pengenalan
Ketika kita berbicara tentang hubungan antara obat-obatan dan rambut, kita dapat merujuk pada dua situasi yang sangat berbeda: satu di mana kami ingin menunjukkan semua obat yang digunakan untuk memerangi kerontokan rambut dan yang lain di mana, sebaliknya, kami ingin menunjukkan obat-obatan yang dapat menyebabkan, atau setidaknya mempromosikan, rambut rontok.
Obat-obatan agar tidak jatuh
Efektivitas obat yang didedikasikan untuk pengobatan alopecia (kerontokan rambut) tergantung pada penyebab yang menyebabkan penipisan. Secara umum, obat-obatan ini menghasilkan hasil yang lebih memuaskan semakin rendah tingkat keparahan alopecia dan semakin cepat diminum. Di antara obat "anti-jatuh" yang disetujui oleh FDA (Food and Drug Administration) - badan Amerika yang bertanggung jawab untuk menilai keamanan obat-obatan dan makanan - termasuk produk farmasi seperti minoxidil dan finasteride.
minoxidil
Minoxidil digunakan dalam pengobatan alopesia androgenetik dan aerasi. Yang pertama, juga dikenal sebagai kebotakan umum, adalah bentuk yang paling sering terjadi terutama pada pria dan disebabkan oleh faktor hormonal yang menambah kecenderungan genetik bawaan; itu menyebabkan "jatuhnya" rambut secara umum dan progresif, umumnya menyelamatkan tengkuk dan bagian bawah pelipis (area yang tersedia untuk autograft akhirnya). Di alopecia areata, di sisi lain, kita melihat rambut rontok tiba-tiba terbatas pada bercak bundar kecil; penyebab asal, dalam hal ini, berbeda, dengan komponen autoimun dan genetik yang penting.
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) tersedia dalam busa atau lotion 2 dan 5%, untuk didistribusikan pada kulit kepala beberapa kali sehari; hasil positif dapat didaftarkan setelah tiga atau empat bulan perawatan rutin, tetapi cenderung menghilang ketika penggunaan ditunda. Karena alasan ini, jika pertumbuhan kembali yang memuaskan tidak tercapai setelah enam bulan penggunaan rutin, penggunaan minoxidil dapat ditunda.
Efek samping yang paling umum termasuk iritasi kulit, gatal-gatal, dermatitis kontak, kulit kepala kering dan peningkatan scaling.
Finasteride
Finasteride (Propecia®) adalah obat pelindung jatuh yang disetujui untuk pengobatan alopesia androgenetik. Ini diambil dalam bentuk tablet dan dalam persentase kasus yang baik menghentikan kejatuhan, merangsang pertumbuhan kembali rambut yang diproduksi oleh folikel belum sepenuhnya berhenti berkembang. Juga dalam kasus ini, efek menguntungkan menjadi jelas setelah sekitar 12 minggu, dan tunduk pada penggunaan produk yang teratur dan konstan.
Obat ini bekerja dengan menghambat konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron terutama pada tingkat folikel rambut, menghilangkan faktor risiko penting untuk kebotakan.
Finasteride juga dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan efek samping yang jarang terjadi terutama mempengaruhi lingkungan seksual, dengan sedikit penurunan keinginan, disfungsi ereksi dan pengurangan volume ejakulasi. Penggunaan finasteride sangat kontraindikasi pada wanita usia subur, karena kerusakan serius yang dapat menyebabkan janin laki-laki.
kortikosteroid
Kortikosteroid juga digunakan sebagai obat untuk mengatasi kerontokan rambut, khususnya, dalam kasus alopecia androgenetik dan alopecia areata.
Kecuali untuk kasus yang sangat parah di mana mereka diberikan secara oral atau parenteral, kortikosteroid diberikan secara topikal dalam pengobatan alopecia.
Penggunaannya terhadap rambut rontok dibenarkan oleh sifat anti-inflamasi dan imunosupresif mereka.
