Vaksinasi pneumokokus

Pentingnya vaksinasi

Infeksi pneumokokus dapat sangat invasif dan kadang-kadang menyebabkan kerusakan yang cukup besar: bukan karena kebetulan, penyakit pneumokokus berat - seperti pneumonia, meningitis, bakteremia, osteomielitis, septikemia, dan artritis septik - merupakan faktor penting morbiditas. Untuk menghindari komplikasi, kadang-kadang tak terelakkan setelah infeksi pneumokokus, vaksinasi direkomendasikan: tujuan vaksin adalah untuk "menginstruksikan" sistem kekebalan untuk mempertahankan diri dari kemungkinan serangan oleh S. pneumoniae . Seperti semua vaksin, bahkan untuk pneumokokus merangsang sistem kekebalan untuk mengenali komponen antigenik dari bakteri dan memproduksinya melawan antibodi; dengan cara ini, jika terjadi serangan pneumokokus, sistem pertahanan menghasilkan antibodi lebih cepat, membangun semacam perisai terhadap penyakit.

Jenis vaksin

Vaksin pneumokokus meliputi dua jenis:

1. Vaksin konjugat heptavalen (misalnya prevenar): ini adalah vaksin yang dikaitkan - oleh karena itu terkonjugasi - dengan protein (vektor) untuk meningkatkan efektivitasnya, oleh karena itu mendukung pengakuan yang lebih baik oleh sistem pertahanan tubuh; dengan cara ini, vaksin melindungi inang dari 7 subtipe pneumokokus yang paling banyak terlibat dalam infeksi ("heptavalen"). Vaksinasi dengan obat ini dianjurkan pada anak di bawah usia 5 tahun; pada orang dewasa itu belum sepenuhnya diuji. Vaksin ini terdiri dari polisakarida kapsular dalam jumlah yang sangat kecil dari pneumokokus, dimurnikan dan terikat pada vektor yang mendukung pengakuan oleh sistem kekebalan tubuh. Untuk merangsang respons yang lebih baik, vaksin dipasang pada senyawa yang mengandung aluminium. Vaksin konjugat heptavalen memberikan tindakan perlindungan yang sangat baik terhadap penyakit invasif yang disebabkan oleh pneumokokus, khususnya pneumonia, otitis media dan akut, bakteremia, sepsis, dan meningitis. Vaksin konjugat heptavalen mencakup 78% jenis pneumokokus invasif.
2. Vaksin 23-valen: aktif terhadap 23 serotipe pneumokokus, terlibat dalam sebagian besar kasus pneumonia. Bentuk vaksin ini, tidak seperti yang sebelumnya, juga dapat digunakan oleh orang dewasa. Terutama di masa lalu, vaksin ini menunjukkan difusi terbatas, karena kapasitas imunogenik pasien yang sedang, terutama dalam beberapa tahun pertama kehidupan; lebih jauh lagi, vaksin ini tidak dapat membangkitkan memori imunologis pada semua kelompok umur. "Masalah" itu segera diselesaikan dengan mengkonjugasikan polisakarida kapsuler dengan protein transpor spesifik: dalam hal ini, adalah mungkin untuk mendapatkan respon imun yang memadai bahkan pada pasien terkecil. Serotipe yang terkandung dalam vaksin 23-valensi mencakup 88% dari jenis pneumokokus invasif.

Metode administrasi

Vaksin untuk profilaksis infeksi pneumokokus diberikan secara intramuskular: injeksi dilakukan langsung di otot paha untuk bayi di bawah dua tahun, atau di otot bahu untuk pasien yang lebih tua.

Untuk anak-anak antara usia enam minggu dan enam bulan, pemberian obat pertama diharapkan diikuti oleh tiga booster, yang harus dijalani pasien dengan interval sekitar 30 hari (untuk tiga dosis pertama). Untuk penarikan terakhir, disarankan untuk menunggu usia 11 atau 15 bulan.

Untuk anak-anak berusia antara 7 dan 11 bulan, dosis vaksin yang direncanakan adalah tiga: dua dosis pertama harus diberikan dengan interval tiga puluh hari; dosis ketiga, di sisi lain, harus dipakai pada akhir tahun kedua.

Ada dua dosis vaksinasi untuk pencegahan pneumokokus primer untuk anak-anak berusia 12 hingga 23 bulan, yang akan diambil 60 hari terpisah.

Dosis tunggal dianjurkan untuk anak berusia antara 2 dan 5 tahun.

Untuk pasien dewasa, vaksinasi terdiri dari pemberian satu dosis vaksin; penarikan vaksinasi direkomendasikan hanya untuk orang dengan sindrom nefrotik dan asplenik (pasien yang limpa telah diangkat).

Efek samping

Vaksin pneumokokus TIDAK boleh diberikan jika alergi terhadap satu atau lebih komponen. Jika demam tinggi, anak tidak dianjurkan untuk divaksinasi: dalam keadaan yang sama, dianjurkan untuk menunggu sampai remisi gejala tuntas.

Secara umum, efek samping yang paling umum setelah vaksinasi adalah: perubahan dan kehilangan nafsu makan, demam, lekas marah, lesi kulit di tempat inokulasi obat, kelesuan / kantuk dan gangguan tidur secara umum.

indikasi

Vaksin untuk profilaksis primer infeksi pneumokokus direkomendasikan untuk anak kecil, terutama jika mereka bersekolah di taman kanak-kanak, sekolah pembibitan atau lingkungan kolektif. Hal yang sama berlaku untuk lansia yang menghadiri panti jompo atau komunitas kesejahteraan pada umumnya.

Telah diamati bahwa beberapa pasien cenderung mengembangkan infeksi pneumokokus berat lebih mudah daripada yang lain: subjek dengan anemia, diabetes, gangguan bronkopulmoner kronis, gangguan sistem kekebalan tubuh, kanker, penyakit ginjal kronis, dan pasien yang menjalani terapi jangka panjang dengan parasetamol. atau mengalami splenektomi (pengangkatan limpa) adalah target istimewa pneumokokus. Karena alasan ini, vaksinasi juga direkomendasikan untuk kategori mata pelajaran ini.

pertimbangan

Vaksin pneumokokus dapat diberikan bersamaan dengan vaksin lain, seperti vaksin flu; dalam keadaan seperti itu, dianjurkan untuk melakukan dua suntikan pada dua titik yang berbeda.

Masalah yang harus diperbaiki oleh para peneliti adalah perubahan serotipe pneumokokus yang beredar di negara kita, mengikuti perkembangan vaksin heptavalen pneumokokus: vaksinasi telah memungkinkan, di satu sisi, pengurangan infeksi pneumokokus yang sesuai dengan serotipe yang terkandung dalam vaksin, di sisi lain peningkatan serotipe yang beredar TIDAK hadir dalam vaksin.