GLUCOPHAGE® Metformin

GLUCOPHAGE ® adalah obat berbasis Metformin Hydrochloride

KELOMPOK TERAPEUTIK: Anti-diabetes oral

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi GLUCOPHAGE® Metformin

GLUCOPHAGE ® diindikasikan dalam meningkatkan kontrol glikemik pada pasien dengan diabetes mellitus tipe II, terutama dengan adanya kelebihan berat badan / obesitas dan kurangnya respon terhadap terapi diet dan olahraga.

Obat ini bisa efektif baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin atau sulfonilurea.

Mekanisme kerja GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® adalah obat berbasis metformin, bahan aktif yang termasuk dalam kategori biguanide, berguna dalam mengurangi glikemia pasca-prandial dan basal.

Setelah diminum secara oral, ia diserap pada tingkat gastrointestinal, mencapai konsentrasi plasma maksimumnya dalam waktu sekitar dua setengah jam, dengan ketersediaan hayati absolut 50/60%.

Melalui aliran peredaran darah, ia mencapai jaringan sensitif, di atas semua otot dan hati, di mana, dengan mengaktifkan protein kinase yang bergantung pada AMP, ia mengatur ekspresi gen yang berbeda yang terlibat dalam pengaturan metabolisme glukosa (tidak mempromosikan sekresi insulin pankreas).

Lebih tepatnya, metformin bekerja pada tingkat hati dengan menghambat glukoneogenesis (sintesis glukosa mulai dari prekursor non-glukida) dan glikogenolisis, meningkatkan oksidasi asam lemak dan mengurangi sintesis asam lemak non-esterifikasi dan lipoprotein yang mungkin terlibat dalam desensitisasi reseptor insulin .

Pada tingkat otot, sebagai gantinya, berkat peningkatan ekspresi reseptor glukosa, bahan aktif ini mampu meningkatkan penyerapan glukosa, sehingga mengurangi kadar gula darah.

Setelah aktivitasnya, metforima, setelah paruh sekitar enam jam, diekskresikan tidak berubah dalam urin.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. RISIKO METFORMIN DAN KARDIOVASKULER

Pekerjaan yang mengevaluasi sebanyak 35 uji klinis, untuk lebih dari 11.000 peserta, relatif terhadap kemampuan metformin, untuk mengurangi risiko kejadian kardiovaskular dan mortalitas terkait. Dari elaborasi ulang data secara statistik, diamati bagaimana asumsi metoterapi monoterapi dapat dikaitkan dengan pengurangan angka kematian dan peningkatan angka bertahan hidup.

2. EFEK METFORMIN TERHADAP FAKTOR BERAT DAN RISIKO PADA ANAK OBESE

Metmorphine diketahui secara umum berkontribusi pada penurunan berat badan dengan memperbaiki homeostasis glukosa dan meningkatkan oksidasi asam lemak. Studi ini dilakukan pada anak-anak dengan usia antara 6 dan 12 tahun dengan BMI sekitar 34, pengobatan dengan metformin menunjukkan efek yang sederhana tetapi menguntungkan dalam 6 bulan dalam peningkatan komposisi tubuh, homeostasis glukosa dan sensitivitas insulin. .

3. KUALITAS METFORMIN DAN BENIH

Semua-Italia studi, yang mengevaluasi kemampuan metformin untuk meningkatkan kualitas semen pada pasien yang menderita sindrom metabolik dan astenozoospermia oligo-terate. Lebih tepatnya, perawatan dengan agen hipoglikemik oral ini telah menjamin peningkatan yang signifikan dalam kualitas benih, mengurangi resistensi insulin, kehadiran hormon steroid pengikat globulin dan peningkatan konsentrasi androgen dalam darah.

Metode penggunaan dan dosis

Tablet salut GLUCOPHAGE ® meformin 500 - 850 - 1000 mg: formulasi dosis harus ditetapkan oleh dokter setelah evaluasi profil glikemik pasien.

Dalam setiap kasus, dosis awal harus dimulai dengan tablet 500 mg 2 atau 3 kali sehari selama atau setelah makan, untuk mencapai maksimum 3 g per hari berdasarkan kadar gula darah pasien.

Penyesuaian dosis tambahan harus dilakukan untuk manula, terapi insulin anak-anak atau bersamaan.

Penting untuk menegaskan kembali perlunya menyesuaikan dosis metformin dengan profil glikemik pasien dan kondisi kesehatannya secara umum.

Peringatan GLUCOPHAGE® Metformin

Asupan metformin yang berlebihan atau bersamaan dengan faktor atau patologi yang mampu mengurangi sekresi ginjal dari bahan aktif ini, dapat menentukan timbulnya patologi metabolik yang parah dan mematikan seperti asidosis laktat.

Oleh karena itu dalam hal ini sangat penting, terutama bagi pasien dengan fungsi ginjal yang berkurang, untuk secara konstan memantau kadar kreatinin, dan fungsi organ itu sendiri, untuk menghindari efek samping yang tidak menyenangkan, sehingga menyesuaikan dosis.

Pengobatan dengan metformin harus ditunda setidaknya 48 sebelum operasi, untuk menghindari masalah metabolisme yang serius, sementara itu penting, untuk meningkatkan kondisi kesehatan umum pasien, untuk menggabungkan gaya hidup sehat dengan terapi farmakologis.

Meskipun metformin tidak mampu menginduksi hipoglikemia, terapi kombinasi dengan insulin dan sulfonilurea dapat menyebabkan penurunan gula darah yang signifikan sehingga berbahaya untuk menggunakan mesin dan menggerakkan kendaraan.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Pengobatan hiperglikemia pada kehamilan sangat penting untuk menjaga kesehatan janin, mengurangi risiko komplikasi dan aborsi.

Untuk alasan ini, walaupun metformin memiliki profil keamanan yang baik, lebih disukai menggunakan insulin dalam kontrol glikemik.

Sebaliknya, asupan metformin selama menyusui merupakan kontraindikasi, mengingat sekresi bahan aktif dalam ASI.

interaksi

Salah satu risiko paling penting yang terkait dengan interaksi potensial antara metformin dan bahan aktif lainnya adalah asidosis laktat, yang dapat terjadi setelah penggunaan alkohol atau agen kontras intravaskular beryodium secara bersamaan, yang dapat mengurangi ekskresi ginjal, meningkatkan konsentrasi darah.

Dari sudut pandang glikemik, di sisi lain, penggunaan glukokortikoid, beta-agonis, diuretik secara bersamaan dapat mengurangi kemanjuran terapi metformin, sementara asupan ACE inhibitor secara simultan, dengan mengurangi glikemia, dapat menyebabkan kontrol metabolisme glukosa yang tidak efektif. .

Kontraindikasi GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap bahan aktif atau terhadap salah satu eksipiennya, ketoasidosis diabetik, pra-koma diabetes, gagal ginjal atau disfungsi ginjal, dehidrasi, infeksi dan syok, gagal jantung dan gagal napas, gagal hati dan selama laktasi .

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Asupan metformin sangat sering dikaitkan dengan munculnya efek samping pada tingkat gastro-intestinal seperti mual, muntah, diare, sakit perut dan kehilangan nafsu makan.

Yang lebih jarang, tetapi secara klinis lebih relevan, adalah reaksi seperti penurunan penyerapan vitamin B12, asidosis laktat, peningkatan transaminase dan reaksi alergi pada kulit.

Pemberian insulin secara bersamaan, bagaimanapun, dapat dikaitkan dengan penampilan hipoglikemia, dengan efek samping yang berpotensi berbahaya.