Otitis Media

Poin-poin penting

Otitis media adalah peradangan akut atau kronis pada telinga tengah.

penyebab

Otitis media adalah komplikasi umum dari pilek, faringitis, flu dan alergi. Faktor predisposisi lainnya termasuk: herpes zoster, pembesaran adenoid, demam berdarah.

gejala

Otitis media disertai oleh peradangan dan rasa sakit di telinga (otalgia), disertai dengan gejala khas dari penyakit yang memicu: sakit tenggorokan, demam / demam ringan, hidung tersumbat (hidung tersumbat), batuk.

terapi

Terapi untuk perawatan otitis media tergantung pada penyebab pemicunya: antibiotik (untuk otitis bakteri), antivirus (untuk infeksi virus), alat bantu terapi (untuk pengendalian nyeri).

Otitis media

Istilah "otitis media" mendefinisikan proses peradangan-infeksi yang mempengaruhi telinga tengah, rongga yang terdiri dari tympanum dan tiga ossicles kecil (sanggurdi, landasan dan palu). Otitis media umumnya disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus; lebih jarang, radang telinga tengah adalah akibat dari reaksi alergi atau kanker telinga.

Meskipun merupakan penyakit yang agak menyebalkan, otitis media yang tidak rumit cenderung sembuh secara spontan dalam waktu 10-15 hari.

penyebab

Otitis media merupakan komplikasi pilek, faringitis, flu, dan alergi yang sering terjadi: dengan menyumbatnya saluran Eustachius, penyakit ini mendukung akumulasi sekresi di telinga tengah, sehingga merupakan lahan subur yang ideal untuk perkembangbiakan patogen dari tenggorokan.

Untuk memahami ...

Ruang di belakang gendang telinga terhubung ke bagian belakang tenggorokan (rhinopharynx) melalui saluran kecil, yang disebut tabung Eustachius. Dalam kondisi fisiologis, rongga ini diisi dengan udara; dalam kasus pilek atau flu, tabung Eustachius diisi dengan lendir, seringkali kaya akan patogen.

• Penyakit influenza → akumulasi lendir yang terinfeksi di tuba Eustachius → pembengkakan dan peradangan lokal → otitis media

Tabung Eustachius juga dapat disumbat oleh pembesaran adenoid, stasiun limfatik yang memainkan fungsi kekebalan yang penting. Peradangan adenoid membuat pasien lebih rentan terhadap infeksi, termasuk otitis.

Meskipun tidak mungkin, bakteri dan virus dapat mencapai tingkat auricular melalui darah: dalam situasi yang sama, demam berdarah (disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kelompok A) adalah faktor risiko yang paling penting.

Otitis media juga dapat dipicu oleh proliferasi bakteri / virus setelah perforasi timpani.

Bahkan herpes zoster api dapat menyebabkan otitis media: dalam situasi yang sama, peradangan telinga tengah mengambil konotasi paling tepat dari Herpes zoster oticus .

Kadang-kadang, tidak mungkin untuk melacak penyebab yang tepat: dalam kasus ini, kita berbicara tentang otitis media idiopatik.

insidensi

Diperkirakan bahwa, setelah infeksi di saluran udara bagian atas, otitis media akut adalah penyakit anak yang paling umum: target yang lebih disukai dari penyakit ini adalah anak-anak prasekolah. Setelah 7-8 tahun, infeksi telinga tengah lebih jarang terjadi, karena pertahanan kekebalan anak menjadi lebih efisien. Terlepas dari apa yang telah dikatakan, otitis media dapat terjadi pada semua usia, sehingga juga dapat menyerang orang dewasa dan orang tua.

Kira-kira, setiap tahun 16 juta anak-anak terkena otitis media: pada sepertiga di antaranya, penyakit ini cenderung kambuh 6 kali atau lebih hingga usia 7 tahun.

Di negara-negara industri, angka kematian untuk otitis media sangat rendah (<1 anak per 100.000 yang terkena otitis media). Di negara-negara berkembang, di sisi lain, otitis media masih merupakan fenomena yang sangat berulang, dan tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian bayi.

Secara umum, otitis media adalah kondisi patologis yang semakin meningkat: mungkin ini disebabkan oleh pencemaran lingkungan.

Tetapi mengapa otitis media lebih sering muncul pada anak-anak?

