Hernia umbilikalis

Poin-poin penting

Hernia umbilikalis adalah tonjolan dari lapisan perut - atau bagian dari organ perut - melalui pusar. Ini adalah kondisi yang sering terjadi pada bayi dan anak kecil, terutama dari etnis Afrika; orang dewasa dan orang tua juga bisa terpengaruh.

klasifikasi

Ada lebih banyak varian hernia umbilikalis:

EMBRYON ERNIA: sering tidak sesuai dengan kehidupan anak yang belum lahir
FETAL ERNIA: muncul setelah bulan ketiga masa kehamilan
ERNIA ATAU NEONATAL ANAK: paling umum. Ia cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa bulan
HERNIA OMBELIK DEWASA: membutuhkan intervensi bedah khusus

penyebab

Pada anak, hernia umbilikalis hampir selalu bawaan dan tergantung pada cacat penutupan dinding perut setelah jatuhnya tali pusat. Jarang, herniasi tergantung pada penyakit sekunder yang parah (misalnya patologi kolagen).
Pada orang dewasa, hernia umbilikalis tergantung pada peningkatan tekanan intraabdomen, yang pada gilirannya disebabkan oleh sirosis, asites, kehamilan multipel, tumor, obesitas.

gejala

Hernia umbilical menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan rasa terbakar terbatas. Rasa sakitnya ditekankan dengan batuk atau bersin. Komplikasi → pada orang dewasa, hernia umbilikalis yang tidak diobati dapat berubah menjadi hernia yang dipenjara atau hernia yang tercekik.

terapi

Hernia pusar bayi mengalami kemunduran spontan dalam 12-18 bulan kehidupan. Pada orang dewasa, hernia umbilical membutuhkan pembedahan

Apa itu hernia umbilical?

"Umbilical" adalah hernia perut yang berkembang di bekas luka umbilical.

Dengan kata lain, hernia umbilikalis adalah tonjolan - karena itu tonjolan ke arah luar - dari lapisan perut atau bagian organ melalui pusar.

Hernia umbilikalis adalah kondisi klinis yang umumnya tidak berbahaya, dan cukup umum pada anak-anak; apa yang telah dikatakan, bagaimanapun, tidak mengecualikan kemungkinan bahwa orang dewasa dan orang tua akan terpengaruh. Pada orang dewasa, diperkirakan bahwa hernia umbilikalis mewakili 6% dari semua hernia abdominal: gangguan ini terjadi terutama pada wanita antara usia 35 dan 60 tahun. Hernia umbilikalis sangat umum pada individu etnis Afrika.

Pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar, hernia umbilical cenderung sembuh secara spontan selama beberapa bulan; jika tidak, pada orang dewasa bentuk hernia perut ini hampir selalu membutuhkan intervensi bedah khusus.

Klasifikasi berdasarkan usia

Ada beberapa jenis hernia umbilikalis, dibedakan menurut usia onset:

EMBRYONIC ERNIA: ini adalah hasil dari penangkapan perkembangan dinding perut selama masa embrionik. Hernia umbilikalis embrionik adalah bentuk yang sangat berbahaya, sedemikian rupa sehingga sering terbukti tidak sesuai dengan kehidupan anak yang belum lahir karena malformasi yang terkait. Hampir mustahil untuk merekonstruksi neoparet perut embrio secara pembedahan.
HERNIA FETAL: agar disebut "janin", hernia umbilikalis harus muncul setelah bulan ketiga kehidupan intrauterin, atau ketika rongga peritoneum sudah berkembang secara teratur. Bahkan cincin pusar sudah terbentuk, meskipun masih sangat besar. Dalam hal ini, janin dapat dioperasi dengan pembedahan.
ERNY ATAU NEONATAL ANAK: adalah bentuk paling umum dari hernia umbilikalis, yang terjadi pada periode antara jatuhnya tunggul umbilikal dan bulan ke-6 kehidupan (dalam banyak kasus). Hernia neonatal disebabkan oleh defek penutupan dinding perut setelah jatuhnya tali pusat. Secara umum, pembedahan tidak diperlukan: hernia cenderung mengalami kemunduran secara spontan, sembuh sendiri selama 6-12 bulan.
HERNIA OMBELIK DEWASA: hernia khas "kelemahan", pada orang dewasa umumnya disebabkan oleh hilangnya nada otot perut. Pada sebagian besar kasus, bentuk herniasi ini membutuhkan pembedahan.

Untuk memperbaiki konsep ...

Hernia umbilikalis pada anak-anak dan orang dewasa

Berbeda dengan orang dewasa, hernia umbilical anak cenderung sembuh secara spontan tanpa perlu intervensi medis. Hal di atas dijelaskan oleh penyebab yang mendasari: pada anak, hernia umbilical umumnya memiliki asal bawaan dan memanifestasikan dirinya selama bulan-bulan pertama kehidupan, sedangkan pada orang dewasa masalahnya adalah karena kelemahan yang diperoleh dari dinding perut.

Klasifikasi berdasarkan ukuran

Klasifikasi lebih lanjut dari hernia umbilikalis dilakukan sesuai dengan ukuran kerah hernia:

Hernia umbilikalis kecil: diameternya kurang dari 2 cm
Hernia umbilical berukuran sedang: diameternya 2-4 cm
Hernia umbilical besar: diameternya melebihi 4 cm

penyebab

Pada anak kecil, hernia umbilikalis disebabkan oleh cacat dalam menutup dinding perut setelah jatuhnya tali pusat. Mari kita ingat secara singkat bahwa selama kehamilan tali pusat melewati sebuah lubang kecil yang terletak di otot-otot perut janin. Lubang ini menutup hanya setelah lahir: nanti, jika otot-otot tidak sempurna bergabung dengan garis tengah perut, ada kemungkinan bahwa anak memanifestasikan hernia, segera reversibel.

Jarang hernia umbilical pada anak memiliki dimensi besar: dalam situasi yang sama, adalah mungkin untuk mencurigai bahwa gangguan tersebut terkait dengan patologi sekunder yang serius, seperti:

Gangguan metabolisme kolagen dan polisakarida:
- Sindrom Hunter-Hurler, ditandai oleh kerdil disharmonik, perubahan kulit dan kornea, keterlambatan psikis;
- osteogenesis tidak sempurna: anomali genetik di mana pasien yang terkena, karena anomali serius dalam sintesis kolagen, menghadirkan perubahan serius yang mempengaruhi persendian, tulang belakang, telinga, kulit dan gigi;
- Sindrom Ehlers-Danlos: pasien yang menderita penyakit genetik ini memiliki hiperplastisitas kulit dan kelemahan ligamen. Penyakit ini mempengaruhi jaringan ikat karena mutasi kolagen;
Hipotiroidisme bawaan;
Sindrom Down;
Sindrom Freeman-Sheldon (atau sindrom wajah bertiup): itu adalah kelainan bawaan yang jarang terjadi yang ditandai dengan anomali tulang belakang dan wajah;
Fetal idantoin syndrome (idantoin adalah obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi).

Di DEWASA, di sisi lain, hernia umbilikalis adalah fenomena yang kurang sering, meskipun lebih bermasalah, karena membutuhkan intervensi bedah khusus. Dalam keadaan yang sama, hernia umbilikalis adalah hasil dari peningkatan tekanan intra-abdominal, yang pada gilirannya disebabkan oleh: