Oleh Dr. Enrico Paoletti
Penyebaran kelebihan berat badan meningkat secara mengkhawatirkan: di seluruh dunia ada sekitar 300 juta orang gemuk, termasuk orang dewasa dan anak-anak. Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia, di banyak negara Eropa lebih dari setengah populasi orang dewasa berada di atas ambang batas "kelebihan berat badan" dan sekitar 20-30% termasuk dalam kategori obesitas.
Obesitas bukanlah patologi nyata, tetapi karena itu harus diatasi untuk menghindari, atau setidaknya mengurangi, berbagai komplikasi yang dapat ditimbulkannya; Lemak berlebihan, sebenarnya, adalah salah satu faktor risiko utama untuk pengembangan banyak penyakit. Ini termasuk penyakit jantung dan pernapasan, diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin atau diabetes tipe 2, hipertensi, osteoartritis pada persendian, sakit leher, sakit pinggang dan sakit pinggang, beberapa bentuk kanker dan risiko kematian dini; Selain itu, pengaruh negatif pada kualitas hidup dan timbulnya gangguan psikologis terkait dengan rasa tidak nyaman tidak boleh dilupakan.
Alasan yang menyebabkan orang gemuk untuk menurunkan berat badan karena itu banyak, tetapi berdasarkan kenyataan ilmiah, sakit punggung bagian bawah tidak di bagian atas daftar.
Pentingnya penurunan berat badan pada subjek obesitas tentu harus dipertimbangkan dan aktivitas fisik adalah salah satu cara terbaik untuk mendapatkan hasil yang bertahan lama dan mendorong perubahan fisiologis pada subjek, dengan dampak positif yang kuat pada kesehatan seseorang.
Seringkali, dokter dan terapis memberi tahu pasien mereka bahwa obesitas menyebabkan sakit punggung dan bahwa gangguan ini dapat meningkat secara proporsional dengan beban berat. Beberapa menyarankan pasien untuk menurunkan berat badan dan mengklaim bahwa mempertahankan berat badan normal dapat mencegah masalah tulang belakang di masa depan.
Namun, etiologi banyak kondisi menyakitkan pada tulang belakang bagian bawah masih belum diketahui; "Saat ini mengidentifikasi dengan pasti jaringan yang tepat yang terlibat dalam sebagian besar kasus nyeri punggung bawah sebenarnya tidak mungkin". Yang pasti adalah bahwa patogenesis nyeri punggung bawah pada obesitas sebagian besar terkait dengan ketegangan otot tendon daripada nyeri diskus; nyeri lumbar otot tendon diamati terutama pada orang-orang setengah baya, kelebihan berat badan yang menjalani gaya hidup menetap dan yang terus-menerus mengalami stres akibat aktivitas kerja, pemeliharaan terus-menerus dari postur yang salah, tetapi juga aksentuasi konflik internal: dalam 30% kasus, kondisi menyakitkan tergantung pada alasan organik, sedangkan sisanya 70% aspek somatik adalah sekunder akibat efek tekanan emosional pada sistem saraf pusat.
Nyeri lumbar dapat meliputi apa yang disebut nyeri nosiseptif yang berasal dari sendi intervertebralis dalam degenerasi, nyeri neuropatik akibat kompresi akar tulang belakang dari osteofit atau diskus hernia, nyeri yang tidak teratur akibat refleks hipertonus otot punggung dan nyeri. psikosomatis terkait dengan kemampuan adaptasi subjek yang tidak memadai; Selain itu, rasa sakit dapat muncul secara tiba - tiba, akut, dalam kaitannya dengan upaya atau secara bertahap.
Secara umum, pasien dengan nyeri otot ligamen di mana terdapat komponen mekanik yang jelas, melaporkan bahwa gejala tersebut menghilang dengan tirah baring dan ditekankan dalam posisi tegak atau meningkatkan beban, sementara pasien lain dengan penyakit diskus intervertebralis dapat nyeri akut menjalar ke kaki terutama ketika batuk dan bersin.
Jelas, pada subjek pinggang yang menetap dan di atas semua peningkatan berat badan sangat penting: sekarang diketahui bahwa obesitas dan / atau kelebihan berat badan merupakan faktor yang memperburuk kondisi patologis ini.
Kepastian epidemiologis yang ada menunjukkan hubungan sebab akibat yang jelas antara obesitas dan sakit punggung atau lebih tepatnya antara penurunan berat badan dan tidak adanya hal ini. Ada studi terkontrol di mana disertifikasi bahwa penurunan berat badan mengurangi nyeri punggung dan mengurangi jumlah kekambuhan; Namun, ada sangat sedikit keyakinan bahwa mempertahankan berat badan normal mencegah sakit punggung.
LANJUTKAN: Bagian Dua »
