Obat untuk mengobati sindrom metabolik

definisi

Tidak sepenuhnya benar untuk menyebut sindrom metabolik sebagai patologi yang unik dan terdefinisi dengan baik: lebih tepatnya, ini adalah kondisi pseudo-patologis yang ditandai oleh kombinasi beberapa kelainan, seperti peningkatan kadar glukosa darah, hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, dan hipertensi.

Sindrom metabolik meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, stroke, dan steatosis hati.

penyebab

Mengingat kompleksitas kondisi tersebut, penyebab asal adalah beragam dan heterogen. Di antara elemen etiologis yang paling berulang, kita ingat: diet yang tidak seimbang, resistensi insulin (elemen yang paling terlibat, bertanggung jawab atas kecenderungan diabetes, hipertrigliseridemia, hipertensi), obesitas, kecenderungan genetik, sedentariness.

gejala

Seperti yang bisa ditebak, gejala khas yang menyertai sindrom metabolik melibatkan konsekuensi metabolik murni: peningkatan tekanan darah (min.> 85mmHh, maks.> 130 mmHg), peningkatan glukosa darah, peningkatan trigliserida darah dan penurunan lipoprotein tinggi kepadatan ("kolesterol baik"), kelebihan berat badan / obesitas.

Komplikasi: penghancuran sel beta pankreas dan diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular, defisiensi ginjal, perubahan penglihatan, gangguan hati.

Diet dan Nutrisi

Informasi tentang Sindrom Metabolik - Obat-obatan Metabolik untuk Pengobatan Sindrom Metabolik tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Sindrom Metabolik - Obat Metabolik untuk Pengobatan Sindrom Metabolik.

obat-obatan

Obat terbaik untuk sindrom metabolik adalah pencegahan: bahkan dalam kasus ini, tampaknya tidak ada obat yang lebih baik daripada diet seimbang yang dikombinasikan dengan gaya hidup yang benar, yang pada dasarnya didasarkan pada peningkatan aktivitas olahraga dan pengurangan berat badan, terutama untuk pasien kelebihan berat badan.

Sayangnya, kelesuan, kemalasan, dan garpu yang baik tampaknya menjadi kebiasaan yang disukai penduduk; Harus ditekankan lagi bahwa olahraga, pelaksanaan aktivitas fisik sederhana dan koreksi kebiasaan diet adalah langkah terapi yang sangat diperlukan untuk menghindari sindrom metabolik. Sebagai contoh, olahraga mencegah penyakit kardiovaskular, meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, mempertahankan gula darah secara konstan, mencegah timbulnya hipertensi dan menjaga berat badan tetap terkendali.

Jika perubahan gaya hidup - yang dimaksudkan sebagai koreksi dari kebiasaan makan dan mempraktikkan aktivitas fisik - tidak cukup untuk menghambat timbulnya sindrom metabolik, terapi obat dapat menjadi bantuan yang sangat baik: obat untuk perawatan hipertensi, obat penurun kolesterol dan trigliserida, obat untuk mengurangi gula darah.

Pasien dengan sindrom metabolik harus berhenti merokok dan, jika perlu, mengurangi berat badan.

Antihipertensi : kita telah melihat bahwa sindrom metabolik sering disertai dengan peningkatan tekanan; Karena itu, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat diuretik, penghambat beta, penghambat ACE dan penghambat saluran kalsium. Yang paling banyak digunakan untuk pengobatan hipertensi adalah diuretik dan beta blocker, seperti:

