Oleh Dr. Antonio Parolisi
Dalam keadaan keseimbangan tubuh, beban yang digunakan, selama latihan, didistribusikan secara merata pada kedua tungkai bawah, melintasi panggul dan sepanjang kolom; tekanan sendi seragam dan tekanan muskuloskeletal simetris.
Tapi apa yang akan terjadi jika karena alasan apa pun ada perubahan keseimbangan tubuh selama stres yang disebabkan oleh beban latihan fisik?
Beban tidak akan didistribusikan secara merata di kedua tungkai bawah; panggul akan memiliki tekanan yang tidak seimbang pada kedua hemibacine dan kolom juga akan terpengaruh di beberapa titik yang mengkompensasi ketidakseimbangan ini.
... Hasil? Masalah ...!
Nyeri sendi, ketegangan otot, arthrosis dini, kelebihan ligamen, keterbatasan fungsional gerakan, oleh karena itu menghentikan atau menghentikan kemajuan dalam meningkatkan kebugaran fisik dan kesejahteraan, jika itu tentang Nyonya Maria, atau suspensi yang lebih buruk dari performa atletik terbaik, jika ini adalah atlet tingkat atas.
Memang benar bahwa latihan fisik melibatkan risiko yang harus dimasukkan dalam anggaran, tetapi juga benar bahwa perlu untuk memilih garis pemikiran teknis-olah raga yang memungkinkan kita untuk mengoptimalkan hasil sambil meminimalkan risiko.
Jika kita mempertimbangkan latihan Squat, dalam kondisi keadaan postur yang berubah, itu dapat menyebabkan serangkaian masalah yang dengan kapasitas bisu mikrotraumas yang diulang menciptakan masalah yang sering tidak proporsional, ketika mereka dapat ditelusuri kembali ke penyebab yang menentukannya.
Subjek di normopostura, oleh karena itu yang berada dalam kondisi beban seimbang di kedua kaki, akan memiliki pembagian permintaan yang cukup adil yang diberikan oleh perlawanan yang dikenakan oleh latihan. Dengan kata lain, jika subjek memiliki berat 100kg, ia akan memiliki distribusi yang homogen pada kedua tungkai. Secara praktis ini akan memuat 50% dari berat di sebelah kanan dan 50% dari berat di sebelah kiri; dalam kasus kami 50kg di sebelah kanan dan 50 kg di sebelah kiri. Menggunakan beban 100 kg tambahan pada barbel dalam latihan Squat, kita akan memiliki 100kg di sebelah kiri dan 100kg di sebelah kanan. Kita bisa mengatakan semuanya baik-baik saja! Jika subjek menikmati fleksibilitas yang baik dan semua "bahan" yang diperlukan untuk praktik melakukan setepat mungkin, ia akan mencapai hasil luar biasa dalam keamanan dan kenyamanan.
Tetapi jika karena alasan tertentu orang yang sama memiliki masalah yang mengubah kondisi posturnya dalam jumlah minimal sedemikian rupa sehingga bahkan dia tidak menyadarinya, dan terus berlatih dengan Squat 100 kg, masalahnya akan datang. Itu hanya masalah waktu saja.
Misalkan karena suatu alasan yang tampaknya tidak disebabkan oleh suatu peristiwa, orang ini memiliki rotasi emibacine. Kondisi ini akan mengarah pada pemendekan atau pemanjangan fungsional (bukan struktural-anatomi) dari tungkai bawah, yang dalam jargon obat-obatan manual kita mendefinisikan "kaki pendek palsu atau kaki panjang palsu". Mengingat bahwa jenis masalah ini bukan hanya karena rotasi panggul tetapi juga pada pinggul, lutut, dan pergelangan kaki atau bahkan dari atas, di sini kita akan membatasi diri hanya untuk menggambarkan konsep dan bukan daftar perubahan biomekanik postural; oleh karena itu masalah panggul pasti akan menyebabkan perbedaan tungkai bawah yang akan menyebabkan kelebihan pada sisi "kaki pendek" yang, sebagai kompensasi, akan dipaksa untuk memikul beban terbesar. Stres yang lebih besar pada pergelangan kaki yang dipertanyakan dibandingkan dengan penghitung lateral; pidato yang sama untuk lutut dan pinggul seperti untuk kontra lateral. Sendi sacroiliac di bawah tekanan, lebih dan lebih dibandingkan dengan penghitung lateral dan perubahan kurva sagital kolom dengan kelebihan yang lebih besar di beberapa titik daripada di tempat lain dan seterusnya hingga ke saluran serviks. Semua ini, tentu saja, dalam posisi berdiri tanpa olahraga, tanpa beban tambahan tetapi hanya sambil berdiri. Bayangkan dengan beban Squat ...
Pemendekan fungsional seringkali minimal dan hanya beberapa milimeter saja! Terlalu sering mereka luput dari perhatian, ketika mereka adalah terdakwa pertama dari gangguan tingkat yang tidak proporsional dibandingkan dengan asalnya. Personal Trainer bukanlah seorang terapis, atau Ahli Bedah Medis-Ortopedi, tetapi ia tentu saja dapat menggunakan beberapa metode untuk mengevaluasi suatu subjek dan mempertimbangkan masalah yang harus diingat ketika menulis program senam.
Dalam analisis pertama, ketinggian puncak iliaka harus dievaluasi (GAMBAR 1)
(FIG1) Evaluasi Iliac Crests
Dari pendekatan pertama ini, informasi berguna yang berbeda dapat diperoleh dan untuk memahami jika subjek menemukan dirinya sendiri dengan cekungan yang tidak rata untuk berbagai penyebab (...) dan bagaimanapun, memiliki kemungkinan untuk menggarisbawahi perubahan postur sangat sering. jelas dan tidak boleh diabaikan. Puncak iliaka yang ternyata lebih rendah membuat kita berpikir bahwa kaki yang sesuai mungkin akan lebih pendek dari yang lain. Alasan ketidakseimbangan ini mungkin tidak jelas dan diketahui dan antara lain itu bukan tanggung jawab kita; apa yang kita inginkan adalah menyoroti asimetri. Semuanya ada di sini, untuk kemudian melanjutkan penyelidikan kami.
