keumuman
Allopurinol adalah bahan aktif yang digunakan untuk menetralkan pembentukan asam urat .
Lebih khusus, allopurinol termasuk dalam kelompok obat anti- asam urat karena digunakan dalam pengobatan asam urat, tetapi juga dalam pengobatan semua gangguan yang disebabkan oleh adanya kadar asam urat yang berlebihan dalam tubuh.
Agar dapat melakukan tindakan terapeutiknya, allopurinol harus dikonsumsi secara oral . Bahkan, tersedia dalam bentuk tablet di mana bahan aktif dapat terkandung dalam konsentrasi yang berbeda (biasanya, 100 mg, 150 mg dan 300 mg).
Obat-obatan berbasis allopurinol hanya dapat diberikan setelah pemberian resep yang berulang .
Contoh Spesialisasi Obat yang Mengandung Allopurinol
- Allopurinol DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Indikasi terapi
Kapan penggunaan Allopurinol diindikasikan?
Asupan allopurinol diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Pengobatan asam urat;
- Perawatan hyperuricemia yang disebabkan oleh berbagai gangguan dan penyakit, termasuk:
- Penyakit kronis yang memengaruhi ginjal (nefropati kronis);
- Terapi jangka panjang dengan obat diuretik;
- polisitemia;
- Beberapa jenis tumor.
- Pengobatan batu atau penyakit ginjal lainnya yang disebabkan oleh asam urat;
- Pencegahan akumulasi kristal asam urat dalam jaringan dan pencegahan pembentukan lesi tulang;
- Pencegahan pembentukan batu kalsium oksalat ketika kadar asam urat tinggi.
Lebih lanjut, allopurinol dapat digunakan pada orang dewasa dan anak-anak dengan sindrom Lesch-Nyhan atau defisiensi adenine-phosphoribosyltransferase (ini adalah gangguan defisiensi enzim herediter tertentu).
Tahukah Anda bahwa ...
Seorang pasien dianggap hiperurisemia ketika - setelah 5 hari diet hipopurik tanpa menggunakan obat yang memengaruhi uricemia - nilai asam urat lebih tinggi dari 7 mg / dl untuk pasien pria dan di atas 6, 5 mg / dl untuk pasien wanita.
Lebih dari 9 mg / dl risiko terkena gout sangat tinggi dan konkret.
peringatan
Peringatan dan Pencegahan untuk penggunaan Allopurinol
Sebelum minum obat-obatan yang mengandung allopurinol, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda berada dalam satu atau lebih dari situasi berikut:
- Anda menderita penyakit hati dan / atau ginjal;
- Anda menderita penyakit kardiovaskular;
- Serangan gout akut sedang berlangsung;
- Anda menderita diabetes;
- Anda menderita gangguan tiroid;
- Salah satunya menderita hemochromatosis (kelainan bawaan yang ditandai dengan akumulasi zat besi yang berlebihan di dalam tubuh).
Bagaimanapun, selalu merupakan ide yang baik untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menderita, atau baru-baru ini menderita gangguan atau penyakit apa pun.
Akhirnya, perlu dicatat bahwa allopurinol dapat menyebabkan efek samping yang dapat mengubah kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin, oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan.
Mohon diperhatikan
Selama pengobatan allopurinol perlu untuk tetap terhidrasi dan minum banyak cairan (non-alkohol).
Interaksi Farmakologis
Interaksi Allopurinol dengan Obat Lain
Karena interaksi obat yang mungkin terjadi, sebelum memulai pengobatan dengan allopurinol, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang menggunakan, atau baru saja diminum, obat-obatan seperti:
- Obat imunosupresif seperti 6-mercaptopurine, ciclosporin dan azathioprine;
- Vidarabine (obat antivirus);
- Obat antivirus yang digunakan dalam pengobatan HIV seperti ddI;
- Probenecid (bahan aktif yang digunakan untuk pengobatan asam urat dan mampu meningkatkan eliminasi asam urat urin);
- Salisilat seperti asam asetilsalisilat (obat antiinflamasi non-steroid dan agen antiplatelet);
- Antikoagulan kumarinik (misalnya, warfarin);
- Fenitoin (bahan aktif yang ditunjukkan dalam pengobatan epilepsi, aritmia jantung, dan neuralgia trigeminal);
- Obat antikanker seperti bleomycin, doxorubicin, mecloretamine, cyclophosphamide dan procarbazine;
- Obat-obatan berbasis teofilin (satu metilxantin);
- Diuretik tiazid ;
- Obat antihipertensi seperti kaptopril (penghambat ACE);
- Obat antibiotik seperti ampisilin dan amoksisilin;
- Obat pengobatan diabetes seperti tolbutamide dan chlorpropamide.
