khitan

definisi

Praktik bedah yang sangat kuno, sunat melibatkan pengangkatan total kulup: akibatnya, bagian ujung penis (kelenjar) tetap terbuka sepenuhnya.

Beberapa sumber membedakan dua jenis sunat, berdasarkan penghapusan kulup total atau parsial (sehingga meninggalkan kelenjar sebagian terbuka). Pada kenyataannya, perbedaan ini tidak sepenuhnya benar, karena sunat hanya satu dan menyangkut penghapusan kulup total . Eksisi sebagian daun preputial lebih tepat disebut postektomi .

Dari lukisan-lukisan kuno, dapat dilihat bahwa prosedur penyunatan telah ada sejak 6.000 tahun yang lalu, praktik yang tersebar luas terutama di Mesir: masih, penyunatan tetap menjadi salah satu metode yang paling banyak dibicarakan di bidang medis.

Sunat dalam budaya yang berbeda

Sebagian besar Muslim pria disunat, didorong oleh keinginan untuk menghormati agama mereka: penyunatan, untuk orang-orang ini, merupakan semacam upacara inisiasi untuk "milik budaya", sebuah tanda sosial permanen, suatu bentuk daya tahan rasa sakit untuk "bertahan" dari kesulitan peradaban dan, akhirnya, indeks ritual kesuburan.

Namun, 80% pria di dunia tidak disunat.

Bagi umat Islam, sunat hampir merupakan kewajiban moral dan juga agama: Abraham disunat, Muhammad adalah pengikutnya, sunat terkait dengan rasa sakit yang - berdasarkan mentalitas mereka - harus selalu ditoleransi oleh pria Islam, seperti "tantangan untuk ketahanan, yang bertujuan untuk bertahan hidup". Sekali lagi, menurut pemikiran Islam, orang-orang yang tidak disunat menyimpan kotoran di dalam tubuh mereka, akibatnya doa-doa yang ditujukan kepada tuhan mereka menjadi sia-sia.

Sunat neonatal jarang dipilih sebagai fungsi penyakit genital atau kelainan anatomi: lebih sering daripada tidak, anak-anak menjadi sasaran sunat karena didorong oleh motif keagamaan.

Di Italia, sunat tidak dilakukan untuk tujuan keagamaan tetapi, umumnya, ketika penyakit genital (infeksi dan peradangan yang melibatkan kulup preputial dan sulcus sulcus) sedang berlangsung: infeksi berulang pada tingkat genital, dapat menghasilkan hilangnya progresif dari 'Elastisitas kulit penis, oleh karena itu kesulitan menggeser kulit (tindakan seksual, masturbasi ...).

Di AS, diperkirakan bahwa tingkat sunat telah jelas menurun (sekitar 90%) dalam beberapa dekade terakhir, tidak seperti di negara-negara Korea, di mana sunat dipraktikkan terutama selama periode Perang Dunia Kedua.

Secara global, sekitar 13 juta pria dikhitan setiap tahun.

Mengapa kita berlatih?

Sunat tidak dilakukan semata-mata untuk tujuan keagamaan: alasan yang menyebabkan orang Barat (di atas segalanya) menjalani praktik ini sangat berbeda. Di antara semuanya, kebersihan tampak menonjol: tampaknya, pada kenyataannya, sunat adalah salah satu yang mendukung kebersihan intim yang lebih besar; mikro-kebocoran urin dan smegma tidak dapat mandek antara kulup dan kelenjar, karena mereka dianggap faktor risiko untuk balanitis, postites, balanoposthites dan peradangan genital lainnya.

Yang lain, menjalani sunat karena didorong oleh keinginan untuk memperbaiki estetika genital atau oleh keinginan untuk merasakan kegembiraan yang lebih besar selama tindakan seksual.

Terlepas dari kemauan mereka, banyak pria terpaksa menjalani sunat untuk menyelesaikan kelainan anatomis genital (phimosis, paraphimosis) atau untuk mengobati ejakulasi dini. Gangguan lain yang dapat diatasi atau diperbaiki melalui penyunatan meliputi: lichen sclerosus pada penis, hipospadia (perkembangan uretra yang tidak lengkap), striktur uretra, limfedema penis kronis (jarang). Dalam beberapa kasus, bahkan kanker penis dapat diobati, seluruhnya atau sebagian, melalui sunat.

Deskripsi Intervensi

Sebelum operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan spesialis menyeluruh (ahli urologi, androlog dan, jika perlu, dokter kulit). Pasien, ketika ia memperoleh phimosis atau infeksi genital, harus menghubungi dokternya sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan, untuk menyembuhkan (akhirnya) sesegera mungkin.

