kesehatan bayi baru lahir

Angioma Neonatus I.Randi

keumuman

Angioma pada bayi baru lahir adalah tumor vaskular jinak yang terjadi pada beberapa anak.

Juga dikenal dengan nama umum " tanda lahir ", angioma bayi baru lahir muncul sebagai bercak merah dengan kontur yang tidak terbatas dan dimensi variabel. Dalam kebanyakan kasus, formasi jinak ini cenderung mengalami kemunduran secara spontan dalam beberapa tahun, tanpa menimbulkan masalah. Namun, dalam situasi tertentu, angioma yang dipermasalahkan dapat menimbulkan komplikasi yang memerlukan intervensi medis.

rasa ingin tahu

Angioma jenis ini hadir pada kulit bayi baru lahir yang biasa disebut "tanda lahir" karena - dalam khayalan yang sama - mereka dikaitkan dengan apa yang disebut tanda lahir ibu selama kehamilan. Dalam kasus spesifik angioma bayi baru lahir, mengingat warna merah, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang "keinginan stroberi" atau "ceri".

Apa itu

Apa itu Neonate Angel?

Angioma bayi baru lahir adalah pembentukan tumor jinak yang melibatkan pembuluh darah dan yang dapat terjadi baik pada tingkat kulit dan pada tingkat selaput lendir dan organ. Bentuk tumor ini dapat hadir sejak lahir - oleh karena itu, menjadi angioma bawaan - atau mungkin terjadi beberapa bulan kemudian, dalam kasus ini, biasanya berbicara tentang hemangioma infantil . Dalam hal ini, kita ingat bahwa angioma bayi adalah bawaan dalam kasus yang agak jarang, sementara itu terjadi lebih sering pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran. Mengingat frekuensi hemangioma infantil yang lebih besar dibandingkan dengan angioma kongenital, artikel ini hanya akan membahas jenis pembentukan jinak khusus ini (dalam kasus khusus ini, oleh karena itu, istilah "angioma bayi baru lahir" dan "hemangioma infantil" akan digunakan sebagai sinonim).

Pendalaman: apa itu hemangioma?

Hemangioma adalah istilah yang digunakan untuk menunjukkan adanya angioma yang berasal dari sel endotel pembuluh darah. Bukan kebetulan, kata "hemangioma" berasal dari bahasa Yunani αίμα ("haema-", yaitu "darah"), αγγείο ("angeio" atau "vas"), dan -ωμα ("oma", atau "tumor").

insidensi

Diperkirakan angioma bayi terjadi pada 3-10% anak-anak, dengan kejadian ganda pada wanita dibandingkan dengan pria. Selain itu, telah diamati bahwa frekuensi pembentukan tumor jinak ini cenderung lebih besar pada bayi prematur dan berat badan lahir rendah.

penyebab

Apa Angioma Bayi Baru Lahir Disebabkan oleh?

Angioma bayi baru lahir disebabkan oleh proliferasi yang tinggi dari sifat jinak yang berasal dari sel endotel pembuluh darah, umumnya kapiler. Alasan mengapa proliferasi ini dimulai, masih tetap menjadi misteri saat ini, bahkan jika hipotesis yang dibuat pada subjek banyak. Sebagai contoh, beberapa peneliti menyarankan kemungkinan keterlibatan komponen hormon estrogenik; Namun, semakin banyak penelitian mendalam diperlukan untuk mengkonfirmasi hipotesis semacam itu.

jenis

Jenis Angioma Bayi

Bergantung pada kedalaman yang mereka kembangkan, dimungkinkan untuk membedakan berbagai jenis hemangioma infantil, seperti:

  • Angioma pada bayi baru lahir yang dangkal : muncul pada permukaan kulit dan ditandai dengan warna merah yang khas. Ini adalah jenis hemangioma infantil yang paling luas dan mungkin dalam bantuan atau flat.
  • Angioma bayi baru lahir yang dalam : itu adalah angioma tertentu yang terjadi secara subkutan, muncul sebagai semacam pembengkakan atau nodul berwarna ungu kebiruan.
  • Angioma bayi baru lahir campuran : ia menyajikan fitur umum untuk kedua jenis angioma bayi baru lahir di atas.

fitur

Apa karakteristik angioma bayi?

