"Pergelangan kaki yang terluka dan tidak stabil adalah prasyarat untuk distorsi berulang, jadi kami memahami pentingnya pendidikan ulang yang baik setelah episode distorsi"
Di Italia, diperkirakan 5000 keseleo pergelangan kaki per hari diperkirakan, yang berarti bahwa itu adalah salah satu trauma paling umum dalam kegiatan olahraga dan rekreasi.
Keseleo pergelangan kaki adalah trauma muskuloskeletal yang paling sering terjadi pada ekstremitas bawah. Olahraga di mana trauma ini lebih sering terjadi, dalam urutan menaik, adalah: bola voli (56%), bola basket (55%), sepak bola (51%) dan balapan daya tahan (40%).
Pada keseleo pergelangan kaki hampir selalu tetap merupakan nyeri residual yang cukup signifikan yang melibatkan keterbatasan fungsional. Bahkan setelah trauma telah diobati ada persentase variabel pasien, mulai dari 10% hingga 30%, yang mengeluhkan gejala kronis yang ditandai oleh sinovitis, tendinopati, kekakuan, peningkatan volume, nyeri dan kekurangan otot, terkait atau tidak. untuk ketidakstabilan punggung kaki dengan kesulitan dalam ambulasi pada medan yang tidak rata atau episode distorsi berulang, terlepas dari pengobatan episode akut. Ini terjadi karena kerusakan dari trauma distortif tidak hanya terjadi pada jaringan ligamen, tetapi juga pada jaringan saraf dan otot-tendon, di sekitar kompleks pergelangan kaki.
Waktu yang diperlukan untuk pemulihan fungsional lengkap, apa pun perawatan yang disediakan untuk pasien (bedah atau konservatif), bervariasi dari 3 hingga 5 minggu; waktu yang diperlukan sebelum kembali bekerja bervariasi dari 4 hingga 7 minggu; dan sebelum pasien dapat kembali berolahraga, dibutuhkan 10 minggu. Waktu pemulihan biasanya lebih pendek pada atlet profesional karena waktu yang disediakan untuk rehabilitasi jauh lebih lama daripada misalnya untuk olahragawan amatir.
Trauma distortif bisa bersifat akut (mengikuti benjolan, kontras, perkelahian atau perubahan arah yang tiba-tiba) atau kronis (setelah beban yang banyak dan berkepanjangan).
Distorsi adalah hilangnya hubungan artikular sesaat dan tidak lengkap antara dua kepala bertulang.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Anatomi dan Fungsi Pergelangan Kaki
Peristiwa traumatis dapat menyebabkan, di pergelangan kaki atlet, ke patologi artikular, dibagi menjadi dua bagian:
- bahwa kelonggaran, dengan lesi kapsuler, distensi dan laserasi dari kompartemen ligamen lateral dan medial dari pergelangan kaki dan subtalus, yang menentukan perjalanan artikuler di luar batas fisiologis;
- bahwa ketidakstabilan, yang dirasakan oleh atlet sebagai tanda kegagalan persendian selama olahraga dan gerakan anatomopatologis yang dapat diobjektifkan dalam pecahnya ligamen secara total.
Ukuran Masalah:
- 5000 keseleo setiap hari di Italia
- 20% cedera olahraga
- disfungsi kronis pada 30% kasus dan sering kambuh
- biaya sosial yang tinggi
"Pergelangan kaki yang terluka dan tidak stabil adalah prasyarat untuk distorsi berulang, jadi kami memahami pentingnya pendidikan ulang yang baik setelah episode distorsi"
klasifikasi
- Grade 0: astragalus miring kurang dari 8 °, bukan air mata ligamen;
- Grade 1: kemiringan astragaltic (10 ° -20 °), ruptur ligament peroneal-talar anterior;
- Grade 2: kemiringan astragaltic (20 ° -30 °), ligamentum talar peroneal-anterior pecah dan peroneus kalkanealal;
- Grade 3: kemiringan astragaltic lebih besar dari 30 °, pecahnya tiga ligamen
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Keseleo Pergelangan Kaki
- Nyeri hidup, terletak di daerah anterior malleolus peroneal, yang terjadi selama palpasi;
- Pembengkakan sederhana atau mencolok pada tingkat periartikular dan artikular, tanda pecahnya arteriola yang lewat kecil di atas ligamentum peroneum-talar anterior (tanda Robert-Jaspert);
- Keterbatasan fungsional yang disebabkan oleh rasa sakit yang dirasakan pasien selama pergerakan sendi;
- Ketidakstabilan artikulasi Tibial-tarsal
Perawatan konservatif
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk Keseleo Pergelangan Kaki
Ini dibagi menjadi 3 fase : Sub-akut akut Pendidikan Ulang Fungsional
FASE AKUT
Protokol yang paling terakreditasi untuk cedera akut adalah PRICE Protection Rest Elevation Ice Compression Elevation Pada fase akut tujuannya adalah: a) Imobilisasi; b) Mengurangi "iritasi kimia" yang menyebabkan rasa sakit dan memilih "stasis jaringan" (atau edema); c) Pencegahan tekanan mekanis lebih lanjut dari struktur yang terluka.
FASE SUBACUTE
Pada fase subakut, tujuan perawatan adalah untuk membuat jaringan yang rusak mengalami serangkaian tekanan mekanis, berguna untuk mempromosikan orientasi fisiologis serat kolagen. Tujuan dalam fase ini adalah: a) Menghilangkan rasa sakit; b) Pemulihan partikularitas; c) Penghapusan kejang otot; d) Penghapusan edema; e) Pemulihan kekuatan otot. Untuk mencapai tujuan ini, pijat, terapi fisik, teknik mobilisasi dan kinesitherapy digunakan.
FASE RE-PENDIDIKAN FUNGSIONAL
Dalam fase pendidikan ulang fungsional, tujuannya adalah: a) Pemulihan proprioception; b) Pemulihan kekuatan; c) Pencegahan rekurensi.
PERBANKAN FUNGSIONAL mencegah timbulnya kambuh atau kambuh ketika aktivitas fisik dilanjutkan; menghindari kerusakan dari imobilisasi berkepanjangan atau ketidakaktifan fungsional; mengurangi waktu pemulihan
Jika keseleo pergelangan kaki terjadi di tempat yang merugikan, jauh dari kemungkinan penyelamatan, yang terbaik adalah tidak melepas sepatu untuk memeriksa lesi. Nyeri yang diakibatkan oleh pembengkakan sebenarnya bisa menghambat reintegrasi kaki ke dalam sepatu.
LANJUTKAN: Pergelangan kaki terkilir: latihan proprioseptif dan penguatan otot »
