memar

Poin-poin penting

Ekimosis adalah ekstravasasi darah dalam jaringan, akibat trauma tumpul yang dapat merusak dinding pembuluh darah, tanpa mengganggu integumen.

Ekimosis: penyebab

Ekimosis yang paling sering disebabkan oleh trauma atau kontusio ringan hingga sedang. Selain unsur-unsur ini, ekimosis dapat menyebabkan perubahan dalam pembekuan darah (hemofilia, leukemia, trombositopenia), beberapa penyakit (flebitis, lupus, kudis) dan terapi antikoagulan.

Ecchymosis: gejala

Gejala utama ekimosis adalah rasa sakit, yang intensitasnya bergantung pada keparahan memar yang ditimbulkan. Nyeri sering dikaitkan dengan pembengkakan dan persepsi panas lokal.

Ecchymosis: tanda-tanda

Cromia → Skema warna ecchymosis bervariasi dari waktu ke waktu: merah (segera setelah lesi), biru / violet (setelah 4-6 hari) dan hijau kuning (setelah 7-10 hari).

Ukuran → memar tidak memiliki bentuk yang pasti. Secara umum, diameter ekimosis adalah antara 1 dan 2 cm

Ekimosis: obat

Memar ringan tidak memerlukan perawatan khusus. Paket es dapat mempercepat waktu penyembuhan.

definisi

Menurut definisi, ekimosis adalah ekstravasasi darah dalam suatu jaringan, ekspresi suatu kontusio yang dapat menghancurkan dinding pembuluh darah, tanpa mengganggu integumen (kulit). Ekimosis berat, ditandai dengan akumulasi darah dalam jaringan yang berlebihan, berpakaian dengan signifikansi patologis yang paling penting: dalam keadaan demikian, ekimosis didefinisikan secara tepat sebagai hematoma.

Ekimosis dapat ditemukan langsung pada kulit, atau melibatkan selaput lendir. Demikian pula dengan hematoma yang tepat, trauma dan memar bukan satu-satunya unsur pemicu ekimosis: perubahan dalam kapasitas pembekuan darah, leukemia, dan terapi antikoagulan sebenarnya dapat menyebabkan memar yang serupa.

penyebab

Memar yang paling sering adalah akibat dari tindakan kekerasan, diberikan oleh benda pada kulit.

Cidera yang serupa dapat terjadi dengan berbagai cara:

1. Kompresi: pembuluh darah mengalami robekan
2. Dekompresi: hisap menginduksi kapiler meledak, yang terjadi oleh dekompresi eksternal
3. Traksi: saluran sirkulasi darah meregang, hingga robek
4. Ketidakseimbangan tekanan: khas upaya fisik. Beberapa praktik olahraga (misalnya, angkat berat) membutuhkan upaya fisik yang berlebihan: tekanan darah meningkat, sehingga kapiler cenderung pecah. Juga kejang-kejang yang sesak napas (ditandai oleh ketidakmampuan pernapasan sementara), kejang dan muntah-muntah pertusis dapat menyebabkan ketidakseimbangan tekanan, hingga membentuk ekimosis

Benjolan, pukulan, memar atau trauma entitas minor-menengah adalah penyebab khas ekimosis; Namun, seperti yang disebutkan di awal, aksi kekerasan dari suatu benda pada kulit bukan satu-satunya penyebab yang mungkin.

Faktor risiko

PERUBAHAN ATAS KAPASITAS HUMATIK KOAGULATIF bergabung untuk mengembangkan ekimosis. Dalam pengertian ini, patologi yang paling berulang adalah:

• Hemofilia: kecenderungan yang nyata untuk berdarah. Ketidakmampuan koagulatif darah yang menjadi ciri hemofilia (penyakit herediter) adalah ekspresi dari ketidakcukupan total atau sebagian dari apa yang disebut faktor VIII atau faktor IX. Kurangnya atau tidak adanya faktor-faktor mendasar ini untuk koagulasi mempengaruhi pasien terhadap ekimosis.
• Trombositopenia (atau trombositopenia): ini adalah kondisi klinis yang ditandai dengan berkurangnya trombosit darah (<150.000 unit per mm3 darah). Trombosit berperan penting dalam regulasi hemostasis, oleh karena itu mereka ikut campur dalam proses pembekuan darah. Penurunan jumlah trombosit dapat mempengaruhi subjek untuk perdarahan, ekimosis, petekia, dan hematoma.
• Leukemia (kanker darah): pengurangan jumlah trombosit yang bersirkulasi - ciri khas leukemia - dapat menyebabkan perdarahan dari hidung (epitaxis), perdarahan besar setelah abrasi minor, perdarahan usus, perdarahan kulit dan ecchymoses atau hematoma yang sangat besar.

