Tekanan Rendah dalam Kehamilan

alasan

Tekanan darah rendah adalah suatu kondisi di mana nilai tekanan darah saat istirahat lebih rendah dari normal.

Dalam istilah numerik, jika tekanan arteri normal berada dalam kisaran nilai mulai dari 90/60 mmHg hingga 129/84 mmHg, penderita hipotensi memiliki tekanan arteri istirahat lebih rendah dari 90/60 mmHg (NB: nilai pertama ini disebut tekanan sistolik atau maksimum, sedangkan nilai kedua disebut tekanan diastolik atau minimum ).

NB: tekanan darah rendah juga dikenal dengan istilah medis " hipotensi ".

Apa tekanan darah rendah selama kehamilan?

Tekanan darah rendah dalam kehamilan adalah fenomena yang sangat umum, yang sangat tergantung pada perubahan hormon yang khas pada periode tertentu dalam kehidupan seorang wanita.

Apa pembuat sebenarnya tekanan darah rendah dalam kehamilan?

Tekanan darah rendah pada kehamilan ditentukan oleh vasodilatasi perifer, yang berasal dari produksi alami hormon progesteron dan memiliki tugas untuk menjamin janin akan suplai darah yang diperlukan untuk perkembangan yang benar. Intinya, oleh karena itu, tekanan darah rendah selama kehamilan adalah hasil dari mekanisme fisiologis mutlak, yang tanpanya perkembangan janin yang memadai tidak dapat terjadi.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang fungsi progesteron selama kehamilan, baca: Hormon dan kehamilan

Pembaca diingatkan bahwa di antara faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah juga disebut resistensi perifer, yaitu resistensi yang menentang sirkulasi darah dari keadaan penyempitan pembuluh arteri kecil. Dihadapi dengan penurunan resistensi ini - penurunan yang dapat terjadi setelah vasodilatasi perifer - tekanan arteri menurun.

Kapan mulai dan seberapa serius fenomena tekanan darah rendah selama kehamilan?

Pada wanita hamil, tekanan darah cenderung semakin menurun dari minggu - minggu awal kehamilan.

Pada minggu ke 24 kehamilan, besarnya penurunan tekanan darah, menurut rata-rata statistik, sekitar 5-10 poin, untuk tekanan darah sistolik, dan lebih dari 10 poin, untuk tekanan darah diastolik. Pada dasarnya, oleh karena itu, hampir selalu merupakan penurunan tekanan arteri derajat ringan .

Berapa lama tekanan darah rendah berlangsung selama kehamilan?

Pada wanita hamil, tekanan darah rendah adalah suatu kondisi yang umumnya dipertahankan sampai akhir trimester kedua kehamilan . Setelah itu, pada kenyataannya, peningkatan bertahap dalam nilai tekanan darah dan kembalinya mereka, dekat kelahiran, ke tingkat pra-kehamilan (yaitu sebelum kehamilan) direalisasikan.

Faktor risiko tekanan darah rendah pada kehamilan

Penurunan tekanan darah selama kehamilan sudah merupakan fenomena yang sangat mungkin terjadi.

Namun, ada keadaan yang membuatnya lebih konkret dan bahwa seorang wanita dan dokter kandungannya harus mempertimbangkan pada saat kemungkinan kehamilan.

Di antara keadaan yang disebutkan di atas, yang utama adalah:

• Kehadiran hipotensi konstitusional, yaitu kecenderungan untuk selalu memiliki tekanan rendah dengan derajat ringan;
• Adanya penyakit hormonal, seperti penyakit Addison atau diabetes ;
• Adanya gangguan jantung, seperti bradikardia atau aritmia ringan;
• Kecenderungan untuk menderita anemia ;
• Asupan folat dan vitamin B12 yang rendah melalui diet.

konsekuensi

Jika bagi wanita hipertensi kronis tekanan darah rendah dalam kehamilan bisa berharga, bagi banyak wanita Normot dan bagi kebanyakan wanita dengan gejala hipotensi bahkan sebelum peristiwa bahagia, penurunan tekanan darah yang berhubungan dengan kehamilan dapat menjadi sumber masalah.

Di antara masalah-masalah ini, yang paling umum adalah: kelemahan, pusing, pusing, pingsan, penglihatan kabur, mual, sakit kepala dan kelelahan.

Sebuah kekhasan gejala mulai dari kelemahan hingga penglihatan kabur adalah mengungkapkan diri terutama selama perjalanan dari posisi duduk / berbaring ke posisi berdiri.

