keumuman
Istilah rinitis menunjukkan iritasi umum dan radang mukosa hidung.
Ada tiga jenis utama dari rinitis: rinitis infeksius, rinitis alergi dan rinitis non-alergi (atau rinitis vasomotor).
Gejala klasik rinitis adalah: hidung tersumbat, pilek, bersin berulang, tetesan postnasal (atau tiriskan) dan suara hidung.
Untuk diagnosis yang benar, pemeriksaan fisik, anamnesis, serangkaian tes alergi dan usap hidung diperlukan.
Pengobatan rinitis bervariasi sesuai dengan penyebabnya.
Apa itu Rinitis?
Rhinitis adalah istilah medis untuk setiap proses iritasi dan peradangan yang mempengaruhi mukosa hidung.
Menurut klasifikasi yang paling luas, yang memperhitungkan penyebab pemicunya, ada tiga jenis rinitis: rinitis infeksius , rinitis non-alergi (atau rinitis vasomotor ) dan rinitis alergi .
Episode rhinitis merupakan masalah yang cukup umum.
APA ITU NASIONAL MUCOSA?
Sangat vaskularisasi, mukosa hidung adalah epitel khusus yang menutupi rongga hidung dan membuatnya lembab, melalui sekresi lendir . Setidaknya memiliki tiga fungsi:
- Ini membantu memanaskan dan melembabkan udara yang masuk ke hidung;
- Ini menjebak zat berbahaya (atau dalam hal apa pun orang asing) yang dapat ditemukan di udara yang masuk ke hidung;
- Ini mendukung indra penciuman, karena memiliki koneksi dengan saraf kranial pertama (atau saraf penciuman).
KLASIFIKASI RINITE LAINNYA: BENTUK AKUT DAN BENTUK KRONIS
Bergantung pada kecepatan timbulnya gejala dan keparahannya, rhinitis dapat didefinisikan sebagai akut atau kronis (NB: sinonim dari kronis adalah permanen).
Rinitis adalah akut, ketika gejala-gejala yang mencirikannya muncul dengan cepat, bertahan beberapa hari dan sangat parah.
Namun, rinitis kronis, ketika manifestasi klinis yang mencirikannya muncul secara bertahap, berlangsung beberapa minggu dan tidak terlalu intens. Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Rhinitis Kronis.
penyebab
Tiga jenis rinitis yang disebutkan di atas memiliki penyebab yang berbeda, oleh karena itu mereka pantas berdiskusi kasus per kasus.
RHINITIS ALLERGI
Rinitis alergi adalah hasil dari respons alergi terhadap zat-zat, seperti serbuk sari, debu, yang disebut Balsamo dari Peru atau bulu hewan.
Dari sudut pandang fisiopatologis, dengan adanya rinitis alergi, alergen (yaitu zat yang disebutkan di atas) menginduksi sel mast yang ada di tingkat hidung untuk menjadi protagonis dari degranulasi yang abnormal dan masif, yang darinya mereka memperoleh sejumlah besar zat peradangan. Zat yang berasal dari degranulasi, khususnya aktif dalam menyebabkan proses peradangan yang menjadi ciri rinitis alergi, adalah histamin .
Menurut beberapa survei statistik, yang merujuk pada penduduk Amerika Serikat, rinitis alergi akan mempengaruhi 10-30% orang dewasa setiap tahun.
Apa itu alergi?
Alergi dapat didefinisikan sebagai respon antibodi yang berlebihan, tidak sesuai, dan berbahaya, dipicu oleh sistem kekebalan terhadap zat (yang disebut alergen) yang, bagi kebanyakan orang, sama sekali tidak berbahaya
RHINITIS NON-ALLERGIC
Saat ini ada sedikit kejelasan tentang apa penyebab pasti dari rinitis non-alergi.
Menurut hipotesis medis yang paling dapat diandalkan, untuk memulai proses inflamasi yang menjadi ciri vasomotor rhinitis akan menjadi pelebaran berlebihan dari pembuluh darah mukosa hidung dan akumulasi akibatnya, dalam rongga hidung tertutup oleh yang terakhir, dari sejumlah besar darah dan cairan.
