keumuman
Kelenjar Skene adalah dua struktur kecil milik alat genital perempuan eksternal, yang terletak di dekat meatus uretra.
Juga disebut kelenjar paraurethral, fungsinya terutama terkait dengan aktivitas seksual: pada fase kegembiraan wanita, struktur ini berkontribusi pada sekresi cairan bening dan kental yang, yang mengalir ke ruang vagina, bertindak sebagai pelumas.
Mengingat posisi mereka, kelenjar Skene terutama dipengaruhi oleh peradangan, di mana mereka meningkat volumenya dan menyakitkan.
Saat menghalangi saluran dari mana cairan pelumas mengalir (Skene ducts), mereka mungkin berupa kista . Yang terakhir dapat tetap untuk waktu yang lama tanpa gejala tetapi, jika mereka terinfeksi, mereka berevolusi menjadi abses (yaitu, formasi saccular yang mengandung nanah).
Kondisi lain yang dapat memengaruhi kelenjar Skene adalah trauma, proses neoplastik, dan malformasi bawaan pada saluran genital.
Patologi yang mempengaruhi kelenjar Skene memerlukan evaluasi dokter kandungan, yang dapat melakukan klasifikasi diagnostik yang benar, di samping menunjukkan perawatan yang paling tepat untuk kasus tertentu.
Apa mereka
Apa itu Skene's Glands?
Kelenjar Skene adalah dua struktur berbentuk bulat, terletak jauh di dalam ketebalan kulit yang menutupi ruang depan vagina (dipahami sebagai ruang oval di antara bibir kecil), di dekat outlet uretra distal .
Dibandingkan dengan lubang kanal vagina, kelenjar Skene terletak di bagian atas dan disusun secara simetris (satu di setiap sisi).
Oleh karena itu kelenjar Skene dikelilingi oleh jaringan epitel yang juga membentuk bagian dari labia minora dan klitoris ; ke vulva, struktur ini dihubungkan oleh saluran ekskresi Skene .
Seperti kelenjar vestibular utama (g. Dari Bartolini) dan yang kecil tersebar di dinding ruang depan vagina, dalam keadaan gairah seksual, struktur ini mulai mengeluarkan cairan kental yang tampaknya berkontribusi terhadap pelumasan vagina selama kopulasi.
Kelenjar Skene sangat kecil dan tidak teraba (kecuali jika ada penyakit atau infeksi).
Untuk mempelajari lebih lanjut: Kelenjar Bartolini - Apa Mereka, Apa Mereka Melayani dan Gangguan Terkait "sinonim
Kelenjar Skene juga dikenal sebagai:
- Kelenjar paraurethral ;
- Kelenjar periurethral eksokrin ;
- Kelenjar vestibular minor ;
- Prostat wanita .
Kelenjar Skene berutang nama mereka ke dokter kandungan Skotlandia yang pertama kali menggambarkan mereka pada tahun 1880-an, Alexander Skene, meskipun "ayah" dari penemuan mereka agak diperdebatkan.
Tahukah Anda bahwa ...
Kelenjar Skene dianggap sebagai homolog leluhur dari prostat pria . Kesamaan itu menyangkut struktur yang diperiksa mikroskop elektron dan komposisi cairan yang dikeluarkan oleh saluran Skene selama eksitasi wanita dan oleh kelenjar prostat pria. Karena alasan ini, kelenjar Skene juga dikenal sebagai " prostat wanita ".
fungsi
Kelenjar Skene: apa fungsinya?
Demikian pula dengan kelenjar Bartholin, juga dari Skene mengeluarkan zat lendir, kental dan transparan, yang memberikan kontribusi untuk pemeliharaan pelumasan saluran vagina, ketika seorang wanita terangsang secara seksual.
Selama hubungan intim, sejumlah kecil cairan kental ini dapat membantu melembabkan pembukaan vagina, membuat hubungan seksual lebih nyaman.
Ejakulasi wanita: bagaimana kelenjar Skene berpartisipasi
Pada beberapa wanita, kelenjar Skene bertanggung jawab atas fenomena yang disebut sebagai "ejakulasi wanita" (atau "menyemprotkan"). Dalam praktiknya, selama rangsangan seksual, beberapa wanita mengalami kebocoran cairan yang tidak disengaja dan agak berlebihan dari uretra pada saat itu atau tepat sebelum orgasme.
penyakit
Kelenjar Skene terutama dipengaruhi oleh peradangan dan pembentukan kista; masalah-masalah ini umum terjadi pada wanita usia reproduksi, khususnya antara usia 20 dan 30 tahun. Namun dalam beberapa kasus, struktur ini dapat dipengaruhi oleh infeksi dan proses neoplastik.
