radiculopathy

keumuman

Radiculopathy adalah kondisi patologis yang mempengaruhi akar saraf tulang belakang dan ekstensi mereka, dengan keterlibatan keterlibatan fungsi motorik dan sensorik organisme.

Ada berbagai bentuk radikulopati, tetapi yang paling luas nampaknya adalah yang terjadi pada tingkat serviks (jadi kita berbicara tentang radikulopati serviks ) dan pada tingkat lumbar dan sakral (dalam kasus ini, kita berbicara tentang radikulopati lumbo-sakral ).

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, radiculopathy disebabkan oleh kompresi akar saraf tulang belakang. Pada gilirannya, kompresi ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit dan gangguan, seperti:

• Artritis reumatoid;
• Hernia diskus;
• Meningitis yang dapat meluas ke akar saraf tulang belakang;
• Kehadiran osteofit;
• scoliosis;
• Penebalan ligamen di sekitarnya;
• Neoplasma kolom tulang belakang (bagaimanapun, ini adalah peristiwa yang agak jarang bahwa jenis neoplasias ini memunculkan radikulopati).

Selain itu, infeksi yang disebabkan oleh Herpes zoster, penyakit Lyme, sifilis dan histoplasmosis juga dapat menjadi penyebab timbulnya radikulopati. Dalam kasus lain, kelainan ini dapat mewakili salah satu komplikasi diabetes.

Akhirnya, radikulopati juga dapat disebabkan oleh trauma pada tulang belakang (seperti yang terjadi, misalnya dalam kasus fraktur vertebra); tidak mengherankan, pasien yang melakukan jenis olahraga tertentu atau melakukan pekerjaan berat yang melibatkan beban yang sering dan berlebihan pada tulang belakang, terpapar pada risiko yang lebih besar terkena kondisi patologis ini.

gejala

Tergantung pada akar saraf yang terlibat, dan tergantung pada tingkat kerusakan saraf, gejala yang dipicu oleh radiculopathy dapat berbeda dan mempengaruhi berbagai bagian tubuh.

Faktanya, saraf tulang belakang mengontrol berbagai bagian tubuh dan inilah mengapa radiculopathy serviks menghasilkan gejala-gejala khas pada tingkat leher, sedangkan lumbar menyebabkan gejala khas pada level tungkai bawah.

Namun, di antara gejala utama yang dapat muncul dalam kasus radiculopathy, kita ingat:

• asthenia;
• hiperalgesia;
• Nyeri di berbagai area tubuh (warna, kaki, tungkai bawah dan atas, punggung, bahu, sendi) yang dapat diperburuk dengan eksekusi berbagai jenis gerakan;
• hyperreflexia;
• Hypoaesthesia;
• paresthesia;
• Kekakuan dan kelemahan otot;
• Tetraparesis kejang.

Lebih jauh, radikulopati lumbosakral, ketika melibatkan lebih banyak akar saraf pada saat yang sama, dapat menimbulkan komplikasi serius seperti perubahan sfingter dan disfungsi seksual.

Dalam kasus apa pun, untuk informasi lebih rinci tentang hal ini, silakan merujuk ke artikel di situs ini "Gejala Radiculopathy".

diagnosa

Diagnosis radikulopati harus dibuat oleh dokter, yang akan mengevaluasi semua gejala yang ditunjukkan oleh pasien. Selain itu, dokter dapat melakukan tes khusus, seperti, misalnya, CT, MRI, sinar-X, elektromiografi dan tes darah, sehingga dapat memastikan diagnosisnya secara pasti.

Secara alami, setelah keberadaan radiculopathy telah dipastikan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang memicu untuk menetapkan pengobatan yang paling tepat untuk setiap kasus individu.

pengobatan

Seperti disebutkan, untuk pengobatan radikulopati, pertama-tama, penting untuk mengidentifikasi penyebab pemicunya dan mengintervensi yang terakhir.

Namun, karena radiculopathy adalah gangguan yang menyakitkan, yang gejalanya dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien yang menderita itu, dokter mungkin memutuskan untuk meresepkan pemberian obat pengontrol rasa sakit dan gejala lain yang terkait dengan ini. kondisi patologis tertentu.

Di antara berbagai obat yang dapat digunakan untuk mengendalikan gejala radiculopathy, kami ingat:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti, misalnya, ibuprofen, ketoprofen, atau naproxen . Bahan aktif ini, berkat mekanisme kerja khusus mereka, mampu memberikan aksi analgesik dan anti-inflamasi. Berkat penggunaan NSAID, oleh karena itu, tidak hanya kontrol nyeri dapat dicapai, tetapi peradangan saraf yang dipengaruhi oleh radiculopathy juga dapat diatasi.

  Di antara efek samping utama yang disebabkan oleh kategori obat yang besar ini, kami mengingat efek samping yang terjadi pada tingkat gastrointestinal (pencernaan).

• Antidepresan yang termasuk dalam kelas trisiklik (seperti clomipramine ) dan kelas serotonin selektif dan inhibitor reuptake noradrenalin (seperti duloxetine ). Bahan aktif ini biasanya digunakan dalam pengobatan depresi; Namun, mereka juga terbukti sangat efektif dalam memerangi nyeri neuropatik, yang dapat terjadi jika terjadi kerusakan saraf, oleh karena itu juga dalam kasus radiculopathy.

  Efek samping yang ditimbulkan oleh obat-obatan ini dapat sangat bervariasi tergantung pada bahan aktif yang digunakan.

• Antikonvulsan, seperti gabapentin dan pregabalin . Bahan aktif ini - biasanya digunakan dalam pengobatan epilepsi - juga terbukti efektif dalam mengobati nyeri neuropatik.

  Di antara efek samping utama yang mungkin terjadi setelah penggunaan obat antikonvulsan tersebut, kita ingat pusing dan kantuk.

• Relaksan otot, seperti tizanidine dan baclofen . Bahan aktif ini digunakan untuk pengobatan kelenturan yang dapat menjadi salah satu gejala radikulopati.

  Di antara efek buruk yang dapat terjadi setelah minum obat ini, kami menemukan: sedasi, kelemahan otot dan pusing.

Selain itu, jika perlu, dokter mungkin menyarankan agar pasien juga menjalani terapi fisik (misalnya, termoterapi atau pijat).

Biasanya, sebagian besar pasien yang menderita radiculopathy merespon dengan baik terhadap perawatan konservatif, baik fisik maupun farmakologis.

Namun, dalam kasus radiculopathy yang lebih parah, mungkin perlu dilakukan perawatan bedah (misalnya laminectomy atau discectomy).