Spironolactone (misalnya Aldactone, Uractone, Spirolang): obat ini termasuk dalam kelas farmakologis dari penabung kalium. Dosis untuk pengobatan hipertensi sangat bervariasi (50-200 mg per hari) dan harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan tekanan darah pasien.
Hydrochlorothiazide (misalnya Rasitrio, Esidrex): obat diuretik thiazide. Dianjurkan untuk memulai terapi untuk hipertensi dengan mengambil dosis 25 mg sehari sekali. Dosis pemeliharaan: dimungkinkan untuk meningkatkan dosis 50 mg, untuk dikonsumsi secara oral, juga dibagi menjadi dua dosis. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Acebutolol Hydrochloride (misalnya Prent, Sectral): obat ini termasuk dalam kelas beta blocker, berguna untuk pengobatan hipertensi bahkan dalam konteks sindrom metabolik. Sebagai indikasi, minum 200 mg tablet obat, lebih disukai sebelum sarapan. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis secara bertahap hingga maksimum 400 mg per hari.
Carvedilol (misalnya Colver): obat beta blocker lain, diindikasikan untuk pengobatan hipertensi yang terkait dengan sindrom metabolik. Dianjurkan untuk minum dua tablet (total 12, 5 mg) per hari selama dua hari pertama pengobatan; kemudian, ambil 25 mg aktif, dalam dosis tunggal, hingga maksimum 50 mg (dibagi menjadi dua dosis). Konsultasikan dengan dokter Anda.

Untuk informasi lebih lanjut: lihat artikel tentang obat untuk perawatan hipertensi.

Antidiabetik : adanya antibodi abnormal yang diarahkan pada sel beta pankreas, menyebabkan diabetes mellitus (tipe 1); dalam hal ini, pasien harus mengambil insulin (melalui suntikan di bawah kulit). Agen hipoglikemik oral umumnya diindikasikan secara eksklusif untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2, sering pada pasien dengan sindrom metabolik yang tidak adekuat. Ketika penyakit ini didiagnosis lebih awal, kadang-kadang mungkin untuk membalikkan diabetes (fase prediabetic); jika tidak, pasien perlu minum obat hipoglikemik atau - dalam kasus paling serius - insulin seumur hidup.

Ada lebih banyak jenis insulin, pada dasarnya diklasifikasikan pada mode tindakan:

insulin ultra-cepat (Insulin Lispro dan Insulin Aspart)
insulin kerja cepat (mis. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Insulin kerja menengah (mis. Insuman Basal, Monotard)
Insulin lambat / sangat lambat (mis. Ultraretard)
Insulin Glargine (mis. Lantus, Optisulin)
Insulin dan protamin (mis. Protaphane)

Pilihan satu jenis insulin daripada yang lain tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan kebutuhan pasien. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Untuk informasi lebih lanjut tentang agen hipoglikemik oral dan insulin: baca artikel tentang obat-obatan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 1 dan obat-obatan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2.

Penurun kolesterol : obat anti-kolesterol berguna ketika koreksi kebiasaan makan dan gaya hidup tidak cukup untuk mengatur kadar kolesterol "jahat" dalam darah. Obat yang paling umum digunakan dalam terapi adalah statin, fibrat, niasin (dalam dosis tinggi), obat penyerapan asam empedu dan ezetimibe. Di bawah ini adalah beberapa contoh:

Simvastatin (mis. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Bahan aktif milik kelas statin, obat yang banyak digunakan untuk pengobatan kolesterol tinggi. Dianjurkan untuk memulai pengobatan untuk pengobatan hiperkolesterolemia dalam konteks sindrom metabolik dengan dosis obat bervariasi dari 10 hingga 20 mg, untuk dikonsumsi secara oral, sekali sehari. Dosis pemeliharaan diharapkan untuk mengambil 5-40 mg aktif, sekali sehari, di malam hari. Kadang-kadang obat ini dikaitkan dengan bahan aktif lain, seperti sitagliptin (misalnya Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia, dan ezetimibe (misalnya Vytorin).
Gemfibrozil (misalnya Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): secara umum, untuk pengobatan hiperkolesterolemia dalam konteks sindrom metabolik, posisi yang direkomendasikan adalah 600 mg aktif, diambil secara oral, dua kali sehari, lebih disukai 30 menit sebelum sarapan dan makan malam.
Pravastatin (mis. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Secara indikasi, untuk pengobatan hiperkolesterol dalam konteks sindrom metabolik, minum obat dengan dosis 40 mg, oral, sekali sehari. Untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk mengonsumsi 40-80 mg obat sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obat ini juga dapat diformulasikan dengan bahan-bahan aktif lainnya, seperti asam asetilsalisilat, agen antiplatelet: keduanya aktif melakukan aktivitas terapeutik dalam sinergi, baik untuk pengobatan kolesterol tinggi (pravastatin), dan untuk mengobati dan mencegah iskemia. dan gangguan miokard.

