panggul

keumuman

Pelvis, atau pelvis, adalah bagian inferior dari batang tubuh manusia, terdiri antara perut, superior, dan paha, inferior.

Bagian dari panggul: tulang panggul, yang membentuk struktur yang juga dikenal sebagai korset panggul; rongga panggul, yang merupakan ruang tertutup oleh korset panggul; dasar panggul, yang pada dasarnya adalah dasar rongga panggul; akhirnya, perineum, yang merupakan area anatomi di bawah dasar panggul.

Panggul wanita memiliki beberapa perbedaan dari panggul pria, terutama dalam hal pengaturan tulang panggul dan ruang internal yang membuat tulang-tulang ini (rongga panggul). Perbedaan-perbedaan ini terkait dengan reproduksi dan fakta bahwa panggul wanita adalah pusat perkembangan dan pertumbuhan janin.

Panggul memiliki tiga fungsi penting: mendukung dan, pada saat yang sama, menurunkan beban pada tungkai bawah berat bagian atas tubuh; host sendi dan otot-otot dasar untuk gerak dan postur tegak; untuk menyelesaikan, mengandung dan melindungi organ-organ seperti kandung kemih, uretra, rektum, rahim (pada wanita), ovarium (pada wanita), tuba falopii (pada wanita), prostat (pada pria) ) dll.

Apa itu panggul?

Pelvis, juga dikenal sebagai pelvis atau daerah panggul, adalah bagian bawah dari tubuh manusia, ditempatkan di antara perut (di posisi atas) dan paha (di posisi bawah) untuk akurasi.

anatomi

Pelvis meliputi:

• Tulang panggul (atau tulang panggul );
• Rongga panggul, ruang yang dihasilkan dari susunan khusus tulang panggul;
• Lantai panggul, yang bertindak sebagai dasar untuk rongga panggul;
• Perineum, terletak di bawah rongga panggul.

TULANG DASAR

Tulang panggul ada 4: sakrum, dua tulang iliaka, dan tulang ekor .

Ketika mereka berhubungan satu sama lain, tulang panggul menimbulkan struktur anatomi berbentuk oval, yang didefinisikan oleh para ahli dengan istilah korset panggul . Girdle panggul mewakili hubungan antara kerangka yang disebut axile skeleton (terutama terdiri dari tengkorak, sangkar toraks dan tulang belakang) dan kerangka tungkai bawah .

Secara singkat menganalisis berbagai tulang panggul, sakrum dan tulang ekor mewakili bagian posterior korset panggul serta dua segmen terminal dari kolom tulang belakang, di mana organ vital seperti rumah sumsum tulang belakang . Tulang iliaka, di sisi lain, mewakili bagian lateral dan bagian anterior korset panggul; mereka membentuk semua efek pinggul, terdiri dari artikulasi pinggul dan, bergabung pada bagian anterior korset panggul, membentuk apa yang disebut simfisis pubis . Dibagi menjadi tiga daerah, yang dikenal sebagai ilium, iskium dan pubis, tulang iliaka terhubung ke sakrum dan dari sana berkembang, menurut modalitas yang baru saja disebutkan.

Dari sudut pandang fungsional, tulang-tulang panggul mencakup dua tugas utama: menopang berat bagian atas tubuh dan menghubungkan yang terakhir dengan anggota tubuh bagian bawah (khususnya ke dua tulang paha, melalui setiap pinggul ).

Fungsi dukungan, dalam kaitannya dengan bagian atas tubuh, penting terutama ketika manusia berdiri, duduk, berjalan, berlari dll.

Fungsi mengikat ke tungkai bawah, di sisi lain, sangat diperlukan untuk tujuan berjalan.

CAVITY PELVIC

Rongga panggul adalah rongga tubuh, dibatasi oleh korset panggul, anterior, posterior dan lateral, dari dasar panggul, di bawah, dan dari apa yang disebut pintu masuk panggul, di atas.

Di antara perut dan perineum, rongga panggul memiliki bentuk corong yang khas.

Di dalam rongga panggul, terjadi arteri besar, vena, otot, saraf, dan organ yang sangat penting (disebut organ panggul ), termasuk:

• Kandung kemih, terletak tepat di belakang simfisis pubis;
• Usus rektum, diletakkan kira-kira di tengah bagian posterior panggul, tepat di depan garis batas antara sakrum dan tulang ekor;
• Kolon sigmoid (atau kolon sigmoid ), terletak di sebelah kiri rektum dan berkomunikasi dengan yang terakhir.
• Rahim, saluran tuba, ovarium dan vagina, pada wanita itu;
• Prostat, vas deferens, dan vesikula seminalis, pada manusia.

Sebagian besar deskripsi anatomi dari rongga panggul menunjukkan bahwa yang terakhir dapat dibagi menjadi dua daerah: yang atas, disebut panggul besar atau panggul palsu, dan yang lebih rendah, disebut panggul kecil atau panggul sejati .

Pelvis besar adalah ruang yang digunakan bersama dengan rongga perut ; panggul kecil, di sisi lain, adalah rongga panggul yang sebenarnya, yang meliputi organ-organ yang disebutkan di atas.

LANTAI PELVIC

Juga dikenal sebagai diafragma panggul, dasar panggul adalah area rhomboid, yang sebagian besar terdiri dari jaringan otot dan pada tingkat yang lebih rendah jaringan ikat, yang memanjang dari simfisis pubis ke tulang ekor.

Dasar panggul - khususnya jaringan ototnya - memiliki dua fungsi penting: satu fungsi adalah untuk menutup rongga panggul lebih rendah dan mendukung beban organ panggul dan perut; fungsi lainnya, sebaliknya, adalah untuk mengontrol pembukaan ke arah luar rektum dan organ urogenital, melalui perforasi yang sesuai pada jaringan otot dan pada jaringan ikat (yang disebut hiatus rektum dan hiatus urogenital ).

Pada dasarnya, oleh karena itu, dasar panggul harus menjamin tindakan pendukung, terhadap kandung kemih, rektum, organ-organ sistem reproduksi, dll., Dan, pada saat yang sama, harus memperlakukan saluran, melalui jaringan penyusunnya, struktur-struktur anatomi yang terbuka ke luar.

Jaringan otot dasar panggul milik dua otot yang sangat penting, yang pasti diketahui oleh kebanyakan orang, yaitu: otot levator ani dan otot coccygeal .

kerampang

Pada manusia, perineum adalah area anatomis, berbentuk seperti permen, sesuai dengan ujung bawah panggul.

Mendasari dasar panggul, ini mengikuti ekstensi dari simfisis pubis ke tulang ekor.

Melihat dari luar, itu adalah area tubuh manusia yang, dalam arah pubik-pubis, bergerak dari anus ke organ genital (vulva, pada wanita, dan testis, pada pria) dan yang, dalam arah melintang, termasuk di antara dua paha.

Perineum meliputi beberapa otot (termasuk otot sfingter anal eksternal, otot sfingter uretra, otot bulbospongius, otot perineum transversal superfisial dan otot perineum transversal yang dalam), jaringan ikat, serat kolagen, jaringan kulit, jaringan subkutan dan ligamen.

Menurut deskripsi anatomi paling tradisional, itu dapat dibagi menjadi dua semi-segitiga dengan basis bersama: yang disebut segitiga urogenital, anterior, dan apa yang disebut anal segitiga, posterior.

Segitiga urogenital berisi organ genital, sedangkan segitiga anal menutup anus .

Titik persimpangan dari dua segitiga - yaitu, di mana basis bersama berada - bertepatan dengan posisi yang ditempati oleh struktur fibromuskuler, yang disebut tubuh perineum . Tubuh perineum adalah elemen anatomi yang sangat penting untuk setidaknya dua alasan:

• Ini memiliki tugas menjaga integritas dasar panggul, menghindari prolaps organ seperti rektum, kandung kemih, rahim (pada wanita) dll.
• Ini berfungsi untuk mengaitkan otot levator ani (milik dasar panggul yang disebutkan di atas) dan otot-otot yang berhubungan dengan perineum, yaitu otot sfingter anal eksternal, otot sfingter uretra, otot bulbospongius, dan dua otot transineus superfisial dan dalam yang melintang.

Berkat persarafan yang disebut saraf pudendal, perineum mewakili zona sensitif seksual, baik untuk gender pria maupun gender wanita.

PERBEDAAN ANTARA MANUSIA DAN WANITA

Pelvis wanita memiliki beberapa perbedaan dari pelvis pria. Perbedaan-perbedaan ini pada dasarnya terkait dengan reproduksi dan fakta bahwa rongga panggul wanita digunakan untuk menampung janin dan mendukung pelariannya, pada saat kelahiran.

