Untuk apa dan untuk apa
Diet untuk obesitas adalah diet yang bertujuan mengurangi kelebihan lemak tubuh, sebagai penyebab (langsung dan tidak langsung) timbulnya penyakit serius, dan penurunan kualitas dan harapan hidup itu sendiri.
Diet obesitas seharusnya tidak diartikan sebagai "skema" makanan sederhana atau sebagai "penyembuhan periodik"; melainkan harus mewakili koreksi total dan definitif dari kebiasaan subjektif yang telah memunculkan perubahan patologis komposisi tubuh dan fungsi metabolisme (nutrisi yang salah dan kurangnya aktivitas fisik yang diinginkan). Bukan kebetulan "diet" - etimologi Yunani dan Latin - berarti gaya / cara hidup.
Pada akhirnya, secara keseluruhan, diet obesitas bertujuan untuk: menurunkan berat badan, meningkatkan respons hormonal insulin, metabolisme lemak dan glukosa, kebugaran otot dan sirkulasi jantung, mengurangi akumulasi asam urat (terutama pada subjek yang memiliki kecenderungan), kemungkinan komplikasi artikular karena kelebihan dan mengurangi risiko: aterosklerosis, stroke serebral, berbagai neoplasma, kerusakan gigi, ketidakpuasan secara patologis dengan citra tubuh sendiri dan akibat gangguan kejiwaan ....
Diet obesitas berfokus pada beberapa poin kunci atau prinsip utama; jelas, setiap profesional memiliki visinya sendiri tentang diet untuk obesitas, yang sesuai dengan metode yang benar-benar unik dan ditafsirkan secara subyektif. Namun, beberapa konsep dibagikan secara univokal, dan mereka adalah:
- Penyesuaian pakan:
- Mengurangi kalori harian
- Distribusi nutrisi subyektif
- Memulihkan jatah harian yang direkomendasikan untuk elemen makro dan mikro
- Alokasi makan subyektif
- Eliminasi junk food (junk food)
- Peningkatan pengeluaran energi
- Merujuk pada aktivitas fisik biasa (berjalan, naik turun tangga, bepergian dengan sepeda, dll.)
- Ini mengacu pada aktivitas motorik fisik - protokol pelatihan aerobik / anaerobik
- Pengobatan atau pengurangan patologi yang memburuk (disfungsi hormon) atau diperburuk oleh obesitas (disebutkan di atas).
Penyesuaian pakan
Penerapan diet untuk obesitas menyiratkan penyesuaian nyata dari diet. Pertama-tama perlu untuk mengurangi kalori yang biasanya dimasukkan oleh penderita obesitas; selain pembatasan absolut, atau pembatasan energi sehubungan dengan makanan yang dikonsumsi secara ABITUDEN (biasanya berlebih), skema ini membutuhkan moderasi total kalori lebih lanjut. Karena itu diet untuk obesitas adalah IPO-kalori. Singkatnya, dengan asumsi bahwa subjek mengkonsumsi sekitar 3000 kkal / hari, jika untuk mempertahankan berat akan cukup 2.500 kkal / hari, diet relatif untuk obesitas akan menghasilkan sekitar 1750 kkal / hari (atau 70%).
Kedua, diet obesitas membutuhkan distribusi makronutrien energi yang seimbang: karbohidrat, protein, dan lipid (selain kemungkinan eliminasi / moderasi etil alkohol). Seringkali obesitas mengikuti diet yang sangat tidak seimbang, karena persentase kelebihan dari: lipid (> 30-35% dari total energi - yang memasok sekitar 9 kkal / g) dan karbohidrat [terutama gula olahan (sukrosa> 12-16) % dari total energi), yang menyediakan sekitar 3.75 kkal / g]; Oleh karena itu, dengan memanfaatkan beberapa data spesifik seperti: berat fisiologis yang diinginkan dan energi total (dengan perkiraan kalor IPO), perlu untuk memulai kembali: protein (dengan koefisien pro / kg yang dapat ditentukan secara subyektif - pasokan 4 kkal / g), lipid (25% dari total kalori, dengan fraksi jenuh + terhidrogenasi <atau = 10% dari total energi) dan karbohidrat (untuk energi yang tersisa, yang <10-12% harus diwakili oleh gula sederhana). Sebagai contoh:
Subjek obesitas dengan perkiraan berat fisiologis yang diinginkan dari 75kg, perkiraan protein pro / kg koefisien 1, 2g / kg dan perkiraan IPO-kalori 1750 kkal / hari :
- Protein: 1.2 * 75 = 90g, yang setara dengan 360kkal
- Lipid: 25% dari 1750kkal = 437, 5 kkal, yang sama dengan 48, 6g
- Di antaranya SATURI: maks 10% dari 1750 kkal = 175 kkal, yang setara dengan 19, 4 kkal
- TOTAL Karbohidrat: 1750 - (360 + 437.5) = 952.5kkal, yang sama dengan 254g
- Di mana SEDERHANA: maks 12% dari 1750 kkal = 210 kkal, yang setara dengan 56g.
