id.energymedresearch.com
obat-obatan

lormetazepam

Lormetazepam adalah obat penenang-hipnotis milik kelas benzodiazepin.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Lormetazepam - Struktur Kimia

Lormetazepam diindikasikan untuk perawatan jangka pendek dari insomnia, terutama ketika insomnia pada dasar cemas.

peringatan

Kehati-hatian ekstrim harus digunakan ketika memberikan lormetazepam pada pasien dengan riwayat alkohol dan / atau penyalahgunaan obat.

Lormetazepam tidak boleh digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Karena efek samping lormetazepam, pada pasien usia lanjut yang diobati dengan obat, ada peningkatan risiko jatuh dan patah tulang akibatnya.

Perawatan harus diambil dengan pemberian lormetazepam pada pasien dengan ataksia tulang belakang atau serebelar.

Karena lormetazepam dapat menyebabkan depresi pernapasan, pengurangan dosis yang diberikan mungkin diperlukan pada pasien dengan gagal napas kronis.

Banyak kehati-hatian harus digunakan ketika memberikan lormetazepam pada pasien dengan insufisiensi hati dan / atau ginjal.

Lormetazepam sangat memengaruhi kemampuan mengemudi atau menggunakan mesin.

Setelah penggunaan berulang dan untuk waktu yang lama, toleransi terhadap lormetazepam dapat berkembang. Dengan kata lain, efek hipnotis yang disebabkan oleh obat itu sendiri dapat dikurangi.

Konsumsi alkohol harus dihindari selama terapi lormetazepam.

interaksi

Kombinasi lormetazepam dan obat-obatan psikiatrik lainnya memerlukan pengawasan cermat oleh dokter untuk mengidentifikasi terjadinya efek samping.

Perhatian khusus harus digunakan dalam pemberian bersama lormetazepam dan produk obat lain yang menekan fungsi pernapasan, seperti - misalnya - obat opioid.

Penggunaan lormetazepam dan analgesik opioid secara bersamaan dapat meningkatkan euforia yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan ketergantungan psikis.

Efek yang diinduksi oleh lormetazepam dapat ditingkatkan dengan pemberian obat-obatan berikut secara bersamaan:

  • Obat antipsikotik ;
  • Obat hipnotik, ansiolitik, obat penenang atau obat penenang lainnya;
  • Beberapa obat antidepresan ;
  • Analgesik dan anestesi opioid ;
  • Obat anti kejang dan antiepilepsi ;
  • Obat penenang antihistamin ;
  • Β memblokir obat.

Lormetazepam mampu meningkatkan konsentrasi plasma glikosida kardioaktif .

Efek lormetazepam dapat dikurangi dengan pemberian bersamaan methylxanthines (seperti theophilin, theobromine dan kafein), aminofilin atau rifampisin (antibiotik).

Pemberian lormetazepam dan kontrasepsi oral secara bersamaan dapat mengurangi konsentrasi plasma lormetazepam itu sendiri.

Penggunaan lormetazepam dan clozapine (antipsikotik) secara bersamaan dapat menyebabkan sedasi, hipersalivasi, dan ataksia.

Efek samping

Lormetazepam dapat menyebabkan berbagai efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini disebabkan oleh sensitivitas yang berbeda yang dimiliki setiap individu terhadap obat tersebut.

Berikut ini adalah efek samping utama yang dapat terjadi selama perawatan dengan lormetazepam.

kecanduan

Lormetazepam dapat mengarah pada pengembangan ketergantungan fisik dan mental. Risiko mengembangkan ketergantungan berbanding lurus dengan dosis obat yang diberikan dan dengan durasi pengobatan.

Pasien yang telah menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan memiliki risiko lebih besar terkena kecanduan.

Setelah ketergantungan fisik terbentuk, penghentian pengobatan secara tiba-tiba menyebabkan gejala penarikan. Gejala-gejala ini adalah:

  • depresi;
  • derealization;
  • depersonalisasi;
  • kecemasan;
  • kebingungan;
  • gugup;
  • kegelisahan;
  • Lekas ​​marah;
  • halusinasi;
  • Guncangan epilepsi;
  • Rebound insomnia;
  • Perubahan suasana hati;
  • berkeringat;
  • diare;
  • sakit kepala;
  • Nyeri otot;
  • Hipersensitivitas dan intoleransi terhadap suara (hyperacusis);
  • Hipersensitif terhadap cahaya dan kontak fisik.

Karena itu, disarankan untuk menghentikan terapi secara bertahap.

amnesia

Pengobatan dengan lormetazepam dapat menyebabkan amnesia anterograde.

Amnesia jenis ini biasanya berkembang dalam beberapa jam setelah minum obat. Karena itu, pasien - setelah minum lormetazepam - harus dapat tidur terus menerus selama minimal 8 jam.

Memori dapat dikompromikan jika pasien bangun pada saat aktivitas maksimum obat.

Rebound insomnia

Insomnia yang muncul kembali dapat terjadi setelah selesainya pengobatan lormetazepam. Dengan kata lain, ada kembali gejala yang memburuk (insomnia) yang membuatnya perlu untuk menggunakan obat.

Karena gejala rebound lebih sering terjadi ketika pengobatan dihentikan secara tiba-tiba, terapi bertahap dianjurkan.

Gangguan kejiwaan

Mengikuti penggunaan lormetazepam, apa yang disebut gejala paradoks dapat terjadi. Gejala-gejala ini adalah:

  • kegelisahan;
  • agitasi;
  • Lekas ​​marah;
  • agresivitas;
  • kemarahan;
  • kemarahan;
  • psikosis;
  • delusi;
  • halusinasi;
  • mimpi buruk;
  • kekecewaan;
  • Perubahan perilaku.