Kondisi patologis apa yang dapat memengaruhi Kelenjar Skene?
Kelenjar Skene mungkin dipengaruhi oleh:
- Proses inflamasi ;
- Infeksi ;
- Cidera .
Kelenjar Skene dapat terlibat dalam penyakit menular seksual seperti gonore, klamidia, dan trikomoniasis.
Ketika saluran ekskresi kelenjar terhalang dari mana cairan pelumas biasanya keluar, pembentukan kista Skene dapat terjadi. Yang terakhir dapat tetap untuk waktu yang lama tanpa gejala tetapi, jika mereka terinfeksi, mereka berevolusi menjadi abses (formasi saccular yang mengandung nanah).
Lebih jarang, kelenjar Skene dipengaruhi oleh tumor atau kelainan bawaan, yang bertanggung jawab untuk perkembangan abnormal satu atau lebih jaringan saluran genital.
Kista Skene
Kista skene adalah formasi kistik vulva yang timbul setelah obstruksi saluran ekskresi, dari mana kelenjar bengkak berasal karena stagnasi sekresi.
Alasan mengapa cairan yang diproduksi oleh kelenjar Skene merasa sulit untuk mengalir secara normal tidak selalu dapat diidentifikasi. Kadang-kadang, kista dapat dikaitkan dengan cedera traumatis, infeksi, dan proses inflamasi.
Kista besar kelenjar Skene dapat menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, terutama selama hubungan seksual dan berjalan.
Kista skene biasanya terjadi antara 20-30 tahun. Namun seiring berjalannya waktu, kondisi tersebut cenderung tidak terwujud. Pada wanita peri-menopause, pada kenyataannya, dengan cara yang sama seperti kelenjar lain yang melekat pada genitalia eksternal, bahkan orang-orang Skene menjalani involusi fisiologis . Untuk alasan ini, kemungkinan munculnya benjolan atau massa vulva memerlukan biopsi eksisi, untuk mengecualikan adanya tumor ganas.
Abses dari Kelenjar Skene
Ketika cairan yang terkandung dalam kista Skene terinfeksi, abses dapat terbentuk (yaitu kumpulan nanah, mengikuti penetrasi beberapa mikroorganisme patogen).
Pembentukan abses menjadi sangat tebal dan menyebabkan nyeri hebat di sekitar kelenjar dan sekresi (biasanya kekuningan). Dalam beberapa kasus, mungkin ada beberapa garis demam. Abses kelenjar Skene sensitif terhadap sentuhan dan menyebabkan kemerahan pada mukosa di atasnya.
Abses yang mempengaruhi kelenjar Skene seringkali bersifat polimikroba ; patogen yang paling sering diisolasi adalah Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae dan Chlamydia trachomatis .
Patologi ini membuatnya perlu untuk menggunakan antibiotik yang diresepkan oleh dokter dan drainase untuk mendukung pelarian bahan purulen. Pendekatan ini memungkinkan peningkatan nyeri vulva yang tiba-tiba.
Dalam kasus kekambuhan abses, marsupialisasi dapat diindikasikan, yaitu kelenjar diinsisi dan dibiarkan terbuka untuk memungkinkan drainase terus menerus dan mencegah cairan dari stagnasi di dalam; setelah operasi, dinding kista abses menarik kembali, meninggalkan lubang baru untuk sekresi. Atau, dimungkinkan untuk melanjutkan operasi pengangkatan pembentukan kistik yang terinfeksi.
Skenite (Peradangan Kelenjar Skene)
Skenite adalah peradangan yang hanya dapat menyerang satu atau kedua kelenjar Skene. Biasanya, proses ini melibatkan pembengkakan sepertiga bagian atas labia majora, terkait dengan nyeri akut, kemerahan, dan ketegangan pada kulit di atasnya. Gejala lain yang sering dikaitkan adalah penurunan berat badan di perut bagian bawah dan gatal-gatal lokal.
Peradangan kelenjar Skene biasanya disebabkan oleh infeksi vagina ( vaginitis ). Faktor-faktor predisposisi termasuk kondisi higienis yang buruk, hubungan seksual, ketidakmungkinan mencuci diri untuk waktu yang lama dan penggunaan berlebihan pakaian dalam sintetis atau pakaian ketat yang menyebabkan gosok.
