kedokteran hewan

Diabetes pada anjing dan kucing

Apa itu Diabetes?

Istilah diabetes didefinisikan sebagai kondisi morbid (patologis), ditandai oleh perubahan pertukaran air, yang terjadi dengan asupan cairan yang berlebihan dan peningkatan eliminasi urin.

Gambaran klinis yang termasuk dalam istilah diabetes pada dasarnya diwakili oleh:

  • diabetes mellitus, yang merupakan diabetes yang tepat, karena defisiensi atau gangguan fungsi insulin;
  • diabetes insipidus, disebabkan oleh defisiensi atau perubahan fungsi dari hormon anti-diuretik (ADH);
  • diabetes steroid, yang diberikan oleh hiper-produksi glukokortikoid (kortisol), yang disebabkan oleh penyakit yang disebut " sindrom Cushing ".

Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus adalah penyakit yang, sebagai satu-satunya penyebab, gangguan produksi atau fungsi insulin.

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas endokrin, yang bersama-sama dengan senyawa lain, bertanggung jawab untuk menjaga glukosa darah (jumlah glukosa dalam darah).

Pankreas endokrin, menghadirkan berbagai jenis sel termasuk:

  1. Sel-sel α yang didedikasikan untuk produksi hormon glukagon, yang merangsang produksi glukosa oleh sel-sel hati (dari hati), oleh karena itu ia memiliki efek hiperglikemik (meningkatkan glikemia),
  2. Sel-sel β yang memproduksi insulin, yang memiliki efek hipoglikemik (menurunkan gula darah), karena menentukan penyerapan glukosa darah (yang ditemukan dalam darah) oleh sel-sel, dan menghambat produksinya oleh hati.

Tindakan sinergis insulin dan glukagon memungkinkan untuk mengatur gula darah, menjaganya tetap pada nilai fisiologis mulai dari 70 hingga 110 mg / dl. Singkatnya, ketika ada kebutuhan untuk glukosa (sumber energi primer) dari sel, glukagon menyebabkannya diproduksi oleh hati dan dimasukkan ke dalam sirkulasi (peningkatan glukosa darah) dan kemudian diambil oleh sel, yang dengan cara ini gunakan berkat insulin (yang menyebabkan hipoglikemia).

konsekuensi

Ketika hewan menderita diabetes mellitus, kurangnya insulin menyebabkan defisiensi glukosa endosel yang besar (di dalam sel), karena ketidakmungkinan sel itu sendiri untuk menggabungkan glukosa yang ditemukan dalam darah. Sebagai akibat dari defisiensi glukosa endoseluler, sel-sel memicu semua proses yang mengarah pada produksi glukosa yang lebih besar (dengan produksi glukagon yang lebih besar).

Ini menciptakan lingkaran setan di mana sel-sel semakin kekurangan glukosa dan darah selalu lebih kaya, sehingga kadar gula darah meningkat semakin banyak.

Kurangnya insulin menyebabkan aktivasi dalam sel mekanisme yang mengarah pada produksi energi mulai dari substrat non-glukidik: lemak (gliserol yang tergabung dalam molekul trigliserida) dan protein (yang menentukan penurunan berat badan hewan). Selain itu, ada polifagia (nafsu makan meningkat), karena insulin juga bertanggung jawab untuk aktivasi " pusat kenyang ", yang, tanpa adanya hormon ini, tidak diaktifkan dan karenanya menginduksi nafsu makan yang konstan, yang menentukan peningkatan lebih lanjut dalam gula darah.

Pada tingkat ginjal, umumnya, glukosa melewati saringan ginjal dan kemudian diserap kembali oleh ginjal, oleh apa yang disebut tubulus berbelit-belit proksimal. Jika konsentrasi glukosa dalam darah berlebihan (ditandai hiperglikemia), seperti yang terjadi pada diabetes, ginjal tidak dapat lagi menyerap kembali semua glukosa, yang karenanya sebagian masuk ke urin (glikosuria). Menjadi molekul yang aktif secara osmotik (mengingat air), glukosa mencegah reabsorpsi air oleh ginjal, dengan konsekuensi poliuria (peningkatan emisi urin).

Pada gilirannya, kehilangan air yang berlebihan dengan urin menyebabkan hipotensi (tekanan rendah), yang, selain memiliki efek negatif pada berbagai organ, termasuk ginjal, merangsang hewan untuk mengambil banyak air (polidipsia). ).

komplikasi

Seiring waktu, kadang-kadang pada hewan yang sedang dalam terapi, tetapi terutama pada mereka yang diabetes mellitus belum didiagnosis, oleh karena itu tidak diobati, gambaran klinis memburuk dan komplikasi lebih lanjut muncul.

Katarak (kekeruhan lensa dengan kehilangan penglihatan) mungkin merupakan komplikasi yang paling sering, yang terjadi pada anjing yang menderita diabetes mellitus. Perubahan lensa kristal (bagian mata) terjadi karena hiperglikemia konstan menyebabkan akumulasi glukida dalam lensa (kristal), yang secara tidak langsung menyebabkan kerusakan serat lensa itu sendiri.

Ketoasidosis diabetik (DKA) mungkin merupakan komplikasi paling serius yang dapat ditemukan, pada sebagian besar kasus, pada hewan di mana tidak diketahui bahwa mereka menderita diabetes mellitus dan karenanya tidak menjalani terapi. Kurangnya insulin yang lama menentukan, seiring waktu, penggunaan lipid yang lebih besar untuk menghasilkan energi dengan mengorbankan karbohidrat. Ini mengarah pada produksi, kemudian ke akumulasi, tubuh keton dalam sirkulasi yang menentukan asidosis metabolik (hewan menderita halitosis: napas yang berbau seperti aseton). Ketika keton mencapai konsentrasi seperti tidak lagi diserap kembali oleh ginjal, keton mengalir ke urin (ketonuria), meningkatkan diuresis dan ekskresi elektrolit (natrium, kalium, magnesium). Perubahan metabolik yang disebabkan oleh DKA dapat secara serius membahayakan kehidupan hewan.

Neuropati diabetes juga merupakan konsekuensi umum pada kucing yang menderita diabetes mellitus. Meskipun penyebabnya masih belum sepenuhnya jelas, komplikasi ini timbul dengan defisit motorik (kucing, saat berjalan, menopang kaki), kelemahan, ketidakkoordinasian, dan kurangnya refleks.

Akhirnya, sebagai konsekuensi dari semua perubahan metabolik yang disebabkan oleh diabetes mellitus yang tidak diobati, kita dapat mengalami komplikasi seperti pankreatitis (radang pankreas), lipidosis hati (penumpukan lipid di hati), retinopati (penyakit retina), infeksi bakteri dan glomerulonefropati. (patologi ginjal).