Bahkan pasien yang ingin menjalani sunat karena berbagai alasan non-patologis (agama, kebersihan, dll.) Harus tetap pergi ke spesialis, yang akan memberi tahu dia tentang operasi.

Praktik bedah dilakukan di rumah sakit sehari: pasien dianestesi in situ dengan inokulasi xilocaine (atau lidocaine) 1% langsung ke saraf penis.

Pada anak, anestesi umum lebih disukai.

Setelah membius bagian dari pasien, kami melanjutkan dengan operasi pengangkatan flap kulit yang menutupi kelenjar, menggunakan laser atau pisau bedah: operasi berlangsung, sekitar, 40 menit.

Kami merekomendasikan penskorsan dari aktivitas olahraga selama 7 hari dan aktivitas seksual selama sekitar empat minggu untuk memungkinkan luka sembuh secara permanen.

Jahitan jatuh secara spontan, biasanya setelah beberapa minggu; pengurangan sensitivitas pada tingkat kelenjar, dengan penebalan relatif dari daerah tersebut, biasanya terjadi setelah empat minggu.

Pasien tetap puas dengan intervensi dalam 80% kasus.

Sunat terhadap ejakulasi dini

Banyak pria menjalani sunat yang terkait dengan neurotomi kelenjar untuk menangkal gangguan itu (pasti memalukan bagi banyak pria) dari ejakulasi dini. Tampaknya hipersensitivitas kelenjar mewakili penyebab paling terkenal dari ejakulasi dini: dalam mata pelajaran ini, bahkan sedikit kegembiraan seksual cukup untuk meningkatkan orgasme, karena serat saraf yang bertanggung jawab untuk melakukan rangsangan, sinyal hiper-bersemangat, menyebabkan kontraksi otot, akibatnya otot polos yang menutupi saluran mani merangsang pelepasan sperma "dini" [dari www.circoncisione.net]. Untuk menghindari ketidaknyamanan ini, pria itu, setelah kunjungan andrologi, dapat memutuskan untuk menjalani operasi ini, yang terdiri dari dua fase:

1. Sunat nyata: operasi pengangkatan kulup yang menutupi kelenjar
2. Neurotomi kelenjar: beberapa serabut saraf yang terletak di titik yang tepat, dekat alur kelenjar dipotong. Dengan cara ini, sensitivitas pada tingkat kelenjar jelas berkurang

Sunat dan penyakit kelamin

Yang sangat menarik adalah penemuan-penemuan baru dalam bidang medis-ilmiah: tampaknya sunat juga merupakan bantuan yang sah untuk mengurangi risiko infeksi dari penyakit menular seksual. Tidak akurat untuk mengatakan bahwa sunat sepenuhnya melindungi dari IMS, tetapi diyakini bahwa kemungkinan tertular HIV (misalnya) berkurang setidaknya 60% setelah penghapusan kulup yang mengelilingi kelenjar. Di AS, misalnya, banyak pria menjalani sunat untuk tujuan pencegahan terhadap penyakit kelamin.

Mari kita lihat alasannya.

Pertama-tama, kulup tampaknya menjadi habitat yang ideal dari virus HIV: zona anatomi kulup memiliki semua karakteristik ideal untuk bersarangnya virus, akibatnya melalui pengangkatan bagian, virus tidak menemukan kondisi ideal untuk menyelesaikannya. .

Data statistik mengkonfirmasi teori:

• 30% penurunan infeksi HIV / AIDS pada wanita dengan pasangan yang disunat (penelitian dilakukan di Uganda, memeriksa sampel 12.000 orang)
• Wanita dengan pasangan yang disunat memiliki kemungkinan lebih kecil untuk terkena bakteri vaginitis dan Trichomonas vaginalis
• Penurunan pada pasien AIDS di wilayah Afrika di mana sunat merupakan praktik yang luas

Harus ditunjukkan bahwa sunat pada pria tidak digunakan sebagai profilaksis terhadap klamidia, sifilis dan gonore. Mengenai kemungkinan penurunan risiko HPV (virus papiloma) setelah disunat, ada tesis yang saling bertentangan: beberapa percaya bahwa sunat bukanlah praktik profilaksis terhadap HPV, namun eksponen lain dari penelitian, lebih berharap. di depan ini. Oleh karena itu, belum mungkin untuk menyatakan dengan pasti bahwa HPV dapat dicegah melalui sunat pada pria: beberapa tahun harus menunggu konfirmasi atau tidak dari hipotesis ini.

Namun, kondom tetap menjadi cara teraman untuk melindungi dari penyakit kelamin.

Sunat: komplikasi dan refleksi »