Otitis media adalah fenomena yang hampir eksklusif untuk anak-anak prasekolah karena:

1. Pertahanan kekebalan tubuh anak-anak muda masih belum sepenuhnya efisien
2. Tabung Eustachian anak-anak kecil memiliki karakteristik khusus, seperti untuk mengekspos mereka lebih mudah terhadap risiko infeksi: canaliculus sebenarnya lebih sempit dan lebih pendek daripada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa

Gejala dan komplikasi

GEJALA

Karena disebabkan oleh infeksi bakteri / virus, otitis media sering disertai dengan keluarnya bahan purulen dari saluran pendengaran eksternal, bertanggung jawab untuk rasa sakit, gatal dan peradangan lokal (otitis media purulen akut). Selain gejala-gejala ini, gambaran klinis otitis media dilengkapi oleh ciri khas dari penyakit yang memicu, seperti sakit kepala, hidung tersumbat, diare, demam / demam ringan, sakit tenggorokan, batuk dan muntah.

Pada anak yang menderita otitis media, gejala sekunder lainnya sering diamati: perubahan mood, kehilangan nafsu makan, lekas marah, otalgia, otorrhea, menangis terus menerus.

Dalam beberapa kasus, otitis media dapat menyebabkan masalah yang lebih serius pada anak Anda, seperti kehilangan keseimbangan, telinga berdenging (tinnitus) dan gangguan tidur.

KOMPLIKASI

Pada otitis media yang rumit, gambaran klinis pasien yang terkena dapat mengalami degenerasi:

• Gangguan pendengaran yang parah, seringkali karena kerusakan permanen pada gendang telinga
• Keterlambatan perkembangan: meskipun jarang, komplikasi ini dapat terjadi akibat gangguan pendengaran sementara atau definitif pada usia neonatal
• Penyebaran infeksi di situs tetangga: otitis media dapat menyebar untuk melibatkan sel dan jaringan di sekitarnya. Faktanya, mastoiditis adalah kemungkinan komplikasi dari otitis media.

diagnosa

Kunjungan dengan otoscope adalah salah satu tes diagnostik yang paling banyak digunakan untuk mengkonfirmasi kecurigaan terhadap otitis media. Dengan instrumen ini, dokter, dengan meniupkan udara ke telinga pasien, dapat menilai penampilan dan kemungkinan tingkat kerusakan gendang telinga: dalam kasus otitis media, pada kenyataannya, membran timpani tampak merah dan bengkak.

Ketika diagnosisnya diragukan, dokter mungkin akan membuat pasien menjalani tes diagnostik lain:

• Timpanogramma: adalah tes investigasi yang berguna untuk menilai keberadaan cairan / lendir di telinga tengah dan fungsi tabung Eustachius.
• Tympanometry: tes ini mengevaluasi pergerakan gendang telinga dan tekanan di dalam telinga tengah
• Pemeriksaan Audiometri: menilai kemungkinan kehilangan / penurunan pendengaran
• CT: kadang-kadang, tes pencitraan ini diperlukan untuk mengevaluasi kemungkinan keterlibatan struktur yang dekat dengan telinga tengah

menyembuhkan

Meskipun otitis media akut cenderung sembuh secara spontan selama beberapa hari, dalam beberapa kasus perlu dilakukan intervensi secara farmakologis. Bahkan, pada pasien yang sangat sensitif, immunocompromised atau lemah, gambaran klinis otitis media dapat runtuh sampai gendang telinga berlubang.

Mempertimbangkan bahwa dalam kebanyakan kasus otitis media tergantung pada infeksi bakteri, antibiotik adalah obat yang paling cocok untuk tujuan ini. Dalam kasus otitis virus, di sisi lain, dianjurkan untuk mengambil obat antivirus, jelas setelah pengawasan medis.

Terapi antibiotik / antivirus dapat dikaitkan dengan obat penghilang rasa sakit, berguna untuk menghilangkan rasa sakit telinga dan mempercepat waktu pemulihan total. Tetap saja, mengompres hangat ke telinga untuk sementara waktu dapat menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh otitis media.

Wacana yang berbeda harus ditempatkan untuk varian supuratif: dalam situasi yang sama, terapi antibiotik / antivirus untuk pengobatan otitis dikaitkan dengan intervensi yang bertujuan untuk mengalirkan cairan yang terkumpul di dalam telinga tengah.