Yang tidak kalah penting, pemulihan jatah harian yang direkomendasikan; menyusun diet untuk obesitas tidak mungkin terlepas dari berbagai kontribusi: total air, serat makanan dan prebiotik, vitamin (dengan perhatian khusus pada tiamin, riboflavin, niasin, setara retinol, asam askorbat dan, kadang-kadang, asam folat), garam mineral (dengan perhatian khusus pada natrium, kalsium, zat besi dan, kadang-kadang, kalium dan magnesium), kolesterol (lebih baik jika pada 300mg / hari) dan mungkin juga molekul nutrisi lainnya. BERMANFAAT (polifenol, lesitin, pitosterol, dll.). NB . Ransum yang direkomendasikan bervariasi sesuai dengan: usia, jenis kelamin, kondisi fisiologis khusus, kondisi patologis, dan aktivitas olahraga.
Distribusi makanan dalam diet untuk obesitas adalah topik yang agak kontroversial; beberapa profesional SELALU menggunakan penguraian energi menjadi 5 kali sehari, ditandai dengan 15% energi saat sarapan, 5% dalam 2 makanan ringan (pagi dan sore), 40% saat makan siang dan 35% saat makan malam. Secara pribadi, saya percaya bahwa distribusi ini terutama tergantung pada kebiasaan subjek yang, di sisi lain, harus tunduk pada moderasi makan malam saja; Menurut pendapat saya, saya menemukan penerapan diet obesitas menarik dengan rincian makanan berikut: 15% untuk sarapan, 10% untuk 2 makanan ringan (pagi dan sore), 35% untuk makan siang dan 30% untuk makan malam.
Selain itu, penghapusan junk food adalah SELALU merupakan langkah penting dalam diet untuk obesitas; berbicara atas nama seluruh kategori, saya menegaskan bahwa pembatasan, baik langsung maupun besi, sangat diperlukan.
Peningkatan pengeluaran energi
Di sini kita membuka sebuah bab yang layak mendapat risalah penuh, tetapi saya akan mencoba untuk sesingkat dan sejelas mungkin. Obesitas pada dasarnya bersifat menetap; dia tidak menyukai aktivitas fisik dan sering merasa malu dalam memanifestasikan kecanggungannya sendiri. Untuk semua terapis, ini adalah masalah terbesar yang harus diatasi karena, tanpa memulai "mesin manusia", tidak mungkin untuk mendapatkan konsumsi energi yang berguna untuk menurunkan berat badan. Bekerja pada konseling dan motivasi, serta mengandalkan asosiasi olahraga atau struktur yang memenuhi syarat, harus memungkinkan untuk mendorong subjek untuk memulai protokol latihan fisik (sebaiknya dicampur, karena itu aerobik dan anaerob). Tapi itu belum semuanya; dengan hati-hati mengamati tingkat konsumsi energi dari 3-4 sesi pelatihan dan membandingkannya dengan subjek yang AKTIF dalam kehidupan sehari-hari, diamati bahwa praktik motorik (meskipun merupakan cara penurunan / pencegahan / perawatan berat badan yang sangat valid dan tak tergantikan) harus terintegrasi. dan jangan MENGGANTI peningkatan aktivitas fisik biasa (berjalan dan bersepeda daripada menggunakan mobil atau angkutan umum, naik turun tangga daripada menggunakan lift, dll.). Jelas, kedua aspek itu tergantung pertama dan terutama pada kondisi fisik dan kesehatan orang gemuk yang, selain menjadi sehat, harus dinilai cocok untuk olahraga setelah kunjungan dokter olahraga.
Diet untuk obesitas: pengobatan atau pengurangan segala kelainan yang diperburuk (disfungsi hormonal) atau diperburuk (disebutkan di atas) dari obesitas
Selain perlunya moderat (secara farmakologis) kemungkinan komplikasi obesitas (diabetes, hiperkolesterolemia, hipertensi, dll), kadang-kadang, keberhasilan diet tergantung pada pengobatan gangguan lain yang berkaitan dengan penumpukan lemak yang berlebihan. Sebagian besar dari ini adalah perubahan hormon, di antaranya yang paling sering adalah tiroidisme IPO tanpa kompensasi dan perubahan aksi insulin (tidak hanya dengan adanya diabetes, tetapi juga untuk beberapa gangguan yang lebih ambigu seperti ovarium polikistik); jelas, dalam hal ini intervensi khusus medis diperlukan untuk diintegrasikan ke dalam diet obesitas.
