Yang ada dalam bentuk akut dan dalam bentuk kronis dan ditandai dengan perubahan keadaan mental, ensefalopati hati adalah penyakit otak yang terjadi di hadapan gagal hati .
Istilah gagal hati menunjukkan kondisi morbid yang serius, yang berasal dari hati yang rusak parah dan tidak mampu memenuhi beberapa fungsinya, seperti sintesis protein atau penghapusan agen infeksi dan racun dari darah.
Menurut para ahli, faktor dan keadaan tertentu berkontribusi untuk mendukung munculnya ensefalopati hati, dimulai dari keadaan gagal hati, termasuk:
- dehidrasi
- Asupan obat yang tidak tepat, seperti benzodiazepin, narkotika atau antipsikotik
- Ketidakseimbangan elektrolit dan / atau metabolisme (hiponatremia, hipokalemia, alkalosis, dll.)
- Nitrogen yang berlebihan, misalnya disebabkan oleh asupan protein yang berlebihan, perdarahan gastrointestinal atau sembelit
- Keracunan alkohol
- Infeksi, khususnya pneumonia, infeksi saluran kemih, peritonitis bakteri, dll.
- hipoksia
- Intervensi bedah
Kehadiran ensefalopati hepatik menyebabkan perubahan mental, kesadaran dan status perilaku .
Tanda-tanda dan gejala khas dari perubahan tersebut banyak dan bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, yaitu: semakin banyak ensefalopati hati berada pada stadium lanjut, semakin parah gejalanya.
Untuk menyederhanakan konsultasi gambaran gejala, dokter dan ahli telah menugaskan patologi empat fase atau tahapan (Kriteria West Haven ):
- Selama tahap 1, pasien mengalami kehilangan kesadaran awal, sedikit kurang perhatian, mimpi buruk, tidur malam yang terganggu dengan kantuk di siang hari, gelisah, depresi, gelisah, dan / atau mudah marah.
- Selama tahap 2, pasien menunjukkan perubahan kepribadian, kejengkelan kantuk, ketidakmampuan untuk menyelesaikan bahkan masalah sederhana kehidupan sehari-hari, respon terhadap rangsangan yang melambat, episode ketidaktaatan, kesuraman dan / atau disorientasi dalam waktu dan ruang. Secara umum, dalam fase-fase ini kita berbicara tentang kelesuan atau apatis.
- Selama tahap 3, pasien mengalami perilaku aneh, ledakan kemarahan yang tiba-tiba dan tidak dapat dibenarkan, kebingungan mental yang parah, penggunaan bahasa yang tidak dapat dipahami, paranoia, kantuk yang sangat parah dan / atau mudah marah terus-menerus.
Pada tahap penyakit ini, pemeriksaan tanda-tanda itu menunjukkan adanya mioklonus, yaitu tics tak disengaja dari satu atau lebih otot, dan tanda Babinski, atau gerakan abnormal jempol kaki yang dipicu oleh stimulasi khusus pada tingkat tanaman. dari kaki.
- Selama tahap 4, pasien dalam keadaan koma, oleh karena itu ia tidak menanggapi stimulus eksternal.