Keingintahuan: selama kehamilan, fenomena lain apa yang biasanya menyertai vasodilatasi perifer?

Pada kehamilan, vasodilatasi perifer yang diinduksi oleh progesteron dikaitkan dengan peningkatan frekuensi dan curah jantung.

Bersama-sama, ketiga peristiwa ini dimaksudkan untuk memenuhi kebutuhan darah janin.

Perilaku apa yang dapat memperburuk gejala tekanan darah rendah selama kehamilan?

Serangkaian kebiasaan perilaku yang salah dapat memperburuk gejala tekanan darah rendah selama kehamilan.

Di antara kebiasaan perilaku ini, kami mencatat secara rinci:

• Bangun terlalu cepat dari posisi duduk atau berbaring .

  Bagian tiba-tiba dari posisi duduk / berbaring ke posisi tegak melibatkan, karena gaya gravitasi, penarikan tiba-tiba darah ke anggota tubuh bagian bawah (oleh karena itu ke kaki).

  Jika, seperti yang terjadi di hadapan hipotensi, sistem vena tungkai tidak dapat segera mengembalikan semua darah yang disita dan dengan demikian menentang stagnasi darah pada tingkat tungkai bawah, ada pengurangan yang tak terhindarkan dalam pengembalian darah ke jantung dan akibat yang muncul dari kelemahan, pusing, penglihatan kabur dan rasa pingsan.

• Berbaring telentang (punggung) .

  Khususnya pada dua trimester terakhir kehamilan, peningkatan volume uterus dapat menyebabkan oklusi vena kava inferior dan vena panggul.

  Masalah ini sangat jelas ketika wanita hamil mengasumsikan atau berada dalam posisi terlentang, sehingga sekitar 1/3 wanita hamil mengalami kondisi yang dikenal sebagai "sindrom hipotensi supine"; sindrom hipotensi dari posisi telentang mencakup berbagai gejala - termasuk takikardia, hipotensi, kecemasan, perasaan mual dan pusing - yang semuanya dapat ditelusuri kembali ke mengambil posisi berbaring perut.

• Jangan memberikan asupan cairan dan / atau makanan yang tepat .

  Hipoglikemia dan dehidrasi adalah dua pemicu dan memperparah kondisi hipotensi, karena melibatkan penurunan total volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh (hipovolemia).

  Pembaca diingatkan bahwa di antara keadaan yang mempengaruhi tekanan darah adalah volume, yaitu total volume darah yang beredar di dalam tubuh.

• Makan terlalu banyak .

  Setelah makan, tekanan arteri mengalami penurunan fisiologis, berkat aliran darah yang lebih besar ke saluran pencernaan dan perfusi darah yang lebih rendah ke organ tubuh lainnya.

  Makan makanan yang terlalu besar menekankan pengurangan yang disebutkan di atas, terutama pada orang yang rentan terhadap tekanan darah rendah, seperti wanita hamil.

• Ambil minuman beralkohol .

  Selain memiliki efek buruk pada perkembangan psiko-fisik janin, alkohol berkontribusi untuk memperparah hipotensi dan gangguan yang berasal darinya, karena efek vasodilator yang diketahui.

• Pertahankan posisi tegak untuk waktu yang lama, terutama jika statis .

  Pemeliharaan statis dari posisi berdiri untuk jangka waktu yang lama melibatkan, karena gravitasi, stagnasi darah di tungkai bawah. Semua ini, pada seseorang yang menderita tekanan darah rendah, memiliki efek memperparah gejala hipotensi, karena tidak ada darah yang cukup untuk kembali ke jantung.

Keadaan lain yang bisa memperburuk tekanan darah rendah selama kehamilan

Selain perilaku yang dijelaskan di atas, untuk semakin memperburuk tekanan darah rendah dalam kehamilan dapat berkontribusi:

• Adanya anemia defisiensi besi, yaitu penurunan patologis hemoglobin dalam darah (anemia) karena defisiensi besi (defisiensi besi).

  Selain sudah menjadi kondisi yang cukup umum pada populasi wanita, anemia defisiensi besi adalah kemungkinan yang lebih nyata bagi wanita hamil, karena kehamilan mengarah pada peningkatan kebutuhan zat besi.

• Suhu tinggi .