PENYAKIT lain yang merupakan predisposisi ekimosis juga telah diidentifikasi:

• flebitis (radang vena permukaan)
• Lupus erythematosus sistemik (jarang)
• scurvy: defisiensi serius vitamin C. Scurvy juga merupakan predisposisi subjek pembentukan ecchymoses. Dalam patologi ini, kecenderungan perdarahan dan pembentukan petekie dan ekimosis adalah akibat dari permeabilitas tinggi pembuluh darah. Mari kita ingat secara singkat bahwa asam askorbat sangat penting untuk pembentukan jaringan ikat, yang fungsinya untuk memberikan elastisitas dan kekuatan pada dinding pembuluh; kerapuhan ikat sangat meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, karena itu risiko perdarahan.

Bahkan terapi antikoagulan - oleh karena itu asupan obat-obatan seperti coumadin, heparin dan dicumarol - dapat mempengaruhi pasien untuk pembentukan ecchymoses, terlepas dari benjolan atau memar.

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala ekimosis

Ketika dianalisis, ekimosis sering berasal dari trauma atau memar dari entitas yang kurang lebih serius. Gejala utama ecchymosis adalah PAIN lokal, dirasakan pada titik di mana lesi terjadi. Intensitas nyeri jelas subyektif, dan sebanding dengan kekerasan yang dialami memar itu. Lebih dari "rasa sakit" yang sebenarnya, kebanyakan pasien dengan ecchymosis mengeluh kesemutan atau ketegangan pada tingkat bagian yang terluka. Kelembutan meningkat dengan memberikan tekanan pada ekimosis; sering, gejala ini dikaitkan dengan edema lokal - yaitu pembengkakan - dan persepsi panas.

Tanda dan karakteristik

CROMIA

Skema warna ekimosis bervariasi dari waktu ke waktu: karena lesi diserap kembali, warna yang berbeda dapat terlihat pada permukaan kulit. Awalnya, memar tampak biru kemerahan; setelah 4-6 hari, rona ekimosis memudar menjadi hijau. Setelah seminggu atau sepuluh hari, memarnya memudar, hingga tampak kuning keemasan.

Setelah trauma terbatas, sel darah merah lokal difagositosis dan terdegradasi oleh makrofag. Perubahan warna ekimosis adalah ekspresi konversi enzimatik dari hemoglobin menjadi bilirubin.

Variasi kromatik dari ekimosis dari waktu ke waktu merupakan petunjuk yang sangat berguna untuk secara kronologis menempatkan tindakan memar yang kejam. Memar merah menunjukkan trauma yang diderita beberapa jam, sedangkan memar kekuning-kuningan menunjukkan memar yang menyembuhkan.

DIMENSI DAN BENTUK

Umumnya, ekimosis tidak memiliki bentuk yang pasti. Namun, untuk membedakannya dari lesi yang lebih ringan - petechiae dan purpura - telah ditetapkan bahwa diameter ekimosis harus melebihi setidaknya satu sentimeter. Dibandingkan dengan hematoma, ecchymoses lebih kecil (memar tidak melebihi 2 cm) dan umumnya kurang parah: sering, ecchymoses meluas sampai menjadi bingung dengan hematoma, menciptakan topeng ecchymotic nyata.

Tidak jarang bahwa ecchymosis mereproduksi di kulit instrumen tumpul atau objek yang berasal itu: dalam kasus ini, lesi mengasumsikan konotasi "figuratif ecchymosis".

LOKASI

Secara umum, memar terjadi pada titik memar terjadi. Namun, beberapa varian ekimosis muncul lebih jauh: pikirkan saja memar kelopak mata dalam konteks patah tulang pangkal tengkorak.

Di lain waktu, ekimosis adalah satu-satunya tanda eksternal dari kompromi yang mendalam, bahkan gravitasi yang ekstrem.

menyembuhkan

Ecimosis ringan cenderung memurnikan diri dalam beberapa hari: perdarahan perlahan diserap kembali, menghilang sepenuhnya setelah periode waktu yang singkat. Untuk mempercepat waktu penyembuhan, disarankan untuk menerapkan kantung es pada trauma: efek vasokonstriktor dingin (cryotherapy), membatasi kebocoran darah dari pembuluh yang mengalami trauma. Selain khasiat ini, es memberikan efek anestesi yang baik, untuk sementara waktu menutupi rasa sakit.

Dalam kasus gravitasi (masker ecchymotic), dimungkinkan untuk mengambil obat anti-inflamasi secara lisan, atau untuk diterapkan secara lokal - langsung pada permukaan ecchymosis - salep analgesik.

Ketika lesi adalah hasil dari perubahan kapasitas pembekuan darah, perlu untuk kembali ke penyebab yang menginduksi ekimosis, dan untuk campur tangan sesuai.