Menurut berbagai penelitian ilmiah, beberapa faktor yang tampaknya dapat mendukung, dalam keadaan yang masih belum jelas, proses vasodilatasi tersebut adalah:
- Temperatur tinggi, perubahan suhu yang tiba-tiba, kelembaban tinggi, paparan asap beracun (mis. Asap rokok), makanan pedas, makanan yang terlalu panas, stres, alkohol, aroma intens, dll. Semua faktor ini diberi label dengan istilah faktor lingkungan;
- Ketidakseimbangan hormon, yang menjadi ciri saat-saat tertentu dalam kehidupan manusia, seperti kehamilan (khusus untuk wanita) atau masa pubertas;
- Terapi hormonal atau kontrasepsi hormonal;
- Zat farmakologis khusus, termasuk: beberapa NSAID (misalnya: ibuprofen atau aspirin), beta-blocker, ACE inhibitor (atau inhibitor enzim pengonversi angiotensin), dekongestan hidung dalam bentuk semprotan (dalam situasi ini, kita berbicara tentang rinitis medikasi), obat-obatan untuk pengobatan disfungsi ereksi dan beberapa obat penenang (misalnya: benzodiazepin);
- Adanya kerusakan pada turbinat atau tidak adanya turbinat, misalnya disebabkan oleh operasi pengangkatan pembedahan. Turbinat adalah area spesifik rongga hidung, yang terdiri dari jaringan yang memiliki tugas melembabkan bagian dalam hidung dan mencegah masuknya ke dalam tubuh agen bakteri dan mikroorganisme berbahaya lainnya.
Rinitis non-alergi, yang bergantung pada kerusakan atau absennya turbin, juga disebut rhinitis atrofi ;
- Latihan fisik yang intens;
- Gairah seksual.
Menurut beberapa penelitian menarik yang dilakukan di Amerika Serikat, rinitis non-alergi akan memengaruhi sekitar 17 juta penduduk dan akan memengaruhi usia dua puluhan secara khusus.
Kadang-kadang, rinitis non-alergi dapat terjadi terkait dengan rinitis alergi. Untuk mengidentifikasi keadaan khusus ini, dokter telah mengadopsi istilah " rinitis campuran ".
RHINITIS YANG LUAR BIASA
Disebut rinitis infeksi karena timbul karena infeksi virus - yaitu, dipicu oleh virus - atau bakteri - yang disebabkan oleh bakteri.
Di antara virus yang dapat menyebabkan rinitis, adalah:
- Virus badak ;
- Virus Corona ;
- Virus influenza;
- Adenovirus ;
- Virus parainfluenza manusia;
- Virus Pernapasan Syncytial;
- Enterovirus ;
- Metapneumovirus ;
- Virus campak.
Di antara bakteri yang dapat menyebabkan rhinitis, mereka layak disebutkan:
- Streptococcus pneumoniae ;
- Haemophilus influenzae ;
- Moraxella catarrhalis .
Gejala, tanda dan komplikasi
Gejala klasik rinitis adalah: hidung tersumbat, pilek, bersin berulang, tetesan postnasal (atau tiriskan) dan suara hidung.
Adanya gangguan lain tergantung pada jenis rinitis.
Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa simptomatologi rinitis meliputi serangkaian manifestasi klinis generik, terlepas dari jenis rinitis, dan serangkaian manifestasi klinis spesifik, tergantung pada penyebab pemicunya.
GEJALA RHINITIS ALLERGI
Gejala spesifik rinitis alergi adalah:
- Gatal hidung;
- batuk;
- Sakit kepala;
- Rasa lelah;
- malaise;
- Tenggorokan gatal;
- konjungtivitis;
- merobek;
- Pembengkakan palpebral (atau kelopak mata bengkak);
GEJALA RHINITIS NON-ALERGI
Gejala spesifik rinitis non-alergi terdiri dari:
- Iritasi sedang dan rasa tidak nyaman di dalam dan sekitar hidung;
- Pengurangan indra penciuman (anosmia);
- Pembentukan satu atau lebih keropeng di dalam rongga hidung. Keropeng ini dapat menyebabkan bau tidak sedap yang keluar dari hidung dan pendarahan (jika Anda mencoba menghilangkannya);
- mendengkur;
- Halitosis.
Jika sangat parah atau jika tidak diobati secara memadai, rinitis non-alergi dapat menimbulkan berbagai komplikasi, termasuk: gangguan tidur, kantuk di siang hari, lekas marah, masalah konsentrasi, polip hidung, sinusitis dan infeksi yang tergantung pada telinga tengah.
GEJALA RHINITIS INFEKTIF
Gejala spesifik rinitis infeksius adalah:
- demam;
- batuk;
- halitosis;
- kelelahan;
- Malaise.
Kegagalan untuk mengobati rinitis infeksius dapat menyebabkan bakteri atau virus yang bertanggung jawab atas infeksi mencapai bronkus dan / atau paru-paru dan menyebabkan pneumonia. Dengan demikian, episode pneumonia bakteri atau virus adalah di antara kemungkinan komplikasi dari rinitis infeksius.
diagnosa
Secara umum, untuk mendiagnosis rinitis dan memahami jenisnya yang tepat, diperlukan pemeriksaan fisik, riwayat alergi (tes kulit dan tes darah) dan usap hidung.