Dalam daftar perbedaan antara panggul wanita dan panggul pria, kita tentu tidak dapat melewatkan:

• Kehadiran pada wanita rahim, saluran tuba, ovarium dan vagina, organ dasar untuk perkembangan janin;
• Ukuran dan luas panggul wanita yang lebih besar, dibandingkan dengan yang laki-laki, yang tidak hanya lebih sempit, tetapi juga lebih tinggi dan lebih kompak;
• Diameter pintu masuk panggul wanita terbesar, dibandingkan dengan yang jantan;
• Semakin tebal dan semakin besar tulang iliaka jantan;
• Panjang dan kesempitan sakrum pria yang lebih besar serta keberadaan, dalam yang terakhir, dari tanjung sakral yang lebih luas (NB: tanjung sakral adalah keunggulan tulang yang mengartikulasikan vertebra sakral pertama dengan vertebra lumbar terakhir);
• Ketajaman terbesar, pada manusia, dari sudut yang diciptakan oleh dua cabang bawah tulang kemaluan. Pada jantan, sudut yang disebutkan di atas adalah sekitar 70 °; pada wanita, sebaliknya, antara 90 dan 100 °;
• Jarak terbesar, pada wanita, antara acetabula (NB: acetabulum adalah konkavitas tulang iliaka yang menampung kepala femoral dan membentuk sendi panggul).

Jika panggul wanita seperti panggul pria (oleh karena itu lebih sempit daripada yang sebenarnya), janin tidak dapat tumbuh dengan baik dan wanita, dengan kemajuan kehamilan, akan semakin sulit berjalan.

Untungnya, evolusi telah memikirkan solusi untuk masalah ini.

fungsi

Pelvis mencakup setidaknya 3 fungsi yang relevan:

• Ini mendukung berat bagian atas tubuh dan, pada saat yang sama, itu menurunkannya dari kerangka aksial ke kerangka anggota tubuh bagian bawah (yang mewakili bagian dari kerangka appendicular yang disebut);
• Ini membentuk sendi (misalnya: pinggul) dan memasukkan ke dalam otot (misalnya, beberapa otot pinggul), keduanya mendasar untuk gerak dan mempertahankan postur tegak;
• Ini membungkus dan melindungi, baik melalui struktur tulang (korset panggul) dan melalui jaringan otot yang solid (yang disebut perut), yang disebut organ panggul (kandung kemih, uretra, dubur, sigma, organ reproduksi, dll).

klinik

Dari sudut pandang klinis, panggul sangat menarik, karena setidaknya dua alasan: karena komponen tulangnya tunduk, tidak jarang, patah tulang dan karena itu adalah protagonis dari sensasi nyeri tertentu yang, dalam jargon medis, disebut nyeri panggul .

FRAKTUR TULANG

Fraktur tulang panggul, yang lebih dikenal sebagai fraktur panggul, adalah cedera yang umumnya bersifat traumatis, yang juga dapat mempengaruhi lebih dari satu elemen tulang.

Gejala khas fraktur panggul adalah rasa sakit di mana tulang fraktur berada; gejala yang lebih jarang tetapi masih penting adalah: ketimpangan (derajat bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan dan lokasi fraktur), pembengkakan dan adanya hematoma.

Perawatan fraktur pelvis tergantung pada keparahan lesi tulang yang ada: untuk fraktur yang kurang parah, terapi konservatif (atau terapi non-bedah) sudah cukup, yang meliputi istirahat sampai tulang telah dilas, penggunaan alat bantu untuk berjalan dan minum obat penghilang rasa sakit dan antikoagulan; untuk fraktur penting, di sisi lain, terapi bedah sangat penting, diikuti oleh periode istirahat yang tepat.

PENYEBAB PAIN PELVIC

Kemungkinan penyebab nyeri panggul sangat banyak, terutama di kalangan wanita. Untuk alasan ini, untuk menyederhanakan konsultasi, dokter dan ahli telah menganggap perlu untuk membagi mereka menjadi setidaknya dua kategori besar, yang sesuai dengan:

• Kategori penyebab ginekologis, tidak termasuk jenis kelamin wanita, e
• Kategori penyebab non-ginekologis, di mana pria dan wanita dapat menjadi korban;

Di antara penyebab ginekologis dari nyeri panggul, tentu perlu disebutkan: dismenore (atau menstruasi yang menyakitkan), ovulasi, endometriosis, pecahnya kista ovarium, degenerasi fibroid rahim, episode ovarium atau torsi tuba, vulvodynia, prolaps uterus, penyakit radang panggul, abortus spontan, episode kehamilan ektopik dan pecahnya abses tabung-ovarium.

Di antara penyebab non-ginekologis nyeri panggul, di sisi lain, kami mencatat: episode gastroenteritis, penyakit radang usus, radang usus buntu, divertikulitis, tumor rektum atau sigmoid, sembelit, obstruksi usus, abses perirectal, sindrom iritasi usus, penyakit pada saluran kemih (seperti sistitis, pielonefritis, urolitiasis dan tumor), episode perforasi usus dan peregangan otot-otot perut yang berisi organ-organ panggul.