Subjek ditempatkan dalam posisi terlentang dan panjang tungkai bawah dievaluasi pada tingkat malleoli tibialis (internal) (GAMBAR 2)
(FIG2) Evaluasi Media Malleoli
Jelas bahwa maleolus yang ternyata lebih tinggi dari yang lain akan sesuai dengan sisi "kaki pendek".
Sebelum menghargai panjang tungkai, ada baiknya panggul diangkat dari sofa ke subjek, dengan cara yang membatalkan semua ketegangan asimetri yang dapat dibuat dengan mengasumsikan posisi terlentang, dan kemudian memposisikan ulang kaki yang diperpanjang di sofa tanpa itu. subjek membantu kita. Dari sini kita bisa menghargai panjang kaki dan kita bisa melihat kemungkinan asimetri.
Perlu dicatat bahwa kemungkinan besar, perbedaannya tidak akan mencolok seperti yang diharapkan dan ini mungkin disebabkan oleh masalah yang sangat minim atau karena dalam posisi tidak dimuat, oleh karena itu berbaring, subjek memberi kompensasi dengan baik dan menyembunyikan masalahnya. Dalam hal ini dan untuk konfirmasi, kami melanjutkan penyelidikan.
Evaluasi skala ganda (Gambar 3) akan mengkonfirmasi apa yang kami pikirkan.
Gambar 3 Evaluasi berat pada 2 skala
Subjek naik pada skala dan mengevaluasi perbedaan berat antara satu sisi dan yang lain. Dengan kriteria yang sangat kuno ini, kita dapat memiliki informasi yang sangat berguna dan mengarahkan diri kita sendiri ke arah pemikiran sebanyak mungkin.
Jika perbedaannya terlihat, yang ideal adalah untuk menunda subjek ke profesional penyeimbangan tubuh, seperti Osteopath atau Chiropractor, yang dengan manipulasi yang tepat akan mengembalikan urutan postur yang benar. Nasihat mereka akan selalu lebih baik dan selalu sebelum memulai program senam.
Dalam kasus apa pun, harus diingat bahwa penggunaan kenaikan kaki yang lebih pendek secara fungsional bukanlah solusi karena melibatkan memperbaiki masalah yang ada. Itu hanya akan menyamar. Jika, di sisi lain, kaki itu sebenarnya lebih pendek karena bawaan atau patah atau penyebab lain, Dokter Ortopedi akan tahu bagaimana berperilaku dan mengevaluasi ortosis yang cocok untuk ekstremitas bawah itu.
Tujuan dari jalur ini adalah untuk membuat Pelatih memahami pentingnya mengevaluasi kliennya dan mempertimbangkan bahwa dekompensasi postur dapat mengubah seluruh mekanika tubuh. Semua ini diperkuat oleh banyak latihan tambahan seperti Squat. Faktanya, jika kita mengambil contoh di atas, subjek yang memiliki berat 100 kg, jika ia memiliki kelebihan beban di satu sisi, terutama yang terlihat pada timbangan, akan memiliki kelebihan satu sisi bahkan lebih ditekankan oleh beban latihan. Katakanlah di sisi kanan skalanya menunjukkan 55 kg dan di sisi kiri 45, dengan penambahan 100 kg dengan barbel di pundak, kelebihan beban di kaki kiri akan menjadi 90 kg sedangkan di kaki kanan akan menjadi 110 kg !!! Kita berbicara tentang 20 kg lebih banyak di pergelangan kaki, lutut pinggul dan sacroiliac kanan. Ketidakseimbangan dan tekanan asimetris yang tidak merata di sepanjang kolom. Ini karena subjek memiliki 45% berat badan di sebelah kiri dan 55% di sisi kanan. Setiap kali Anda ingin bekerja secara simetris, Anda akan selalu memiliki kelebihan beban di sebelah kanan daripada di sebelah kiri, semuanya sebanding dengan ukuran semua beban yang digunakan dalam latihan sambil berdiri. Dari berbaring atau duduk, hal-hal tidak begitu dramatis karena komponen tungkai bawah dinonaktifkan atau lebih tepatnya, komponen "naik", seperti yang didefinisikan dalam Posturologi.
Pertanyaan yang harus dipertimbangkan segera mungkin adalah memilih latihan monolateral seperti lunges posterior di mana secara bergantian kaki bekerja sedemikian rupa untuk memusatkan pekerjaan secara merata di kanan dan di sebelah kiri. - ini setidaknya sampai waktu ketika struktur postur tubuh yang baik dan redistribusi muatan yang homogen belum dibangun kembali dengan kolaborasi tokoh-tokoh profesional lainnya -.
Personal Trainer memiliki beberapa alat yang memungkinkannya untuk menyoroti masalah dan berperilaku sesuai dengan itu; itu tidak akan menyelesaikan masalah tetapi pasti akan dapat berperilaku sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan kerusakan lebih lanjut dan terlebih lagi itu akan dapat membuat dirinya sangat berguna bagi pelanggan dalam mengirimnya kembali ke spesialis yang dapat mengembalikannya dalam kondisi keseimbangan. Sekali lagi ini menuntun kita untuk berpikir bahwa kita tidak semua sama dan bahwa pengamatan terhadap suatu subjek adalah sangat penting jika kita memiliki kesehatan dan kesejahteraan orang-orang di hadapan kita.
bibliografi