Respons positif terhadap tes alergi menunjukkan rinitis alergi; tanggapan negatif, di sisi lain, merupakan indikasi rinitis non-alergi atau infeksi.
Respons positif terhadap usap hidung adalah bukti bahwa rinitis disebabkan oleh infeksi; usap hidung adalah tes yang memungkinkan mereka yang melakukan itu untuk melacak patogen penyebab.
Pengetahuan tentang penyebab rinitis yang tepat sangat penting untuk merencanakan terapi yang paling tepat.
pengobatan
Perawatan rinitis tergantung, pertama-tama, pada penyebab yang memicu (oleh karena itu pada jenis rinitis) dan, kedua, pada keparahan simptomatologi.
RHINITIS ALLERGI
Terapi yang paling banyak diadopsi untuk rinitis alergi meliputi:
- Serangkaian tindakan pencegahan yang ditujukan untuk menghindari paparan alergen yang memicu gejala;
- Pemberian antihistamin dalam semprotan, tablet atau larutan cair. Obat antihistamin digunakan untuk memblokir pelepasan histamin, yang, sebagai pembaca akan ingat, adalah zat yang bertanggung jawab untuk proses inflamasi alergi;
- Penggunaan dekongestan diberikan dengan semprotan atau melalui mulut. Dekongestan bermanfaat untuk membersihkan hidung tersumbat.
Mereka dikontraindikasikan dalam kasus hipertensi dan penyakit genitourinari. Mereka tidak boleh digunakan untuk jangka waktu yang lama;
- Gunakan obat tetes mata dan semprotkan larutan saline. Tetes mata berfungsi untuk meredakan mata gatal; larutan semprotan garam, di sisi lain, berfungsi untuk membersihkan hidung dari lendir yang berlebihan;
- Imunoterapi. Alergi adalah respon berlebihan dari sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi dimaksudkan untuk mengurangi kekuatan sistem kekebalan tubuh, sehingga kemungkinan respon berlebihan oleh sistem kekebalan terhadap beberapa jenis alergen lebih sedikit.
RHINITIS NON-ALLERGIC
Perawatan rinitis non-alergi meliputi:
- Serangkaian perhatian yang ditujukan untuk menghindari kontak langsung dari faktor-faktor yang tampaknya mendorong proses inflamasi pada mukosa hidung;
- Pencucian hidung dengan larutan saline. Mereka berfungsi untuk membersihkan rongga hidung dari lendir dan iritasi yang berlebihan. Selain mengurangi keadaan peradangan, mereka adalah sumber bantuan;
- Penggunaan semprotan hidung berdasarkan kortikosteroid. Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi yang kuat, yang merupakan obat yang mengurangi peradangan. Penggunaannya yang berkepanjangan dapat menyebabkan efek samping yang berbeda, oleh karena itu baik untuk menggunakannya hanya setelah resep;
- Penggunaan semprotan hidung antikolinergik. Mereka membatasi produksi lendir di dalam rongga hidung, sehingga menghilangkan gejala yang dikenal sebagai pilek;
- Penggunaan semprotan hidung dekongestan. Mengurangi pelebaran berlebihan pembuluh darah di mukosa hidung.
RHINITIS YANG LUAR BIASA
Pengobatan rinitis infeksius tergantung pada patogennya.
Jika bakteri adalah penyebab rinitis, dokter meresepkan terapi antibiotik ad hoc, yang dikaitkan dengan masa istirahat dan pemberian antiinflamasi terhadap demam .
Jika virus adalah penyebab rinitis, dokter hampir selalu menghindari resep obat antivirus dan hanya merekomendasikan periode istirahat dan pemberian antiinflamasi terhadap demam.
prognosa
Prognosis dalam kasus rinitis tergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Curability penyebab pemicunya. Rinitis dengan penyebab yang dapat diobati, karena alasan yang jelas, memiliki prognosis yang lebih baik daripada rinitis yang sulit diobati;
- Tingkat keparahan gejala. Rinitis yang menimbulkan komplikasi akan memiliki prognosis negatif yang lebih sering;
- Perhatian yang diberikan pasien untuk menghindari agen tertentu memicu gejala. Poin ini khususnya berlaku dalam kasus rinitis alergi dan rinitis non-alergi.
pencegahan
Satu-satunya jenis rinitis yang benar-benar dapat dicegah adalah rinitis infeksius.
Untuk mencegah yang terakhir, dokter meyakini dua tindakan pencegahan sebagai hal mendasar: untuk menjauhkan diri dari orang-orang dengan rinitis infeksius dan untuk divaksinasi terhadap virus dan bakteri yang bertanggung jawab atas rinitis infeksius.