Peradangan sederhana pada kelenjar Skene dapat bersifat sementara dan hilang dalam waktu 3-5 hari. Namun, dalam beberapa kasus, proses patologis dapat memunculkan pembentukan kista.
Proses neoplastik
Jarang, tumor vulva berasal dari transformasi neoplastik komponen epitel kelenjar Skene.
Gejala dan Komplikasi
Sebagian besar kelainan kelenjar Skene tidak menyebabkan gejala, tetapi jika peningkatan volumenya menjadi signifikan atau terinfeksi, mungkin mengganggu untuk duduk, berjalan, atau berhubungan seks.
Kista Skene
Seringkali, formasi kistik tidak menunjukkan gejala; Namun, kista Skene yang lebih besar dapat menyebabkan perasaan tidak nyaman, terutama saat berjalan dan hubungan seksual.
Selain itu, lesi yang lebih besar dapat dikaitkan dengan:
- Kelembutan ;
- Iritasi vulva ;
- Dispareunia .
Sebagian besar kista kelenjar Skene bersifat unilateral dan teraba di dekat lubang vagina; ketika mereka besar, formasi ini memperpanjang bibir besar dari sisi yang terkena dan menyebabkan asimetri vulva.
Infeksi pada Kelenjar Skene
Jika kelenjar Skene dipengaruhi oleh proses infeksi, mereka dapat bermanifestasi:
- Pembengkakan ;
- Kemerahan ;
- Rasa sakit yang sangat intens ;
- Demam
Infeksi kelenjar Skene dapat dikaitkan dengan produksi sekresi vagina (biasanya kekuningan atau putih).
peradangan
Peradangan kelenjar Skene dapat menyebabkan iritasi vulva dan rasa sakit selama hubungan seksual .
Proses peradangan juga dapat melibatkan ketegangan pada kulit yang menutupi sepertiga bagian atas labia majora, kemerahan, gatal lokal dan rasa berat di perut bagian bawah . Buang air kecil juga bisa menjadi sulit.
Tumor Kelenjar Skene
Tumor kelenjar Skene biasanya muncul sebagai formasi vulva yang teraba, tidak teratur, nodular, dan terus menerus mengeras. Terlambat, tanda-tanda klinis seperti eksoriasi, nyeri dan gatal muncul. Lesi dapat menjadi nekrotik atau ulserasi, kadang-kadang menyebabkan perdarahan atau cairan vagina yang encer .
diagnosa
Evaluasi gangguan yang mempengaruhi kelenjar Skene melibatkan pemeriksaan medis spesialis . Dengan pemeriksaan fisik, dokter kandungan dapat melakukan klasifikasi diagnostik yang benar dan menunjukkan perawatan yang paling tepat untuk kasus ini.
Pada wanita di atas usia 40 tahun, biopsi eksisi hampir selalu dilakukan untuk menyingkirkan kanker vulva.
Ujian panggul
Jika kista Skene cukup banyak atau menyebabkan gejala, dokter dapat mengamati atau meraba selama pemeriksaan ginekologi. Selanjutnya, dari penampilannya dia dapat menentukan apakah dia terinfeksi. Diagnosis umumnya klinis.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Pemeriksaan ginekologis - Terdiri dari apa ujian »Dalam kasus infeksi kelenjar Skene
Jika ada sekresi abnormal, dokter dapat mengirim sampel ke laboratorium, untuk memastikan apakah ada infeksi, termasuk penyakit menular seksual. Jika abses telah berkembang di kelenjar Skene, dokter juga melakukan kultur cairan relatif.
biopsi
Dalam beberapa kasus, tanda-tanda kanker vulva meniru orang-orang dari kista Skene. Oleh karena itu, dokter dapat melakukan pemeriksaan biopsi untuk memeriksa sampel lesi di bawah mikroskop dan mencirikannya dari sudut pandang histologis.
Biasanya, biopsi dilakukan jika wanita tersebut berusia di atas 40 tahun dan kista tersebut tampak tidak teratur atau memiliki benjolan yang aneh.
Diagnosis banding
Diagnosis banding penyakit kelenjar Skene dilakukan dengan lesi kistik dan padat vulva lainnya, seperti:
- Kista inklusi epidermal (bulat dan tonjolan asimptomatik terletak di labia majora);
- Papillary hydroadenoma (neoplasma jinak yang berasal dari kelenjar keringat, terletak terutama di tingkat labia minora);
- fibroma;
- Lipoma.