Untuk informasi lebih lanjut: lihat artikel tentang obat untuk perawatan kolesterol tinggi.

Obat berhenti merokok

Sudah diketahui umum bahwa merokok adalah kebiasaan yang salah; namun, tampaknya meninggalkan kebiasaan ini bukanlah niat baik dari para perokok keras. Namun, perokok yang menunjukkan kecenderungan sindrom metabolik harus berhenti merokok, karena merokok meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Jika pasien tidak dapat meninggalkan kebiasaan tersebut, beberapa obat dapat menjadi bantuan yang valid:

Bupropion hidroklorida (mis. Elontril, Wellbutrin, Zyban): memulai perawatan dengan mengonsumsi 150 mg oral aktif, sekali sehari. Dosis pemeliharaan: dosis dapat meningkat hingga 300 mg per hari (diberikan dalam dua dosis terbagi sepanjang hari), tetapi tidak sebelum tiga hari dari awal terapi.
Varenicline (mis. Chapmix, 25-28-56 tablet): minum 0, 5 mg aktif per os sekali sehari dalam tiga hari pertama pengobatan penghentian merokok. Dari hari ke 4 hingga ke 7 terapi, tingkatkan dosis menjadi 0, 5 mg aktif dua kali sehari. Sejak hari kedelapan, minum 1 mg aktif dua kali sehari.
Penambalan berhenti merokok berbasis nikotin (mis. Nikopatch): umumnya, gunakan satu tambalan sehari, pada kulit kering dan bersih; tambalan harus diterapkan pada lengan, atau pada bagian atas tubuh, selalu berusaha memposisikannya pada titik yang berbeda, untuk menghindari iritasi lokal.

Obat anti-obesitas : pasien obesitas yang tidak dapat memperoleh manfaat dalam mengurangi berat badan mereka, dapat menemukan bantuan dengan mengambil beberapa obat. Padahal, obesitas adalah salah satu faktor risiko sindrom metabolik. Orlistat dan acarabose adalah dua obat yang terutama diindikasikan untuk mengobati obesitas dalam konteks sindrom metabolik:

Orlistat (misalnya Xenical, Alli): obat (penghambat lipase) diindikasikan sebagai tambahan untuk diet rendah kalori: itu adalah obat pilihan dalam pengobatan obesitas, bersama dengan Sibutramine (hingga beberapa tahun yang lalu). Secara indikasi, obat harus diminum dengan dosis 120 mg, oral, tiga kali sehari, selama makan atau paling lambat satu jam setelah berakhir. Dianjurkan untuk mengambil suplemen multivitamin (mis. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) dalam kombinasi dengan orlistat: obat ini, pada kenyataannya, menghambat penyerapan beberapa nutrisi penting dan vitamin untuk fungsi yang tepat.
Acarbose (misalnya Glucobay, Glicobase): kira-kira, dianjurkan untuk mengambil setengah tablet (sesuai dengan 50 mg) 3 kali sehari, bersama dengan makanan. Dosis harus diubah secara progresif berdasarkan respons pasien terhadap pengobatan. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obat ini banyak digunakan untuk mengobati gangguan sindrom metabolik tertentu, seperti obesitas dan diabetes.

Untuk informasi lebih lanjut: baca artikel tentang obat untuk perawatan obesitas