definisi
Ketoasidosis alkoholik adalah komplikasi metabolik yang dihasilkan dari kombinasi efek asupan alkohol dan puasa yang berkepanjangan. Kondisi ini ditandai oleh hiperketonemia dan asidosis dengan kesenjangan anion yang tinggi, tanpa hiperglikemia yang signifikan.
Oleh karena itu, pada pasien alkoholik dan malnutrisi, asupan alkohol mengurangi glukoneogenesis hati dan mengarah pada penurunan sekresi insulin, peningkatan lipolisis, berkurangnya oksidasi asam lemak dan akibatnya ketogenesis.
Gejala dan tanda paling umum *
- Perut akut
- mulut berbau
- anoreksia
- keton
- dehidrasi
- Nyeri perut
- hiperglikemia
- hiperhidrosis
- hipoglikemia
- gizi
- Hipotensi ortostatik
- hypovitaminosis
- mual
- takikardia
- takipnea
- pusing
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Asupan alkohol berlebihan biasanya menyebabkan mual dan muntah. Gejala-gejala ini menyebabkan subjek untuk mengganggu konsumsi makanan untuk jangka waktu yang sama atau lebih dari 24 jam. Selama puasa ini, episode berulang muntah terus terjadi dan nyeri perut difus (sedang atau intens) dan vertigo ortostatik terjadi.
Gula darah biasanya normal, rendah atau cukup tinggi. Ketoasidosis alkoholik juga menentukan bau keton dalam napas (mirip dengan apel busuk), takikardia, takipnea (napas Kussmaul), dehidrasi, dan keringat yang banyak. Selanjutnya, pankreatitis dapat terjadi.
Diagnosis muncul dengan anamnesis dan temuan ketoasidosis tanpa adanya kadar alkohol yang tinggi atau hiperglikemia yang terjadi bersamaan. Temuan laboratorium yang khas termasuk asidosis metabolik dengan kesenjangan anion yang tinggi, ketonemia dan kadar kalium dan magnesium yang rendah.
Diagnosis membutuhkan kehati-hatian, karena gejala yang sama dapat berasal dari pankreatitis akut, keracunan metanol atau etil glikol, penyakit hati atau ketoasidosis diabetikum.
Pengobatan termasuk infus 5% dekstrosa dalam larutan fisiologis dan pemulihan elektrolit (K dan Mg) intravena. Selain itu, jika diperlukan, tiamin dan vitamin larut air lainnya dapat diberikan untuk mencegah perkembangan ensefalopati Wernicke atau psikosis Korsakoff.
