kesehatan mata

keratitis

Definisi Keratitis

Dalam pengobatan istilah keratitis mengidentifikasi peradangan generik pada kornea, selaput tipis yang menutupi iris dan pupil mata. Meskipun keratitis yang paling umum memiliki asal infeksi, penyebab peradangan kornea juga dapat ditemukan pada trauma yang berbeda sifatnya.

Keratites (terutama yang menular) mewakili urgensi mata optik dalam semua hal karena, ketika tidak dirawat tepat waktu, mereka dapat menyebabkan kerusakan serius pada mata seperti perforasi yang ditakuti dari kornea.

  • Keratitis yang terabaikan dapat menimbulkan ancaman nyata bagi penglihatan.

Untuk memahami ...

Sebelum melanjutkan dengan perawatan, perlu untuk mengambil langkah mundur untuk menganalisis secara singkat anatomi kornea.

Kornea adalah selaput transparan dan bebas pembuluh darah yang merupakan - bersama dengan sklera - tunik fibrosa (eksternal) mata. Terletak di depan iris, kornea memiliki fungsi yang sangat penting karena mentransmisikan gambar ke retina (membran terdalam mata yang darinya berasal dari proses neurologis kompleks yang memungkinkan penglihatan).

Selaput kornea tipis terdiri dari 5 lapisan:

  1. Lapisan luar: terdiri dari epitel berlapis-lapis
  2. Tiga lapisan yang mendasarinya: terdiri dari jaringan ikat
  3. Lapisan terakhir: terdiri dari endotelium (sel epitel dalam satu lapisan).

Penting untuk mengetahui anatomi kornea karena keparahan gejala yang berhubungan dengan kemungkinan keratitis tergantung pada lapisan kornea yang dipengaruhi oleh peradangan.

Penyebab dan klasifikasi

Ada berbagai jenis keratitis, berbeda berdasarkan lapisan kornea yang terlibat dan penyebab yang memicu:

  • Keratitis superfisial atau ulseratif
  • Keratitis interstitial
  • Keratitis menular
  • Keratitis non-infeksius atau traumatis

PERMUKAAN ATAU KERATITIS ULCERATIF

Ini mempengaruhi lapisan kornea yang paling dangkal. Penyebab utamanya adalah foto-trauma secara umum, seperti paparan radiasi UV yang terlalu lama dan kilau nyala oksihidrogen. Selain penyebab ini, konjungtivitis Adenovirus dan infeksi virus berulang dapat menjadi predisposisi risiko keratitis superfisial.

KERATITIS INTERSTISIAL

Bentuk keratitis ini melibatkan lapisan kornea yang lebih dalam: ini adalah kondisi serius karena, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan permanen pada mata, termasuk kebutaan permanen.

Paling sering, penyebabnya terletak pada infeksi yang disebabkan oleh Treponema pallidum, agen penyebab sifilis (kausal) yang sama. Lebih jarang, keratitis interstitial mengenali penyebab lain sebagai agen infeksi (bakteri, virus, parasit) atau gangguan autoimun.

KERATITIS INFEKSI

Peradangan kornea yang menular dapat disebabkan oleh:

  • Infeksi bakteri, khususnya didukung oleh Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa .
  • Penghinaan virus: Adenovirus - yang juga merupakan agen penyebab utama dari pernafasan pernafasan umum dan konjungtivitis virus - bersama dengan Herpes simplex dan Herpes zoster, adalah virus yang paling banyak terlibat dalam keratitis infeksi virus.
  • Serangan parasit: infeksi kornea yang didukung oleh amuba (seperti Acanthamoeba ) tidak diragukan lagi merupakan bentuk keratitis infeksius yang paling serius dan berbahaya, tipikal pemakai lensa kontak.
  • Infeksi jamur (fungi): juga beberapa jamur yang termasuk dalam genus Fusarium dan Candida dapat menyebabkan kerusakan kornea yang serius.

KERATITIS NON-INFEKSI ATAU TRAUMATIK

Ini adalah peradangan kornea yang disebabkan oleh trauma seperti pembedahan, penetrasi benda ke mata (misalnya pena, pensil, dll.) Dan penggunaan lensa kontak yang tidak memadai. Bahkan beberapa penyakit autoimun - seperti sindrom Sjögren - dapat menyebabkan kerusakan kornea yang serupa.

Faktor risiko

Bersama dengan kulit, permukaan mata merupakan salah satu pertahanan alami yang paling penting terhadap hinaan eksternal, apakah itu infeksius atau traumatis.

Berbicara secara metaforis, seolah-olah epitel kornea, film air mata dan kelopak mata adalah pemain protagonis dalam permainan, rekan tim yang bekerja sama untuk mempertahankan mata dari infeksi dan cedera dalam bentuk apa pun. Ketika, karena alasan tertentu, tim ini melemah, lawan (mis. Bakteri, virus) lebih unggul karena para pemain tidak lagi dapat mendukung permainan (sehingga tidak dapat melindungi mata secara efektif).

Kerentanan sistem pertahanan mata (atau, dalam kasus khusus ini, kornea) terletak justru pada ketidakmampuan lapisan air mata, epitel kornea dan kelopak mata untuk melawan infeksi dan melindungi mata dari peristiwa traumatis.

Yang mengatakan, mudah untuk memahami mengapa pasien yang melemah dan mereka yang sangat immunocompromised (terutama mereka yang menderita AIDS) sangat rentan terhadap risiko infeksi, termasuk mereka yang mempengaruhi mata seperti keratitis, blepharitis (radang kelopak mata) dan scleritis (radang sklera).

Selain faktor-faktor yang tercantum di atas, sistem kekebalan mata dapat melemah dalam beberapa keadaan:

  • Paparan kornea yang berlebihan karena maloklusi kelopak mata
  • Hilangnya kelopak mata
  • Perubahan sistem produksi air mata kualitatif dan kuantitatif
  • Maldistribusi film kelopak mata
  • Penggunaan obat kortikosteroid dan antibiotik topikal / sistemik tanpa pandang bulu

Penyakit rematik sistemik, diabetes, patologi kolagen, dan alkoholisme kronis juga merupakan faktor risiko keratitis yang tak ternilai.

Keratitis: gejala, pengobatan dan pencegahan "