Entropion (kelopak mata menghadap ke dalam)

keumuman

Entropion terdiri dari rotasi menuju bagian dalam kelopak mata. Di hadapan kondisi ini, dengan setiap gerakan mata, bulu mata dan margin kelopak mata bergesekan dengan bagian depan mata, menyebabkan kemerahan dan iritasi.

Entropion berkembang perlahan dan mungkin tidak terbukti pada tahap awal. Seiring waktu, kondisinya cenderung memburuk, sampai menyebabkan abrasi kornea karena lipatan silia ke arah dalam mata (trichiasis). Jika pasien tidak melakukan perawatan yang memadai, iritasi kronis dapat menyebabkan rasa sakit, infeksi mata, dan pembentukan bekas luka. Pada kasus yang parah, entropion merusak kornea secara permanen dan dapat menyebabkan kebutaan pada mata yang terkena.

Entropion dapat mempengaruhi subjek dari kelompok umur apa pun, tetapi lebih sering terjadi pada orang tua. Kondisi ini terjadi terutama sebagai akibat dari proses penuaan, karena kelemahan tendon kelopak mata terkait dengan melemahnya otot dan kulit kendur. Entropi juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, trauma, atau operasi sebelumnya. Gangguan ini dapat mempengaruhi satu atau kedua mata dan terutama melibatkan kelopak mata bagian bawah.

Beberapa perawatan tersedia untuk meredakan gejala sementara dan melindungi mata dari potensi kerusakan; Namun, koreksi paling efektif tetap operasi.

gejala

Ketika kelopak mata berputar ke dalam, bulu mata mengencang kontak dengan bola mata dan mulai menggaruk kornea. Oleh karena itu, gejala entropion yang paling umum termasuk:

Kemerahan mata;
Nyeri di sekitar mata;
Sensitivitas terhadap cahaya dan angin;
Relaksasi kulit dari kontur mata;
Epiphora (robekan berlebihan dengan ekstravasasi pada wajah, bukan melalui sistem nasolacrimal);
Penglihatan menurun, terutama jika kornea rusak.

Entropion juga dapat menyebabkan nyeri mata sekunder (karena cedera pada kelopak mata atau kerusakan saraf).

Seringkali, gejala entropion berkembang dengan perkembangan yang lambat. Onset biasanya terjadi sebagai iritasi mata ringan tetapi seiring waktu, tanpa pengobatan, abrasi kornea yang berulang dapat menyebabkan infeksi, jaringan parut dan kehilangan penglihatan.

komplikasi

Dalam kasus mata kering yang ekstrim atau iritasi kronis, lesi kornea dapat diubah menjadi ulserasi (luka pada kornea). Ulkus kornea dapat terinfeksi dan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah, jika tidak segera diobati.

penyebab

Entropion dapat disebabkan oleh sejumlah penyebab.

Proses penuaan: merupakan penyebab entropion yang paling umum. Seiring bertambahnya usia, jaringan di sekitar mata mulai mengendur dan melemah, memungkinkan ujung kelopak mata untuk berputar ke dalam;
Bekas luka : dapat terjadi akibat cedera, trauma, infeksi, operasi sebelumnya, radioterapi atau luka bakar kimia. Bekas luka dapat mengubah kelengkungan normal kelopak mata dan menyebabkan entropion;
Kejang otot : entropion kejang merupakan konsekuensi dari perubahan otot okular, yang dapat berasal dari infeksi atau radang;
Kondisi bawaan : sangat jarang, entropion hadir saat lahir, sebagai komplikasi perkembangan;
Trachoma : entropion adalah salah satu gejala khas trachoma, penyakit menular mata yang paling umum di negara-negara berkembang. Kondisi ini mudah ditularkan melalui kontak langsung dengan mata dan hidung orang yang terinfeksi atau dengan berbagi barang-barang pribadi, seperti handuk dan pakaian. Trachoma adalah penyebab utama di dunia kebutaan yang berasal dari sumber infeksi.

diagnosa

Dokter mata dapat dengan mudah mendiagnosis entropion selama pemeriksaan mata. Ini mungkin melibatkan penilaian tonus otot dan hyperlitement dari jaringan kelopak mata. Dalam kasus di mana kondisi diduga disebabkan oleh adanya jaringan parut atau operasi sebelumnya, dokter juga akan memeriksa jaringan di sekitarnya.

Menentukan penyebab entropion memungkinkan Anda menetapkan terapi atau teknik bedah yang paling tepat.

pengobatan

Pengobatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan entropion; khususnya, kondisi kornea mempengaruhi pilihan terapi yang akan diambil.

Jika penyebabnya kecil dan sementara, menempelkan kelopak mata dapat mengurangi gejala. Prosedur ini terdiri dalam menerapkan tambalan, sesuai dengan prosedur dan waktu yang ditunjukkan oleh dokter, untuk menciptakan ketegangan yang menyebabkan margin ciliary terbalik.

Botulinum toxin A suntikan dapat digunakan untuk mencapai hasil yang sama, terutama jika entropion disebabkan oleh kejang otot. Perawatan ini melemahkan otot-otot kejang bahkan jika efeknya berlangsung beberapa bulan. Sementara itu, sering diresepkan pencuci mata atau salep berdasarkan antibiotik, epitelisasi ulang atau pelumas, untuk menjaga mata tetap lembab, mengurangi gejala dan melindungi kornea. Atau, lensa kontak terapeutik dapat diresepkan untuk melindungi permukaan kornea.

Jika kondisi ini tidak mungkin pulih secara spontan, pasien dapat menjalani operasi. Prosedur yang berbeda tersedia dan teknik yang digunakan tergantung pada etiologi dan kondisi jaringan di sekitarnya. Jika entropion disebabkan oleh hiper-kualitas jaringan kelopak mata, karena penuaan, prosedur ini melibatkan pengangkatan kulit berlebih dari kelopak mata eksternal dan penerapan satu atau lebih jahitan untuk meregangkan otot dan tendon dan memutar kelopak mata dalam posisi alami. Jika entropion disebabkan oleh bekas luka yang disebabkan oleh trauma atau prosedur bedah sebelumnya, ahli bedah dapat menggunakan cangkok kulit. Jika operasi dilakukan sebelum kornea rusak, prognosisnya sangat baik. Seiring waktu, masih mungkin untuk mengulangi operasi untuk lebih jauh memperbaiki kelemahan kelopak mata.