yang tidak terkait dengan dehidrosis, ia membuat pasien menjalani berbagai tes alergi.

APA YANG HARUS DILAKUKAN DALAM KASUS INFEKSI?

Jika, dengan menggaruk, pasien terluka, lesi kulit dapat diserang oleh bakteri dan menjadi terinfeksi, kadang-kadang dengan konsekuensi yang sangat serius.

Jika dokter takut infeksi yang sedang berlangsung, ia dapat melakukan tes biakan pada swab kulit (atau swab kulit ), diambil dengan tepat dari daerah yang terkena. Tes kultur positif (mengonfirmasi keberadaan bakteri dalam lesi kulit) akan membutuhkan perencanaan terapi antibiotik .

pengobatan

Pilihan terapi yang paling tepat tergantung pada keparahan gejala. Secara umum, obat kortikosteroid (baik topikal dan oral) digunakan, tetapi jika tidak efektif dan berbahaya bagi pasien, mereka dapat diganti dengan obat lain, seperti terapi fotodinamik dan imunosupresan.

OBAT CORTICOSTEROID UNTUK PENGGUNAAN TOPIK (ATAU LOKAL)

Apa itu kortikosteroid? Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat, milik keluarga steroid (steroid juga merupakan hormon yang secara alami terdapat dalam tubuh manusia).

Jenis kortikosteroid topikal (penggunaan topikal atau lokal berarti bahwa persiapan diterapkan langsung ke daerah yang terkena). Ada variabel potensi kortikosteroid; lebih jauh lagi, tergantung pada daerah yang terkena dan keparahan dehidrosis, adalah mungkin untuk menerapkannya dalam bentuk salep atau krim. Sebagai contoh, salep diindikasikan untuk eksema dehidrotik yang sangat parah, ditandai dengan sejumlah besar lepuh; krim, di sisi lain, cocok untuk eksim dehidrotik sedang, ditandai dengan sejumlah kecil lepuh.

Bagaimana kortikosteroid diterapkan?

Sebelum menggunakan obat kortikosteroid apa pun, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk diberi tahu tentang cara menggunakannya. Secara umum, obat-obatan ini tidak boleh diterapkan lebih dari dua kali sehari dan selama lebih dari 3-4 minggu. Sebelum mengaplikasikan ke daerah yang terkena, disarankan untuk melembutkan kulit dengan emolien, sehingga mendukung penyerapan persiapan kortikosteroid.

Efek samping . Pada pemberian pertama, pasien mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan, yang, bagaimanapun, ia digunakan dalam waktu singkat. Efek samping utama adalah: spider veins dan penipisan kulit. Penampilan mereka biasanya karena penggunaan kortikosteroid yang lama.

OBAT KORTIKOSTEROID LISAN

Efek samping utama kortikosteroid oral:

hipertensi
Berat badan bertambah
osteoporosis

Kortikosteroid oral berbeda dari kortikosteroid topikal hanya berdasarkan rute pemberian, yaitu melalui mulut, dan oleh jenis efek samping.

Kortikosteroid oral yang paling umum adalah prednison .

TERAPI FOTODINAMIKA

Terapi fotodinamik melibatkan penggunaan obat fotosensitisasi, untuk penggunaan topikal, dan sumber radiasi bercahaya. Obat fotosensitisasi adalah sejenis krim, yang bila diterapkan pada area yang terkena exanthem vesicular, membuat yang terakhir lebih rentan terhadap cahaya; sumber cahaya, di sisi lain, memancarkan sinar ultraviolet yang diperlukan untuk menghancurkan sel-sel kulit abnormal, yang menjadi hiper-fotosensitif setelah aplikasi obat.

Terapi fotodinamik tidak terlalu invasif, tetapi efek jangka panjangnya tidak diketahui; oleh karena itu, ini dipraktikkan hanya jika kortikosteroid belum efektif (atau jika perlu untuk menghentikan terapi obat).

TERAPI BERBASIS IMMUNOSOPPRESOR

Obat imunosupresif mengurangi peradangan, bekerja melawan sistem kekebalan tubuh pasien (NB: sistem kekebalan adalah penghalang pertahanan terhadap ancaman dari lingkungan luar, seperti virus dan bakteri).

Dalam kasus dehidrosis, mereka diresepkan untuk membatasi dosis kortikosteroid atau ketika yang terakhir dikontraindikasikan.

Obat-obatan yang digunakan dalam situasi ini adalah tacrolimus dan pimecrolimus, yang juga diindikasikan untuk pengobatan eksim atopik.

Peringatan: mengonsumsi imunosupresan membuat tubuh lebih rapuh, sehingga berisiko terkena infeksi lebih besar.

PEMULIHAN LAINNYA

Untuk mengurangi sensasi gatal (terutama ketika sangat intens), dapat berguna untuk membuat kompres dingin / basah di daerah yang terkena dan mengambil antihistamin (seperti diphenhydramine ).

Untuk mempercepat penyembuhan, krim berbasis witch hazel, tanaman dengan kekuatan anti-inflamasi dan antioksidan, tampaknya memiliki efek yang sangat baik.

Prognosis dan pencegahan

Lebih dari penyakit serius, dishidrosis adalah penyakit yang merepotkan. Bahkan, jika tidak dirawat dengan benar, itu dapat mempengaruhi semua aktivitas manual, bertahan selama lebih dari 3 atau 4 minggu dan menimbulkan infeksi kulit.