Bilas lambung

Apa itu lavage lambung?

"Gastric lavage" dan "gastrolus" adalah dua istilah yang diekstrak dari bahasa medis untuk menunjukkan proses pengosongan perut secara paksa dari isinya: kita berbicara tentang metode terapeutik yang dilakukan murni dalam keadaan darurat, sangat berbeda dari muntah "fisiologis" atau diinduksi sendiri.

Tujuan intervensi

Tujuan lavage lambung dilakukan dengan mudah dipahami: untuk mengekstrak konten yang umumnya beracun, atau sangat berbahaya, dari lambung.

Namun, lavage lambung tidak dilakukan dengan tujuan tunggal untuk menghilangkan zat beracun: pada kenyataannya, beberapa operasi bedah membutuhkan pengosongan lengkap lambung sebelum membuat pasien menjalani operasi.

Perlu untuk menunjukkan bahwa lavage lambung harus dilakukan dalam waktu singkat dari konsumsi zat berbahaya atau beracun, untuk menghindari penyerapannya (umumnya 1-2 jam): jika zat tersebut melebihi batas sfingter pilorus, penyerapannya tidak bisa dihindari oleh bilas lambung.

efektivitas

Ada pendapat yang berbeda tentang kemanjuran lavage lambung yang dilakukan setelah satu jam dari konsumsi makanan / zat berbahaya: lebih tepatnya, istilah "kemanjuran" - dalam kasus khusus ini - mengacu pada validitas gastrolusis dalam mendekontaminasi saluran usus. Faktanya, diyakini bahwa setelah masa ini usus telah menyerap sebagian zat berbahaya. [diambil dari farmakologi umum dan klinis, oleh BG Katzung]

Bagaimana cara melakukannya

Pertama-tama, sebelum menundukkan pasien ke bilas lambung, ada baiknya membuat riwayat medis subjek, untuk mengevaluasi indikasi dan kontraindikasi prosedur; Selain itu, penting untuk melindungi saluran udara secara akurat jika pasien dalam keadaan tidak sadar.

Ketika subjek dipaksa untuk intubasi endotrakeal, lavage lambung dapat dilakukan menggunakan tabung nasogastik atau oro-lambung.

Bilas lambung bukan merupakan praktik kesulitan eksekutif yang meningkat: pasien - keadaan sadar - harus diposisikan, di tempat tidur yang cenderung umum, di dekubitus lateral kiri, sehingga pemeriksaan dapat difasilitasi untuk mengumpulkan isi lambung yang menumpuk di dekat lekukan yang besar pada pasien. perut: lebih jauh lagi, selama pelaksanaan praktik, posisi lateral pasien mengurangi kemungkinan cairan lavender masuk ke usus melalui pilorus. Jika pasien diintubasi, ia harus ditempatkan pada posisi terlentang.

Probe terbuat dari bahan transparan, dengan beberapa lubang lateral besar ke arah ujung; panjang umumnya 1, 2 meter dan diameter, yang bervariasi sesuai dengan isi lambung, kadang-kadang bisa lebih besar dari satu sentimeter. Jelas, jika cairan beracun tertelan, probe juga bisa memiliki diameter yang lebih tipis.

Setelah memasukkan probe ke dalam kantung lambung, kami melanjutkan dengan aspirasi apa yang ada di perut: prosedur ini harus dilanjutkan sampai perut benar-benar kosong.

Akhirnya, cuci perut: 0, 2 liter cairan pada orang dewasa dan 0, 1 liter pada anak (hingga usia 10) diperkenalkan dan dihilangkan. Cairan yang sedang diperiksa dapat berupa air (lebih jarang) atau larutan fisiologis yang dipanaskan hingga suhu tubuh untuk mencegah hipotermia: bila perlu, penangkal khusus dapat ditambahkan ke dalam cairan.

Bilas lambung harus berlanjut sampai saat di mana cairan bening, bening, bebas dari bahan padat, keluar dari probe: pada titik ini, lanjutkan dengan pencucian lebih lanjut (1-10 liter).

Akhirnya, untuk menghindari kemungkinan sedot cairan, probe harus ditutup atau dijepit dengan hati-hati sebelum dipindahkan.

Pada akhir bilas lambung, pasien harus menelan arang aktif. [diambil dari " Pedoman toksikologi klinis", Pusat Racun Pavia "]

Alternatif untuk lavage lambung

Sangat kurang invasif daripada lambung lambung (dan, menurut pendapat beberapa ahli toksikologi, bahkan lebih efektif daripada metode pengosongan lambung paksa) adalah pemberian arang aktif, yang mampu memastikan adsorpsi zat dan obat beracun yang sangat baik. Karbon aktif tidak boleh digunakan dalam kasus keracunan dengan mineral asam korosif atau asam basa, juga tidak dapat mengikat litium, besi dan kalium. Namun, baru-baru ini telah diamati bahwa karbon aktif memberikan kemanjuran yang lebih besar daripada lavage lambung.

Bahkan pemberian zat dengan aksi pencahar yang tinggi dapat membantu menghilangkan zat beracun dari saluran pencernaan, sehingga mengurangi penyerapannya.

[diambil dari farmakologi umum dan klinis, oleh BG Katzung]

kontraindikasi

Bilas lambung tidak dapat dilakukan dalam beberapa kasus tertentu: benar-benar dilarang dalam kasus keracunan oleh agen korosif atau zat kaustik (misalnya yang berasal dari minyak) dan surfaktan (bertanggung jawab untuk menghasilkan jumlah busa yang tidak normal). Jika pasien menderita epilepsi atau kehilangan kesadaran, lavage lambung hanya dapat dilakukan dengan menggunakan tindakan pencegahan yang tepat.

ringkasan

Bilas lambung: untuk memperbaiki konsep