penyakit menular

Aspergillus

Aspergillus: pengantar

Bersama dengan Fusarium sp . dan Penicillium sp., genus Aspergillus adalah bab dari cetakan toksigenik: kita berbicara tentang mikroorganisme mikro yang dapat mensintesis sejumlah racun, yang daya toksiknya berada di bawah genotipe dari strain produsen.

Dalam bahasa yang umum, istilah Aspergillo mengacu pada genus milik jamur yang ada di mana-mana; "aspergillosis", di sisi lain, mengidentifikasi infeksi yang ditularkan oleh patogen ini.

Aspergillus mentransmisikan mikosis oportunistik: mirip dengan Candida albicans, Aspergillus menciptakan kerusakan pada host (manusia) secara eksklusif dalam kondisi yang menguntungkan. Faktanya, Aspergillus adalah salah satu mikroorganisme komensal yang, hanya dalam keadaan tertentu yang tepat, berubah menjadi patogen oportunistik. Berkurangnya pertahanan imun inang, asma, dan kista bronkial merupakan faktor predisposisi penting.

Tidak seperti kandidiasis, aspergillosis dikontrak setelah inhalasi spora Aspergillus.

keumuman

Mikroorganisme yang termasuk dalam genus Aspergillus adalah kosmopolitan, di mana-mana, ditemukan di tanah, bahan tanaman organik, dan hewan. Aspergillus umumnya tumbuh pada substrat yang kaya akan polisakarida (misalnya amilosa) dan karbon (misalnya glukosa dan monosakarida lainnya). Makanan bertepung, seperti kentang dan sereal, adalah reservoir terbaik untuk pertumbuhan banyak spesies Aspergillus. Namun, jamur ini dapat tumbuh bahkan tanpa adanya nutrisi penting: sebagai contoh, Aspergillus niger tumbuh bebas di dinding yang lembab.

Perbanyakan konidia (spora) terjadi melalui udara: diperkirakan bahwa manusia setiap hari menghuni sejumlah sel jamur yang setara dengan 6 x 107, di mana 8% di antaranya adalah Aspergillus. Di lingkungan tertutup atau di daerah di mana vegetasi sangat murah hati, diasumsikan bahwa proporsi sel jamur yang dihirup meningkat hingga 6 x 108 per hari!

Mempertimbangkan bahwa Aspergillus dalam jumlah besar seperti itu dihirup, jelas bahwa jamur ini tidak dapat disebut patogen dalam segala hal. Untuk alasan ini, Aspergillus dianggap apatogen dalam inang yang sehat, komponen dari flora komensal manusia normal dan saprofit yang umum di alam.

Pada domba dan sapi, infeksi Aspergillus dapat menyebabkan aborsi; mikroorganisme ini adalah parasit burung, di mana ia dapat menyebabkan infeksi paru-paru yang mematikan.

Penasaran dan khusus adalah analisis etimologis: nama jamur ini berasal dari frasa Latin "asperges, aspergillus", yang berarti aspersorio (alat yang digunakan oleh imam untuk memercikkan air kepada orang-orang dengan air suci). Pada tahun 1729, pastor PA Micheli membuat katalog mikroorganisme ini untuk pertama kalinya: setelah mengamati dengan cermat di bawah mikroskop, ia mendokumentasikan struktur "aspersorio" Aspergillus yang aneh, memberi nama pada genus baru mikroorganisme yang masih dikenali.

Deskripsi mikrobiologis

Genus Aspergillus terdiri dari beberapa ratus spesies berbeda, ditemukan di mana-mana: diyakini bahwa Aspergillus adalah genus mikroorganisme yang paling padat dalam hal spesies toksogen.

Aspergillus sangat tahan terhadap suhu tinggi, hingga 50 ° C. Mereka didefinisikan sebagai jamur non-dimorfik, yang hanya diketahui bentuk miseliumnya.

Reproduksi aspergillus mengikuti mode yang biasanya berbentuk conidial. Meskipun sebagian besar aspergillus tidak bereproduksi secara seksual, beberapa spesies telah didokumentasikan yang dapat membentuk struktur berjenis kelamin yang disebut kamar mata cleist.