Di antara bahan aktif yang paling banyak digunakan di daerah ini, kami menyebutkan betametason (Ecoval®) dan triamcinolone (Kenacort®).
Ketika digunakan secara topikal, efek utama yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh prinsip-prinsip aktif yang disebutkan di atas adalah iritasi kulit, rasa terbakar dan / atau nyeri pada tempat aplikasi.
Obat lain
Di antara obat-obatan lain yang dapat membantu dalam memerangi kerontokan rambut, kami menyebutkan dutasteride (yang bertindak mirip dengan finasteride), ketoconazole (obat untuk pengobatan infeksi jamur yang juga memperlambat sintesis dihydrotestosterone setara dengan dari yang sebelumnya), siklosporin dan antraline (digunakan dalam pengobatan alopecia areata), asam azelaic dan estrone sulfato (digunakan dalam pengobatan alopecia androgenetik wanita).
Obat-obatan yang mempromosikan jatuh
Beberapa obat dapat menyebabkan kerontokan rambut sementara, memperbesar masalah yang ada atau bahkan menyebabkan kebotakan permanen. Mengesampingkan persiapan obat (kemoterapi) dan teknik (seperti terapi radiasi) yang digunakan di bidang onkologi, di antara obat-obatan yang dapat menyebabkan atau mempercepat kerontokan rambut yang kita ingat:
- Isotreonin dan obat-obatan lain yang berasal dari vitamin A (digunakan terutama dalam pengobatan jerawat).
- Warfarin (Coumadin®) dan injeksi heparin (antikoagulan oral dan non-oral).
- Clofibrate dan gemfibrozil (agen penurun lipid, berguna untuk menurunkan kolesterol dan trigliserida).
- Antikonvulsan.
- Berbagai antidepresan, termasuk fluoxetine (Prozac®) dan imipramine.
- Amphetamines (kadang-kadang digunakan secara tidak sadar untuk meningkatkan berat badan).
- Beberapa antijamur.
- Antihipertensi beta-blocker, seperti timolol, atenolol, metoprolol, nadolol dan propranolol.
- Allopurinol (digunakan dalam pengobatan encok).
- Steroid anabolik dan terapi hormon dari berbagai jenis (prednison, testosteron, dan hormon androgenik lainnya, KL, pil KB).
- Obat-obatan untuk rheumatoid arthritis dan NSAID, seperti naproxen, indometasin dan metotreksat.
- Obat-obatan untuk pengobatan disfungsi tiroid.
- Obat untuk pengobatan penyakit Parkinson, seperti levodopa.
- Obat antiulcer seperti simetidin, ranitidin, dan famotidin.
Mekanisme aksi
Masing-masing obat tersebut dapat menyebabkan, mempromosikan atau mempercepat kerontokan rambut dengan mekanisme kerjanya sendiri. Bagaimanapun, mereka bertindak dengan mengganggu siklus pertumbuhan alami rambut, mendukung kejatuhannya.
Jenis jatuh (telogen effluvium atau anagen effluvium) yang disebabkan oleh obat tergantung pada bahan aktif yang digunakan, dosis yang diambil dan sensitivitas masing-masing individu terhadap obat yang sama.
Kapan harus khawatir?
Seperti disebutkan, tidak semua pasien yang menggunakan obat tersebut dapat mengalami kerontokan rambut, karena fenomena ini tergantung pada berbagai faktor, termasuk sensitivitas individu terhadap obat yang digunakan.
Umumnya, dalam sehari, 40 hingga 120 rambut hilang; ini dianggap sebagai fenomena yang sangat normal yang merupakan bagian dari siklus hidup normal rambut.
Sebaliknya, ketika Anda menyaksikan kerontokan rambut yang sangat intens dan ditandai, disarankan untuk khawatir dan menghubungi dokter Anda, atau untuk segera meminta konsultasi dengan spesialis. Dalam hal ini, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang kondisi kesehatan Anda, menjadikannya peserta dalam terapi obat yang Anda ikuti (untuk informasi lebih lanjut: Berapa banyak rambut rontok dalam satu hari?).