Selama penyelidikan, adalah mungkin bagi dokter untuk menggunakan ultrasound atau cystoscopy untuk mengkonfirmasi keberadaan divertikulum dari bagian distal uretra, yang secara klinis tidak dapat dibedakan dari kista kelenjar Skene.
pengobatan
Tujuan dari setiap perawatan adalah untuk melestarikan, bila memungkinkan, kelenjar Skene dipengaruhi oleh proses patologis dan fungsinya.
Secara umum, penting untuk menjaga kebersihan intim, melindungi seks dan berkonsultasi dengan dokter Anda ketika Anda melihat adanya benjolan atau peradangan di area genital.
Mengenai peradangan kelenjar Skene (skenite), dokter dapat meresepkan pengobatan tipe farmakologis berdasarkan anti-inflamasi untuk menangkal proses inflamasi akut yang sedang berlangsung dan, mungkin, antibiotik, baik secara oral maupun melalui penggunaan produk untuk digunakan secara lokal. Jika peradangan kembali dua atau tiga kali selama satu tahun, operasi pengangkatan kelenjar Skene yang terlibat dapat diindikasikan.
Secara umum, kista kelenjar Skene tidak memerlukan perawatan ketika mereka kecil, tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak terinfeksi. Ketika kista Skene menyebabkan gangguan ringan dan dapat ditoleransi, dimungkinkan untuk mandi di air panas, dilakukan 3 atau 4 kali sehari, masing-masing selama 10-15 menit, membenamkan diri ke panggul ( mandi sitz lokal ). Praktek ini memiliki efek menenangkan dan dapat bermanfaat untuk mengurangi kemacetan di area tersebut. Jika mandi sitz lokal tidak efektif, konsultasikan dengan dokter Anda.
Kapan berkonsultasi dengan dokter
- Kista kelenjar Skene terus membengkak atau bertahan setelah beberapa hari, meskipun menyelam di air panas (di bak mandi atau mandi sitz);
- Kista Skene menyakitkan dan terjadi demam; manifestasi ini menunjukkan kemungkinan evolusi lesi pada abses;
- Kista Skene mengganggu jalan atau tidak memungkinkan duduk.
Jika kista Skene menjadi rumit dalam abses, terapi antibiotik diresepkan oleh dokter, diikuti oleh drainase untuk mendukung keluarnya bahan purulen, dengan atau tanpa reseksi kelenjar yang terkena. Pendekatan ini memungkinkan peningkatan nyeri vulva yang tiba-tiba. Setelah operasi, dinding kista menarik kembali, meninggalkan lubang baru untuk sekresi. Atau, dimungkinkan untuk melanjutkan operasi pengangkatan kelenjar Skene yang terinfeksi.
Mengikuti intervensi ini, pasien dapat mengamati kerugian pada pakaian dalam; ini tidak lain adalah sekresi yang berasal dari kelenjar Skene yang abses selama pengosongannya. Menjalankan beberapa pemandian sitz hangat beberapa kali sehari dapat membantu meringankan ketidaknyamanan, serta mempercepat penyembuhan.
Terapi lesi neoplastik kelenjar Skene melibatkan eksisi bedah tumor lokal dan diseksi kelenjar getah bening inguinalis dan femoralis. Pendekatan-pendekatan ini kadang-kadang dikaitkan dengan radioterapi dan kemoterapi pasca operasi.
pencegahan
Bagaimana cara mencegah gangguan pada Kelenjar Skene?
- Aturan pertama dan paling penting untuk pencegahan peradangan, kista dan penyakit lain dari kelenjar Skene adalah pemeliharaan kebersihan genital yang baik . Karena itu, perawatan harus dilakukan untuk membersihkan harian lokal secara menyeluruh dan, terutama di musim panas, sering mengganti pakaian dalam.
- Kebiasaan lain yang baik untuk mengurangi risiko timbulnya infeksi genital adalah untuk menghindari penyalahgunaan pembalut wanita dan celana dalam (misalnya, aplikasi mereka sepanjang hari), jika tidak perlu, karena mereka tidak mengizinkan keringat kulit yang benar. Untuk alasan yang sama, penggunaan pakaian sintetis dan pakaian dalam yang sempit tidak dianjurkan: menggosok kain secara terus-menerus pada kulit dapat menyebabkan iritasi lokal.
- Tindakan pencegahan lain yang bermanfaat adalah melakukan hubungan seks yang aman - menggunakan kondom setiap kali ada hubungan kelompok dengan pasangannya - itu dapat membantu mengurangi kemungkinan mengembangkan infeksi kista dan pembentukan abses. kelenjar Skene.
