keumuman
Myoglobin adalah protein transport oksigen yang dapat diukur dengan hanya mengambil darah dari vena di lengan.
Bersama dengan troponin, mioglobin adalah salah satu penanda yang paling sering digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan kemungkinan kerusakan jantung .
apa
Warnanya merah, nada yang diberikan oleh kehadiran kelompok EME.
Catatan: hemoglobin mengangkut oksigen ke sebagian besar tubuh, sementara mioglobin memerangkap oksigen di otot agar sel bekerja dengan baik. Ketika jantung atau otot rangka lainnya rusak, mioglobin dilepaskan ke dalam darah.
Dalam kasus kerusakan jantung, jaringan iskemik - yang dalam keadaan kekurangan oksigen - melepaskan jumlah mioglobin yang abnormal untuk mengatasi kekurangan unsur ini.
Peran biologis
Myoglobin adalah protein yang terkonsentrasi di otot, di mana ia memfasilitasi ekstraksi oksigen dari kapiler darah.
Setelah oksigen terikat, mioglobin mengangkutnya ke dalam sel, lebih tepatnya ke mitokondria, di mana ia digunakan untuk produksi energi.
Myoglobin dan serangan jantung
Saat melakukan tes darah, mioglobin dicari sebagai penanda kerusakan jantung ; protein ini sebenarnya dilepaskan dengan sangat cepat dari jaringan miokard iskemik, menderita berkurangnya masuknya oksigen. Dengan kecepatan yang sama dengan yang muncul dalam plasma, namun myoglobin cenderung hilang, menghilang dalam beberapa jam berkat kerja ekskresi yang dilakukan oleh ginjal.
Jumlah di tangan, mioglobin plasmatik cenderung meningkat dalam 2-3 jam setelah infark jantung, atau kerusakan otot lainnya, mencapai puncaknya setelah sekitar sepuluh jam dan turun ke tingkat basal dalam 24 jam.
Oleh karena itu, jika seorang pasien mengeluh gejala serangan jantung (nyeri dada, kegelisahan, kelaparan udara, mual, berkeringat), dan kadar mioglobin plasma tidak meningkat secara signifikan dalam sepuluh jam, sangat kecil kemungkinan bahwa gejala terkait dengan kerusakan jantung.
Untuk apa yang dikatakan, jika gejala pertama muncul lebih dari 24 jam sebelum tes, penemuan kadar normal mioglobin dalam darah tidak menjamin tidak adanya lesi iskemik, karena penanda bisa sudah sepenuhnya disaring dan dihilangkan oleh ginjal. .
Dari sudut pandang klinis, oleh karena itu, tren kadar hemoglobin serum dari waktu ke waktu juga penting; peningkatan awal diikuti dengan penurunan cepat mungkin sebenarnya menunjukkan bahwa lesi jantung terbatas dan tidak ekspansif; sebaliknya, mempertahankan nilai-nilai mioglobin yang tinggi dari waktu ke waktu dapat mengindikasikan bahwa lesi bertambah.
Untuk mendapatkan indikasi diagnostik yang lebih besar, dosis mioglobin dilakukan bersamaan dengan penanda kerusakan jantung lainnya, seperti troponin dan CK-MB; tidak seperti mioglobin, kedua zat ini dianggap sebagai penanda spesifik kerusakan jantung. Peningkatan mioglobin, di sisi lain, adalah tanda kerusakan otot generik, yang dapat dilokalisasi ke jantung tetapi juga ke otot.
Keuntungan mengukur mioglobin bersama-sama dengan troponin dan CK-MB, atau penanda kerusakan jantung lainnya, justru terletak pada kecepatan yang dengannya levelnya dinaikkan dalam darah.
Mengapa Anda mengukurnya?
Myoglobin adalah penanda yang membantu menentukan apakah otot, terutama otot jantung, telah rusak.
Pemeriksaan ini ditunjukkan oleh dokter dari Departemen Darurat setiap 2-3 jam setelah timbulnya gejala khas serangan jantung, seperti nyeri dada dan kesulitan bernapas; biasanya dosis mioglobin dilakukan bersama dengan troponin, untuk menyingkirkan serangan jantung.
Waktu untuk mengevaluasi mioglobin sebagai indikator kerusakan jantung relatif ketat: protein ini adalah salah satu penanda pertama yang meningkat pada tingkat darah setelah kejadian patologis, tetapi cenderung berkurang dalam beberapa jam, karena ekskresi melalui ginjal.
Nilai normal
- Tingkat normal mioglobin dalam darah: 0 - 85 ng / mL
Nilai referensi mungkin sedikit berbeda dari laboratorium ke laboratorium.
Myoglobin Tinggi - Penyebab
Mioglobin tinggi - Penyebab ekstrakardiak
Kadar mioglobin serum juga dapat meningkat karena cedera (rhabdomyolysis) dan penyakit otot, misalnya karena trauma, kecelakaan, operasi, suntikan intramuskuler, latihan otot yang berat, distrofi otot atau myositis.
Trauma otot yang penting, dengan jumlah besar mioglobin yang bersirkulasi, dapat menyebabkan gagal ginjal akut, karena pada konsentrasi tinggi protein ini menjadi racun bagi epitel tubular ginjal. Pada saat yang sama, disfungsi ginjal berat umumnya menyertai mioglobin sirkulasi tingkat tinggi.
Jarang, penyalahgunaan alkohol berat dan beberapa obat dapat menyebabkan kerusakan otot dan meningkatkan mioglobin.
Kemungkinan penyebab Myoglobin Tinggi |
|
Myoglobin Rendah - Penyebab
Tingkat rendah biasanya tidak terkait dengan masalah medis dan / atau konsekuensi patologis.
Bagaimana mengukurnya
Dosis mioglobin dilakukan pada sampel darah yang diambil dari vena di lengan.
persiapan
Secara umum, tidak diperlukan persiapan oleh pasien untuk pemeriksaan mioglobin.
Interpretasi Hasil
Nilai mioglobin yang tinggi menunjukkan adanya tekanan jantung yang berkelanjutan . Kadar protein ini mulai meningkat dalam 2-3 jam setelah serangan jantung atau kerusakan otot lainnya, mencapai tingkat tinggi dalam 8-12 jam ke depan; umumnya, nilai-nilai mioglobin kembali normal sehari setelah kejadian patologis. Akibatnya, ujian digunakan untuk membantu menyingkirkan serangan jantung di ruang gawat darurat .
Kadar mioglobin yang tinggi harus dibandingkan dengan hasil tes lain, seperti creatine kinase (CK-MB) atau troponin; ini memungkinkan untuk memastikan apakah kerusakan sebenarnya pada jantung atau melibatkan otot rangka lainnya.
Peningkatan nilai mioglobin dapat dilihat jika terjadi kecelakaan, stroke, pembedahan atau miopati, seperti distrofi otot.