Dalam kasus apa pun, sebelum memulai terapi allopurinol, perlu untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika Anda baru saja - obat atau produk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep (SOP). ), Obat bebas, produk herbal dan herbal dan produk homeopati.
Mengambil Allopurinol dengan Makanan dan Minuman
Selama terapi allopurinol perlu untuk menghindari asupan makanan dan minuman tertentu, seperti:
- Minuman beralkohol dan, khususnya, bir;
- Makanan yang mengandung tingkat prune tinggi, seperti, misalnya, jantung, lidah, otak, dll.
Efek samping
Efek Samping Yang Disebabkan Oleh Asopurinol Asupan
Walaupun allopurinol dapat ditoleransi dengan baik pada sebagian besar kasus, namun allopurinol dapat menyebabkan efek samping, bahkan jika tidak semua pasien memanifestasikannya, atau memanifestasikannya secara merata. Faktanya, setiap individu merespons pemberian obat secara subyektif dan berbeda dari yang lain.
Namun, di bawah ini adalah beberapa efek samping utama yang dapat terjadi selama pengobatan dengan allopurinol.
Gangguan pencernaan
Selama pengobatan dengan allopurinol dapat terjadi:
- Mual dan muntah;
- diare;
- steatorrhea;
- Stomatitis.
Gangguan kulit dan jaringan subkutan
Mengambil allopurinol dapat menyebabkan munculnya:
- Ruam kulit;
- gatal;
- kemerahan;
- Pengelupasan kulit;
- alopecia;
- Perubahan warna rambut;
- Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik;
- Sindrom Lyell;
- Eritema multiforme.
Gangguan sistem saraf
Terapi berbasis allopurinol dapat menyebabkan timbulnya:
- Sakit kepala;
- mengantuk;
- dysgeusia;
- ataksia;
- Neuropati perifer;
- kejang:
- kelumpuhan;
- Coma.
Untungnya, ini adalah efek samping yang sangat jarang.
Kelainan darah
Pengobatan berbasis allopurinol dapat menyebabkan:
- Anemia aplastik;
- agranulositosis;
- leukopenia;
- leukositosis;
- eosinofilia;
- Trombositopenia.
Gangguan pada ginjal dan saluran kemih
Terapi allopurinol dapat menyebabkan timbulnya:
- Gagal ginjal;
- hematuria;
- Nefritis interstitial;
- azotemia;
- Perhitungan Xanthine.
Gangguan payudara dan reproduksi
Meskipun jarang, pengobatan berbasis allopurinol dapat menyebabkan ginekomastia, disfungsi ereksi, dan infertilitas pria.
Gangguan mata dan penglihatan
Pengobatan dengan obat-obatan yang mengandung allopurinol dapat menyebabkan gangguan penglihatan, makulopati dan katarak.
Gangguan kardiovaskular
Saat menggunakan allopurinol, hal-hal berikut dapat terjadi:
- hipertensi;
- vaskulitis;
- bradikardia;
- Angina pektoris.
Efek samping lainnya
Efek samping lain yang mungkin terjadi selama perawatan dengan allopurinol terdiri dari:
- Reaksi alergi, bahkan serius, pada individu yang sensitif;
- Kelesuan umum;
- asthenia;
- demam;
- hiperlipidemia;
- Diabetes mellitus;
- depresi;
- pusing;
- Gangguan hati;
- Mialgia dan / atau artralgia;
- Limfoma sel T angioimmunoblastik (untungnya, ini adalah efek samping yang sangat langka).
overdosis
Gejala dapat terjadi ketika mengambil dosis allopurinol yang berlebihan, seperti:
- Mual dan muntah;
- diare;
- Pusing dan vertigo;
- Presipitasi kristal dalam urin.
Oleh karena itu, jika overdosis allopurinol dicurigai atau dipastikan, perlu untuk pergi ke ruang gawat darurat terdekat, dengan membawa Anda kemasan obat yang diminum. Perawatan umumnya mendukung dan, jika perlu, lavage lambung dapat dilakukan dengan arang aktif.
Mekanisme aksi
Bagaimana cara kerja Allopurinol?
Allopurinol melakukan aksi hipourikemiknya dengan bekerja pada enzim tertentu: xanthine oxidase . Enzim ini termasuk dalam kelompok oksidoreduktase dan mengkatalisis transformasi hipoksantin menjadi xantin dan xantin dalam asam urat dan urat. Allopurinol mampu menghambat xanthine oksidase, oleh karena itu, menghambat sintesis asam urat dan akibatnya mengurangi kadar dalam tubuh.