Angioma bayi baru lahir muncul sebagai bercak merah atau cenderung ungu-biru (pewarnaan bervariasi sesuai dengan kedalaman di mana neoformasi berada), umumnya dalam bantuan dan dengan margin tidak teratur.

Ukuran angioma pada bayi baru lahir dapat sangat bervariasi, mulai dari lesi berukuran beberapa sentimeter hingga hemangioma yang melibatkan bagian kulit yang jauh lebih luas.

Ciri khas lain dari angioma bayi baru lahir adalah kecenderungannya untuk mengalami kemunduran secara spontan pada tahun-tahun awal masa kanak-kanak (umumnya dalam 7 tahun), walaupun ada kasus di mana lesi tersebut mengalami kemunduran lebih lambat dan tertinggal pada kulit selama beberapa periode. lebih lama.

Dalam beberapa kasus, apalagi, lebih dari satu angioma pada bayi baru lahir dapat terlihat. Ketika datang ke lesi kecil dan sangat banyak, mungkin ada korelasi dengan angiomatosis visceral, yaitu dari organ yang mendasarinya.

Tahapan Perkembangan Angioma Neonatus

Seperti disebutkan, hemangioma infantil terjadi segera setelah lahir (pada minggu-minggu pertama atau mungkin pada bulan-bulan pertama). Tahapan perkembangan lesi jinak ini dapat dibagi sebagai berikut:

  • Fase awal di mana terdapat penampilan area kulit yang lebih terang daripada bagian kulit lainnya, di dalamnya terdapat telangiectasias dan / atau bercak merah terang.
  • Selanjutnya, fase pertumbuhan bertahap dimulai yang bisa lebih atau kurang cepat. Pada periode ini, angioma bayi baru lahir meningkat dalam volume dan intensitas warna. Fase pertumbuhan biasanya berlanjut sampai bulan ketujuh kehidupan anak.
  • Pada akhir fase pertumbuhan, angioma bayi baru lahir memasuki fase stabilisasi dan kemudian berkembang menuju regresi yang lambat dan progresif yang dapat bertahan hingga usia delapan tahun.

Gejala dan Komplikasi

Apakah Neonate Angiomatic Symptomatic?

Angioma bayi baru lahir tidak menyebabkan gejala apa pun dan umumnya tidak menyebabkan rasa sakit. Namun, bisa menimbulkan berbagai komplikasi, terkadang bahkan sangat serius. Oleh karena itu, terlepas dari sifat pelatihan yang jinak dan tanpa gejala, dengan adanya angioma bayi baru lahir, penting untuk menghubungi dokter anak dan spesialis.

Komplikasi Angioma Neonatus

Biasanya, angioma bayi bukanlah kelainan yang berbahaya, namun, jika berkembang di daerah tubuh yang sensitif, ia juga dapat menimbulkan komplikasi parah.

Ini adalah kasus, misalnya, hemangioma infantil yang berkembang pada tingkat periokular. Bahkan, kehadiran angioma di sini dapat mengganggu perkembangan normal mata, sehingga menimbulkan ambliopia (yaitu penurunan ketajaman visual yang disebabkan oleh perubahan struktural mata), strabismus dan cacat wajah. Pidato serupa dalam kasus di mana angioma bayi baru lahir terjadi di tingkat saluran udara, di mana ia dapat menimbulkan gangguan pernapasan.

Namun, secara umum, setiap angioma pada bayi baru lahir yang terletak di selaput lendir, organ atau dekat area sensitif tubuh dan / atau lubang dapat menimbulkan komplikasi serius.

Akhirnya, di antara kemungkinan komplikasi lain yang mungkin dihadapi oleh angioma bayi baru lahir, kita ingat:

  • ulserasi;
  • perdarahan;
  • Infeksi sekunder (jarang tetapi masih mungkin) yang, dalam kasus paling serius, dapat menyebabkan nekrosis jaringan.

diagnosa

Bagaimana Diagnosis Angioma Bayi Baru Lahir?

Diagnosis angioma pada bayi baru lahir harus dibuat oleh spesialis yang - selain analisis visual lesi dan pengumpulan data anamnestik oleh orang tua - dapat menentukan pelaksanaan ujian khusus, seperti:

  • Ecocolordoppler (ini adalah ujian diagnostik untuk angioma bayi baru lahir);
  • Pencitraan resonansi magnetik (sangat berguna untuk menilai kemungkinan keterlibatan organ yang mendasarinya);
  • Biopsi (ini adalah pemeriksaan yang berguna untuk membedakan angioma bayi dari malformasi vaskular lain atau dari patologi lain).

