Definisi adnexitis
Lampiran adalah setiap proses inflamasi yang memengaruhi embel-embel rahim, atau ovarium dan tuba (karena itu nama "terlampir"); dalam bahasa medis, orang berbicara lebih tepat tentang salpingovaritis, yang dapat bermanifestasi dalam bentuk kronis, subakut, atau akut.
insidensi
Adnexa diperkirakan merupakan fenomena yang sangat sering terjadi: statistik mencatat sekitar satu juta kasus per tahun di AS. Secara umum, lampiran tersebut terutama melibatkan wanita muda, berusia antara 20 dan 25, dengan aktivitas seksual yang intens; tampaknya juga bahwa lampiran mempengaruhi satu wanita per 100. Dengan kata lain dan dalam angka lain, lampiran mewakili 30% dari gangguan ginekologis.
Annexitis juga dapat terjadi pada periode nifas, dan dalam kasus ini adalah peradangan yang umumnya menimpa beberapa wanita beberapa minggu setelah melahirkan.
penyebab
Faktor-faktor yang menyebabkan lampiran hampir sama dengan yang telah kami analisis dalam artikel "the salpingites", sedemikian rupa sehingga, sering kali, istilah-istilah tersebut digunakan tanpa perbedaan sebagai sinonim (bahkan jika itu tidak sepenuhnya benar, karena melibatkan wilayah yang berdekatan). tapi berbeda).
Faktor-faktor penyebab paling penting yang memengaruhi annomenite diwakili oleh mikroorganisme seperti: Staphylococci, streptococci (mikroorganisme piogenik, yang menyebabkan peradangan ), gonococci (kuman yang bertanggung jawab untuk blenorragia), basil tuberkulosis (kasus sporadis) dan Chlamydia. Bakteri umumnya menyebar melalui darah atau limfatik, tetapi dapat mencapai ovarium (dan menghasilkan infeksi) juga melalui mukosa uterus dan hubungan seksual. Seperti yang telah disebutkan dalam paragraf sebelumnya, lampiran juga dapat disukai oleh persalinan atau aborsi.
Jelas, kerja sama bakteri memperburuk patologi: misalnya, gonococcus, pendukung blenorragia, dapat menyebabkan eksudasi yang nyata dan berlebihan di dalam lumen tabung yang, pada gilirannya, mendukung invasi bakteri lain di dalam. tuba itu sendiri.
Gejala pavilyun akut
Annessaitis bisa akut, subakut, atau kronis.
Pada annomise akut, peradangan menyebabkan nyeri yang kuat dan mendadak, mirip dengan kolik, di daerah antara perut bagian bawah dan daerah lumbo-sakral; selain itu, annexitis akut menyebabkan sensasi khas ketegangan pada otot-otot perut, mengakibatkan ketidakteraturan menstruasi, dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual) dan kemungkinan demam. Adnexa akut dapat menjadi penyebab atau konsekuensi dari servisitis dan endometritis, tiga fenomena patologis yang berkaitan erat: kehadiran simultan adneksa, servisitis / endometritis menyebabkan hilangnya lendir akibat alat kelamin dan demam.
Aneksitis akut biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri nifas (setelah lahir, atau setelah aborsi) dan infeksi blenoragik (disukai oleh gonococcus).
Lebih sering daripada tidak, lampiran akut hanya mempengaruhi satu tuba, tetapi keduanya dapat terinfeksi: karena proses inflamasi, struktur tabung mengalami perubahan yang cukup besar, yang terdiri dari peningkatan volume, dalam kemacetan dan dalam produksi suatu eksudasi purulen atau serosa. Infeksi kemudian menyebar ke ovarium dan ke peritoneum.
Adapun annomenite subakut, gangguan ini umumnya disertai dengan fokus TB yang berevolusi menjadi bentuk kronis dalam banyak kasus.
Gejala annexitis kronis
Aneksitis akut, jika tidak segera sembuh, juga dapat berevolusi dalam bentuk kronis, sehingga berlangsung dari waktu ke waktu dengan episode yang kadang-kadang sangat menyakitkan: annessitis kronis, umumnya, tidak menyebabkan demam nyata, melainkan demam tingkat rendah (sedikit perubahan suhu tubuh), sering disertai dengan asthenia, keputihan, kehilangan nafsu makan dan malaise pada umumnya.
Dari sudut pandang morfologis, salpingitis kronis menyebabkan deformasi dan pembengkakan tuba, dengan akibat pembentukan adhesi yang mendukung infeksi bakteri lebih lanjut.
Secara umum, gambaran simtomatologis tipikal annexitis kronis tidak berbeda jauh dari bentuk akut, kecuali untuk intermittency nyeri dan pengetatan yang sama, terutama setelah latihan fisik dengan ukuran dan upaya yang konsisten. Diperkirakan bahwa pemburukan gejala seringkali bersamaan dengan periode sebelum aliran menstruasi.
Konsekuensi yang paling tidak menyenangkan dari adneksa kronis adalah sterilitas, suatu kondisi yang diberikan oleh adhesi yang terbentuk di ovarium, di dalam rahim, dan di peritoneum, yang dalam jangka panjang dapat menutup lumen tabung.
Diagnosis dan perawatan
Ginekolog tentu saja mewakili figur medis yang harus dialamatkan oleh wanita tersebut dari manifestasi paling awal dari gejala-gejala yang disebutkan di atas: pemeriksaan akurat yang tepat waktu sangat penting untuk mengidentifikasi peradangan rahim dan infeksi yang disebabkan oleh bakteri.
Terapi untuk mengobati annomyitis bertujuan, pertama-tama, pada penghancuran bakteri patogen yang menyebabkan kerusakan, dan kedua, untuk membuat pasien pulih dari peradangan.
Ketika datang ke penyakit adneksa kronis, dokter dapat merekomendasikan pemberian antibiotik yang ditargetkan untuk patogen tertentu . Koreksi kebersihan intim sangat diperlukan, yang harus lebih teliti dalam hal lampiran.
Ginekolog harus mempersiapkan pasien untuk perawatan yang mungkin memakan waktu lama dan wanita itu tidak boleh berkecil hati jika kelainan berlanjut bahkan setelah beberapa bulan. Dalam hal ini, juga dianjurkan untuk mengambil perawatan spa yang, selain menentukan hasil positif terhadap annomnite, mempromosikan relaksasi wanita, yang sangat penting. Faktanya telah dinilai bahwa banyak wanita yang terkena adnexa sangat tertekan: dalam hal ini, perawatan termal menginduksi relaksasi dan secara simultan bermanfaat untuk memerangi gangguan.
Dalam kasus adneksa yang paling serius, wanita tersebut harus menjalani operasi untuk eksisi jaringan yang sakit dan pelestarian kapasitas produktif.