Di bawah mikroskop, aspergillus memiliki karakteristik ini:

  1. Kepala konidal, terdiri atas konidia, fialida, dan metula
  2. Tiang penghenti disebut konidofor (dengan hifa konidoforik), memiliki pembengkakan yang disebut vesikel

Racun adalah produk virulensi yang dikeluarkan oleh Aspergillus: di antaranya, aflatoksin memberikan hepatotoksisitas dan (tampaknya) karsinogenisitas dan teratogenisitas. Glikotoksin, di sisi lain, berguna untuk aspergillus untuk menghambat fagositosis oleh makrofag dan aktivasi limfosit B.

Enzim yang paling penting adalah elastase, protease dan katalase.

klasifikasi

Berbagai spesies Aspergillus diklasifikasikan menurut morfologi dan warna koloni (dari sudut pandang makroskopik), dan sebagai fungsi morfologi komponen masing-masing mikroorganisme, oleh karena itu kepala, phialides, vesikel, dll. (dari sudut pandang mikroskopis).

Spesies utama minat medis yang termasuk dalam genus Aspergillus meliputi:

Aspergillus flavus : sangat menarik secara patologis, aspergillus ini menghasilkan aflatoksin, mikotoksin toksik toksik bagi manusia dan hewan. Substrat "yang disukai" dari spesies ini tampaknya berupa tepung. Membentuk koloni kuning, dari margin bersih. Ini umumnya menyajikan vesikel bola, fialida disusun dalam seri ganda (jarang jarang unik) dan konidiofor keriput.

Aspergillus fumigates : spesies yang paling umum dan paling luas di alam (90% dari Aspergillus). Bentuk koloni hijau yang dibatasi oleh garis putih; margin koloni jernih dan memiliki permukaan granular. Vesikel aspergillus ini adalah klavat, fialida disusun dalam satu seri dan konidiofor halus.

Aspergillus niger : koloni tersebut memiliki penampilan yang keputihan, dengan tanda baca hitam yang aneh (yang sesuai dengan kepala aspergillate). Marginnya tidak teratur, vesikel bulat, phialides disusun dalam seri tunggal atau ganda dan konidiofor halus. Aspergillus niger dieksploitasi oleh manusia untuk menghasilkan asam sitrat dan beberapa enzim.

Aspergillus versicolor : nama spesies mengingatkan polikromi koloni tertentu: hijau, merah muda, kuning

Aspergillus clavatus dan Aspergillus nidulans juga merupakan spesies Aspergillus yang tersebar luas, meskipun kurang dikenal dibandingkan A. flavus, A. fumigate dan A. niger .

Faktor risiko

Kami telah menganalisis bahwa infeksi Aspergillus hanya muncul dalam kondisi predisposisi tertentu. Statistik medis menunjukkan bahwa pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan dianggap lebih berisiko terhadap infeksi Aspergillus. Namun, pasien imunosupresi bukan satu-satunya target infeksi Aspergillus: penderita asma, penerima transplantasi, leukemia, pasien yang menerima kemoterapi, pasien yang menggunakan steroid jangka panjang dan pasien fibrosis kistik, HIV atau COPD rentan terhadap infeksi pada umumnya., termasuk yang dari Aspergillus.

Infeksi Aspergillus

Kelangkaan (relatif) infeksi Aspergillus dibenarkan oleh sifat aspergillosis yang oportunistik. Terlepas dari apa yang telah dikatakan, tampaknya kejadian bentuk invasif telah meningkat secara dramatis selama dua puluh tahun terakhir. Aspergillosis dapat terjadi dalam beberapa bentuk:

  1. bentuk invasif primer / sekunder
  2. Bentuk primer non-invasif
  3. dermatosis
  4. infeksi hidung-orbital
  5. otomycosis dan onychomycosis
  6. Bentuk bronkopulmoner invasif sekunder (atau infeksi bronkopulmoner alergi Aspergillus)

Mempertimbangkan pentingnya dan heterogenitas infeksi yang ditularkan oleh Aspergillus, topik tersebut akan dianalisis secara mendalam di artikel selanjutnya.