Jalan lain untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis seperti dokter kulit sangat diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar dan tepat waktu.

Mohon diperhatikan

Angioma bayi baru lahir tidak boleh disamakan dengan angioma datar, suatu malformasi kapiler pada kulit yang bersifat bawaan dan ditandai dengan pembentukan bercak merah yang, bagaimanapun, tidak berkembang biak.

prognosa

Apa Prognosis Neonatal Angioma?

Angioma bayi baru lahir pada umumnya menunjukkan prognosis yang baik, pada kenyataannya, dalam sebagian besar kasus, ia cenderung mengalami kemunduran secara spontan dalam tujuh tahun pertama kehidupan anak. Namun, pada beberapa pasien, regresi mungkin memakan waktu lebih lama dan angioma mungkin tetap untuk jangka waktu yang lama. Dalam situasi seperti itu, adalah mungkin untuk meminta perhatian medis, terutama jika kehadiran angioma menyebabkan ketidaknyamanan estetika pada pasien.

Prognosis berubah ketika angioma bayi baru lahir terjadi di dekat organ atau daerah tubuh yang sangat sensitif dengan konsekuensi komplikasi serius pada anak. Dalam situasi seperti itu, oleh karena itu, perlu untuk campur tangan dengan perawatan dan perawatan khusus.

Tahukah Anda bahwa ...

Meskipun kecenderungan untuk regresi spontan, angioma bayi baru lahir dapat meninggalkan "jejak" kehadirannya dimanifestasikan oleh penampilan - di daerah kulit yang terkena - sisa jaringan fibrosa, bekas luka, perubahan pigmentasi kulit atau sisa telangiectasias.

Perawatan dan Perawatan

Bagaimana angioma bayi dapat diobati?

Untungnya, dalam banyak kasus, angioma bayi tidak memerlukan perawatan apa pun karena cenderung mengalami kemunduran secara spontan. Namun, sebagaimana disebutkan, dalam beberapa situasi, neoformasi jinak ini membutuhkan perawatan khusus untuk menghindari timbulnya komplikasi. Angioma bayi baru lahir memerlukan intervensi medis dalam kasus-kasus berikut:

  • Ketika lokasi dan / atau tingkat pembentukan jinak dapat menghambat fungsi organ indera atau organ vital lainnya, merupakan bahaya serius bagi kehidupan dan perkembangan anak;
  • Ketika hemangioma mengalami ulserasi dan / atau terasa sakit;
  • Ketika, karena adanya angioma bayi baru lahir di area tubuh tertentu, ada risiko nyata pembentukan bekas luka atau timbulnya deformasi permanen;
  • Ketika angioma mengalami komplikasi sifat lain.

Tergantung pada kasusnya, adalah mungkin untuk menghilangkan angioma bayi baru lahir melalui:

  • Terapi obat ;
  • Terapi laser (secara rinci, laser Dye digunakan, jenis tertentu dari laser selektif untuk menghilangkan bintik-bintik merah dari kulit, seperti halnya angioma pada bayi baru lahir).

Secara alami, pilihan strategi terapeutik yang akan diterapkan untuk menghilangkan angioma pada bayi baru lahir adalah tanggung jawab dokter spesialis saja.

Terapi farmakologis

Dalam waktu yang relatif baru, penggunaan propranolol (Hemangiol®) telah disetujui untuk pengobatan angioma yang baru lahir. Bahan aktif ini adalah beta-blocker yang biasanya digunakan untuk pengobatan hipertensi pada orang dewasa. Namun, pada dosis yang tepat, itu juga dapat digunakan dalam pengobatan angioma yang baru lahir, karena mampu menghentikan pertumbuhannya dan mempercepat regresi. Lebih tepatnya, propranolol diindikasikan pada bayi baru lahir yang terkena hemangioma infantil antara usia 5 minggu dan 5 bulan. Tingkat keberhasilan terapi obat angioma pada bayi baru lahir telah melampaui harapan, mencapai hasil yang menguntungkan pada lebih dari 90% kasus.

Tentu saja, propranolol untuk perawatan angioma pada bayi baru lahir dapat diberikan kepada anak hanya jika diresepkan hanya oleh dokter.