Lebih lanjut, lormetazepam dapat menyebabkan gangguan kejiwaan lainnya, seperti depresi dan kecemasan, dan dapat meningkatkan timbulnya ide dan perilaku bunuh diri.

Gangguan sistem saraf

Terapi Lormetazepam dapat menyebabkan:

  • sedasi;
  • mengantuk;
  • Sakit kepala;
  • pusing;
  • pusing;
  • Motor psiko melambat;
  • Gangguan perhatian dan bahasa;
  • Perubahan dalam indera perasa;
  • kebingungan;
  • ataksia;
  • Kelelahan.

Gangguan mata

Pengobatan dengan lormetazepam dapat menyebabkan gangguan visual dan diplopia (penglihatan ganda).

Gangguan pencernaan

Terapi Lormetazepam dapat menyebabkan mual, muntah, sakit perut, dan sembelit.

Gangguan kulit dan jaringan kulit

Ruam, gatal, dan gatal-gatal dapat terjadi selama perawatan dengan lormetazepam.

Gangguan hepatobilier

Terapi Lormetazepam dapat menyebabkan perubahan kadar enzim hati dalam aliran darah, dapat meningkatkan kadar bilirubin dalam darah dan dapat memicu timbulnya penyakit kuning.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama terapi lormetazepam adalah:

  • Reaksi alergi - bahkan serius - pada subjek yang sensitif;
  • angioedema;
  • asthenia;
  • kelelahan;
  • hiperhidrosis;
  • Penurunan libido;
  • Kelemahan otot;
  • takikardia;
  • Mulut kering;
  • Gangguan buang air kecil;
  • Sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH);
  • Plateletopenia (penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah);
  • Agranulositosis (kekurangan granulosit dalam aliran darah);
  • Pancytopenia (penurunan semua jenis sel darah).

overdosis

Overdosis lormetazepam seharusnya tidak menimbulkan risiko bagi kehidupan pasien, kecuali obat-obatan lain yang mampu menekan sistem saraf pusat, obat-obatan atau alkohol telah diambil pada waktu yang sama.

Gejala-gejala yang mungkin timbul dari mengambil overdosis adalah:

  • mengantuk;
  • ataksia;
  • dysarthria;
  • nystagmus;
  • arefleksia;
  • apnea;
  • hipotensi;
  • Depresi kardiorespirasi;
  • Coma.

Dalam kasus overdosis lormetazepam - jika pasien sadar - muntah harus diinduksi dalam satu jam setelah minum obat. Jika, di sisi lain, pasien tidak sadarkan diri, bilas lambung harus dilakukan. Karbon aktif juga bisa diberikan.

Jika perlu, antagonis benzodiazepine dapat diberikan, flumazenil .

Dalam kasus apa pun, jika Anda mencurigai overdosis lormetazepam, Anda harus segera menghubungi dokter dan menghubungi rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Lormetazepam - seperti semua benzodiazepin - bekerja dengan merangsang sistem GABAergik, yaitu sistem asam γ-aminobuttiric.

GABA adalah neurotransmitter penghambat utama otak dan melakukan fungsi biologisnya dengan mengikat reseptor spesifiknya: GABA-A, GABA-B, dan GABA-C.

Situs pengikatan benzodiazepin ada pada reseptor GABA-A. Lormetazepam berikatan dengan situs spesifik ini, mengaktifkan reseptor dan mempromosikan kaskade sinyal penghambat yang disebabkan oleh GABA.

Mode Penggunaan - Posologi

Lormetazepam tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet dan tetes oral.

Obat harus diminum secara ketat sesuai dengan indikasi yang diberikan oleh dokter.

Dosis lormetazepam yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 1-2 mg, harus diminum sebelum tidur.

Pada pasien usia lanjut, di sisi lain, dosis obat yang biasanya diberikan adalah 0, 5-1 mg, harus diminum sebelum tidur.

Pasien dengan gagal napas kronis dan pasien dengan gangguan hati dan / atau ginjal mungkin memerlukan pengurangan dosis lormetazepam yang biasanya diberikan.

Lormetazepam tidak boleh digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun. Namun, jika dokter menganggapnya sangat penting, ia dapat memutuskan untuk meresepkan obat juga untuk kategori pasien ini.

Bagaimanapun, pengobatan dengan lormetazepam harus sesingkat mungkin.

Kehamilan dan laktasi

Lormetazepam tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan.

Jika dalam kasus kebutuhan mutlak obat ini diberikan selama periode terakhir kehamilan, selama persalinan atau selama persalinan, bayi baru lahir dapat mengalami efek samping berikut:

  • Menurunkan suhu;
  • Menurunkan tonus otot;
  • Depresi pernapasan;
  • Kesulitan menghisap.

Selain itu, bayi baru lahir yang ibunya telah secara kronis menggunakan lormetazepam selama tahap akhir kehamilan dapat mengembangkan ketergantungan fisik dan mengalami gejala penarikan.

Karena lormetazepam diekskresikan dalam ASI, ibu menyusui tidak boleh minum obat.

kontraindikasi

Penggunaan lormetazepam dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Diketahui hipersensitif terhadap lormetazepam;
  • Pada pasien dengan glaukoma sudut sempit;
  • Pada pasien dengan miastenia gravis (penyakit neuromuskuler);
  • Pada pasien yang menderita gagal napas berat;
  • Pada pasien dengan gangguan hati berat;
  • Pada pasien dengan sindrom apnea tidur;
  • Pada pasien dengan keracunan alkohol akut atau obat hipnotis, analgesik, antidepresan atau antipsikotik;
  • Dalam kehamilan;
  • Saat menyusui.

Artikel Menarik