Lebih lanjut, pada beberapa pasien, allopurinol mampu menekan biosintesis purin ex novo dengan menghambat hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase dengan umpan balik.
Metode penggunaan dan Posologi
Cara mengonsumsi Allopurinol
Allopurinol tersedia sebagai tablet untuk pemberian oral di mana bahan aktif dapat ditemukan dalam dosis yang berbeda.
Tablet harus ditelan seluruhnya dengan sedikit air, lebih disukai setelah makan atau sesuai dengan instruksi dokter.
Mohon diperhatikan
Selama terapi allopurinol - terutama jika dilakukan untuk memerangi batu ginjal asam urat dan asam urat - perlu untuk mengambil jumlah cairan yang memadai yang memungkinkan produksi setidaknya dua liter urin per hari.
Dosis allopurinol yang akan dikonsumsi harus ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien; Namun, di bawah ini adalah dosis yang biasanya digunakan dalam terapi.
Orang dewasa dan remaja berusia antara 15 dan 18 tahun
Dosis awal allopurinol yang biasanya diberikan pada orang dewasa dan remaja berusia 15-18 tahun adalah 100 mg sehari. Setelah itu, jumlah obat yang diminum dapat ditingkatkan secara bertahap sampai dosis pemeliharaan yang ideal tercapai. Dosis ini dapat bervariasi tergantung pada kondisi pasien:
- Kondisi ringan: dosis umum adalah 100-200 mg allopurinol per hari.
- Kondisi yang cukup parah: dosis allopurinol yang biasanya digunakan adalah 300-600 mg sehari, untuk dikonsumsi dalam dosis terbagi.
- Kondisi parah: dosis biasa adalah allopurinol 700-900 mg per hari, untuk dikonsumsi dalam dosis terbagi sepanjang hari.
Anak-anak dan remaja berusia antara 6 dan 15 tahun
Pada anak-anak dan remaja dengan usia 6-15 tahun dan berat badan minimal 15 kg, dosis biasanya adalah 10-20 mg / kg berat badan per hari, untuk diberikan dalam dosis terbagi sepanjang hari.
Untuk kategori pasien ini, dosis harian maksimum yang diberikan adalah 400 mg bahan aktif.
Anak-anak di bawah usia 6 tahun
Pada anak di bawah usia enam tahun, allopurinol tidak boleh diberikan.
Pasien lanjut usia dan pasien dengan penyakit ginjal
Pada pasien usia lanjut (lebih dari 65 tahun) dan pada pasien yang menderita masalah ginjal, dokter dapat memutuskan untuk mengurangi jumlah allopurinol yang diberikan dan / atau mengurangi frekuensi pemberian.
Tahukah Anda bahwa ...
Pada awal pengobatan dengan allopurinol, dokter Anda mungkin memutuskan untuk meresepkan penggunaan obat anti-inflamasi atau colchicine secara bersamaan untuk mencegah serangan artritis gout.
Kehamilan dan laktasi
Apakah Allopurinol dapat dikonsumsi saat hamil dan selama menyusui?
Penggunaan allopurinol pada wanita hamil umumnya dikontraindikasikan, karena tidak ada data yang cukup untuk memastikan keamanannya dalam kategori pasien ini.
Penggunaan allopurinol selama menyusui, di sisi lain, harus dilakukan hanya dalam kasus-kasus kebutuhan aktual dan hanya di bawah pengawasan ketat dokter, karena bahan aktif diekskresikan dalam ASI . Namun, jika perlu, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk berhenti menyusui agar terapi dapat dimulai.
kontraindikasi
Ketika Allopurinol Tidak Harus Digunakan
Penggunaan allopurinol dikontraindikasikan dalam kasus berikut:
- Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap allopurinol itu sendiri atau terhadap eksipien yang terkandung dalam produk obat yang akan digunakan;
- Selama, atau segera setelah, serangan gout akut;
- Pada kehamilan, dipastikan atau dianggap.
Akhirnya, diingat bahwa, dalam beberapa kasus, penggunaan allopurinol dikontraindikasikan bahkan pada pasien dengan gangguan ginjal berat.
Mohon diperhatikan
Meskipun allopurinol dapat diberikan pada anak-anak dan remaja berusia antara 6 dan 18 tahun, beberapa produk obat berdasarkan bahan aktif ini tidak dapat diberikan dalam kategori pasien ini karena kehadiran eksipien yang asupannya dikontraindikasikan. dalam kelompok umur ini. Oleh karena itu, jika ragu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan membaca dengan cermat paket produk obat berdasarkan allopurinol yang diresepkan olehnya.
