Norovirus adalah virus RNA untai tunggal, milik keluarga Caliciviridae dan bertanggung jawab atas patogenesis infeksi MAKANAN gastroenteritis.
Catatan sejarah
Pengamatan diagnostik dan masalah
Norovirus adalah patogen yang telah menciptakan banyak masalah bagi komunitas ilmiah; itu kosmopolitan, terbukti sangat ganas dan patogen (10 partikel virus cukup), dan memengaruhi banyak komunitas yang menggunakan sumber distribusi makanan yang sama (sekolah, rumah sakit, penjara, industri, hotel, kapal pesiar, dll.) dengan efektifitas tinggi. ); mengingat ukurannya yang sangat kecil (yang sampai saat ini membuatnya perlu untuk menggunakan mikroskop elektron) dan IMPOSSIBILITAS dalam mengolah atau mengisolasinya, untuk waktu yang lama hanya dikenali dan secara eksklusif melalui dosis antibodi dalam darah.
Untungnya, selama beberapa tahun percobaan telah mencapai hasil yang luar biasa, meningkatkan potensi diagnostik gastroenteritis Norovirus melalui penemuan penanda molekuler spesifik untuk dideteksi pada sampel tinja, suatu teknik yang telah membantu mengidentifikasi setidaknya 5 genogroup Norovirus: GI, GII, GIII, GIV dan GV masing-masing dibedakan dalam sekitar dua puluh kelompok, yang setidaknya 3 mempengaruhi manusia.
Namun demikian, Norovirus tetap menjadi virus gastrointestinal UTAMA yang tersebar luas di negara-negara maju.
Difusi, penularan, perkembangan dan gejala gastroenteritis Norovirus
Norovirus mencapai puncak penyebarannya pada periode musim dingin dan ditularkan melalui penularan antar manusia atau kontaminasi silang makanan, khususnya melalui:
- Air yang terinfeksi
- Kontaminasi feses atau muntah subjek yang terinfeksi pada permukaan dan bahan makanan
- Nebulisasi dan difusi tetes air liur infeksi, di udara, pada permukaan dan bahan makanan
Pada akhirnya, Norovirus memasuki tubuh melalui faring-emas dan, setelah melewati sawar lambung, mencapai usus kecil sebagai tempat replikasi utama.
Makanan yang bertanggung jawab atas gastroenteritis Norovirus adalah semua makanan dingin dan mentah; makanan yang dimasak dan dingin dikaitkan dengan kontaminasi oleh pekerja makanan yang terinfeksi, sedangkan makanan yang secara mandiri dapat menyebabkan infeksi Norovirus bahkan tanpa intervensi dari operator katering adalah: tiram, beri, sayuran dan minuman; Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa ini adalah produk-produk yang dicuci dengan air yang tidak dapat diminum dan kemungkinan terkontaminasi oleh limbah. Dalam kasus tiram, asal usul yang tidak jelas atau tidak memadainya sistem pertanian bisa dibayangkan.
NB . Norovirus sangat tahan, sama sekali tidak sensitif terhadap oksigen, dan karena itu memiliki umur panjang yang cukup pada permukaan yang dicapai; seperti virus lainnya, Norovirus sensitif terhadap panas (tetapi hanya pada suhu> 60 ° C) dan dapat dengan mudah dihancurkan dengan memasak.
Onsetnya sering tiba-tiba tetapi (kecuali untuk imunosupresi, selalu positif) resolusinya cukup cepat; Inkubasi norovirus berkisar dari 12 hingga sekitar 72 jam, sementara gejalanya terjadi sekitar 24/48 atau 60 jam secara keseluruhan.
Begitu jumlah Norovirus dalam usus yang diperlukan untuk memicu penyakit tercapai, mual dan muntah, diare encer dan kram perut muncul; manifestasi gejala flu seperti demam ringan, sakit kepala dan nyeri otot yang berhubungan dengan kelelahan dan asthenia tidak dikecualikan.
Obat untuk Norovirus
Pencegahan gastroenteritis: dari sudut pandang higienis, adalah mungkin untuk menghindari penularan dari Norovirus dengan menerapkan semua standar keamanan makanan (masker, pakaian, pengendalian diri status kesehatan, HACCP dll.), Dari sumber pasokan (penelusuran dan penelusuran) ke persiapan di laboratorium (memasak atau pasteurisasi, penebangan, konservasi dan perlindungan dari atmosfer); proses kerja dan pengendalian diri personel yang, pada gejala pertama, harus meninggalkan stasiun kerja tidak dikecualikan.
Pengobatan gastroenteritis: dalam kasus gastroenteritis Norovirus, belum tersedia obat atau vaksin antivirus, tetapi (terutama untuk petugas layanan) disarankan untuk mengikuti prosedur diagnostik yang terdiri dari:
- Tes mikrobiologis
- Deteksi langsung antigen dalam feses (ELISA)
- Cari RNA viral (RT-PCR atau PCR waktu-nyata).
Namun, ada beberapa kasus yang sering membutuhkan perhatian medis lebih lanjut, khususnya semua lansia (yang cenderung lebih mudah mengalami dehidrasi), anak-anak dan terutama yang tertekan kekebalannya, hipersensitif atau mereka yang dianggap berisiko.
Satu-satunya rekomendasi yang berguna adalah mempertahankan keadaan hidrasi dengan minum dan tidak mengabaikan kontribusi garam, terutama kalium (yang dihilangkan dalam jumlah besar dengan muntah dan diare). Perlindungan kekebalan dari Norovirus dikembangkan selama sakit, tetapi hanya berlangsung selama 8 minggu; dapat disimpulkan bahwa subjek yang sama dapat terinfeksi beberapa kali dan juga dengan frekuensi tertentu selama setahun.