  Panas meningkatkan vasodilatasi perifer dan sekuestrasi darah pada tungkai bawah, dua faktor yang, seperti yang telah kita lihat dalam keadaan lain, berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah, terutama pada orang yang sudah rentan terhadap masalah (misalnya: wanita hamil).

komplikasi

Jika penurunan tekanan darah selama kehamilan lebih tinggi dari derajat ringan - memang situasi yang sangat langka - risiko kerusakan organ-organ kunci meningkat secara signifikan pada ibu hamil.

Lebih jauh lagi, studi ilmiah telah menunjukkan bahwa, dalam situasi seperti itu, ada juga kecenderungan yang lebih besar untuk kehamilan ektopik .

Apakah tekanan darah rendah dalam kehamilan berbahaya bagi janin?

Sejauh ini, tidak ada dokter, peneliti, dll. telah melakukan penelitian yang memadai tentang efek yang tepat pada janin tekanan darah rendah selama kehamilan.

Di masa lalu, bagaimanapun, beberapa ahli telah mengajukan hipotesis, tidak pernah menunjukkan dengan memuaskan, bahwa penurunan tekanan darah wanita hamil dapat menyebabkan masa depan anak yang belum lahir: risiko lebih besar dari berat badan lahir rendah, kesulitan belajar dan bahkan kematian janin.

Kapan saya harus segera pergi ke dokter?

Tekanan rendah selama kehamilan mengharuskan wanita hamil yang bersangkutan untuk segera menghubungi dokter yang merawat atau pergi ke rumah sakit terdekat, ketika hal itu menyebabkan:

• Kesalahan berulang;
• Sakit kepala yang kuat;
• Muntah yang berkepanjangan;
• dyspnea;
• Denyut yang sangat cepat;
• Nyeri dada;
• Mati rasa di beberapa bagian tubuh.

remedies

Dalam kebanyakan kasus, tekanan darah rendah selama kehamilan tidak memerlukan perawatan dan perawatan khusus (jadi tidak ada obat), tetapi hanya memerlukan beberapa tindakan pencegahan, berguna untuk mengendalikan gejala hipotensi dan mencegahnya secara berlebihan mengganggu kualitas hidup wanita hamil.

Langkah-langkah yang dimaksud termasuk penanggulangan kebiasaan perilaku dan keadaan yang dijelaskan dalam bab sebelumnya, dan solusi lainnya.

Secara terperinci, inilah yang terdiri dari tindakan pencegahan dan perbaikan ini:

• Beralih dari posisi duduk / berbaring ke posisi berdiri secara bertahap, daripada tiba-tiba;
• Berbaringlah di sisi kiri Anda, bukan punggung Anda. Dengan cara ini, aliran darah ke jantung didorong bahkan dalam posisi berbaring. Untuk membuat posisi lebih nyaman, Anda bisa meletakkan bantal di bawah paha atau di punggung.

  Sangat penting untuk mengikuti tindakan pencegahan ini mulai dari minggu ke-16 kehamilan;

• Makanlah dalam porsi kecil, sering-sering, dan konsumsi banyak cairan ;
• Hindari konsumsi minuman beralkohol ;
• Ketika posisi tegak dipertahankan untuk jangka waktu yang lama, merangsang sirkulasi darah di sepanjang tungkai bawah, melalui gerakan berkala otot-otot kaki . Berguna, misalnya, untuk bangkit dari waktu ke waktu dengan jari kaki, karena gerakan ini melibatkan pergantian kontraksi dan relaksasi yang bertindak sebagai "efek pompa" terhadap darah;
• Hindari tinggal di lingkungan yang terlalu panas dan lembab ;
• Integrasikan asupan zat besi dari makanan melalui suplemen spesifik, seperti yang ditentukan oleh dokter;
• Hindari konsumsi kopi, terutama di malam hari atau menjelang tidur. Kopi memiliki efek hipotensi;
• Hindari aktivitas fisik yang intens . Setelah melakukan aktivitas fisik yang kuat, tekanan darah cenderung turun;
• Kenakan stoking kompresi . Stoking jenis ini mendukung kembalinya darah vena dari anggota tubuh bagian bawah ke jantung dan merupakan obat yang sangat baik untuk melawan tekanan darah rendah selama kehamilan dan seterusnya.

Keingintahuan: bagaimana mempersiapkan tekanan darah rendah selama kehamilan

Seorang wanita hamil dapat mengurangi dampak dengan tekanan darah rendah dengan menggunakan beberapa strategi, termasuk: memberikan hidrasi yang memadai, tetap berpegang pada diet seimbang, mengambil suplemen vitamin dan folat dan menambahkan sedikit garam tambahan ke dalam diet.