Trichinella

Parasit nematoda

Trichinella adalah parasit nematoda, protagonis infeksi yang dikenal sebagai trichinosis atau trichinellosis : kita berbicara tentang cacing silinder di mana-mana di alam, ditransmisikan ke manusia dengan menelan daging yang terinfeksi, mentah atau kurang matang. Infeksi Trichinella memerlukan terapi obat segera: penundaan pengobatan bisa berakibat fatal bagi korban. Trichinelle sebenarnya dapat menyebabkan kematian inang karena serangan jantung, komplikasi ginjal atau gangguan parah pada sistem pernapasan.

Deskripsi mikrobiologis

Juga disebut Trichinae, parasit multiseluler Trichinella milik filum Nematoda dan urutan Trichuridae .

Trichinelle memiliki tubuh silindris dan fusiform; mereka dilengkapi dengan saluran pencernaan tubular yang memanjang dari ujung anterior (mulut) ke yang berlawanan (anus).

Bagian anterior Trichinelle biasanya meruncing, sedangkan bagian posterior, bengkak dan bundar, berisi kelenjar genital.

Trichinella jantan lebih kecil dari betina, dan dilengkapi dengan testis dan dua spikula berbentuk kerucut. Diperkirakan bahwa Trichinella betina dapat menghasilkan hingga 1.500-2.000 larva selama masa hidupnya.

Dari sudut pandang patologis, spesies paling menarik yang termasuk dalam genus "Trichinella" adalah:

Trichinella spiralis : mungkin spesies terpenting dari genus Trichinella. Ini ditemukan pada banyak hewan karnivora dan omnivora dari seluruh dunia
Trichinella britovi : ditemukan di karnivora di Eropa dan Asia Barat
Trichinella nelsoni : Spesies Trichinella ditemukan pada predator Afrika (misalnya hyena dan singa)
Trichinella pseudospiralis : parasit telah diisolasi pada mamalia dan burung di mana-mana
Trichinella murrelli : parasit yang terdeteksi pada hewan liar di AS
Trichinella asli : parasit khas hewan arktik seperti beruang dan rubah

Dua spesies Trichinella lainnya telah diidentifikasi ( T. papuae dan T. zimbabwensis, masing-masing di New Guinea dan Tanzania) yang tampaknya tidak membawa trichinellosis pada manusia.

Siklus biologis

Siklus biologis Trichinella agak tidak biasa: parasit kecil genus Trichinella matang dalam saluran usus inang perantara (misalnya babi, rubah, kucing, beruang). Betina dewasa Trichinella menghasilkan kelompok kecil larva hidup: melintasi dinding usus inang, larva Trichinella, suka darah, masuk pertama kali ke dalam aliran darah, kemudian ke yang limfatik. Dalam waktu singkat, Trichinelle tiba di jaringan otot lurik, di mana mereka menjadi terbungkus dan tertutup dalam kapsul.

Pria itu dapat tertular infeksi dengan makan daging mentah atau malcotte yang terinfeksi Trichinella. Pada manusia, kista Trichinella dicerna di dalam perut; selanjutnya, larva bermigrasi ke saluran usus korban, di mana mereka memulai siklus hidup baru. Dalam kurun waktu enam minggu, betina Trichinella melepaskan larva yang kemudian menjadi tersihir, menyebabkan rasa sakit, demam dan, dalam kasus yang paling serius, kematian.

Trichinellosis disebabkan oleh konsumsi daging mentah atau setengah matang yang mengandung larva tersihir (kecuali T. pseudospiralis dan T. papuae yang tidak mempesona ) dari berbagai spesies Trichinella.

. Setelah terpapar asam lambung dan pepsin, larva dilepaskan oleh kista

dan menyerang mukosa usus kecil tempat mereka berkembang menjadi cacing dewasa

. Betina memiliki panjang 2, 2 mm; jantan 1, 2 mm. Cacing ini hidup sekitar empat minggu di usus kecil. Setelah seminggu, betina melepaskan telur

yang bermigrasi ke otot lurik di mana mereka dikista

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Trichinosis

Gejala khas infeksi Trichinella pada dasarnya tergantung pada muatan infeksi, strain Trichinella yang terlibat dan reaktivitas inang.

Trichinella adalah parasit licik: 2-4 hari setelah mengambil daging mentah / kurang matang yang terinfeksi Trichinella, pria itu mengeluh gejala gastrointestinal murni. Setelah 1-3 minggu, gambaran klinis korban jatuh ke dalam nyeri otot, edema, demam, dan ruam yang hebat. Saya kita melihat secara rinci gejala yang paling berulang yang membedakan berbagai tahap perkembangan patologi.

Fase gastrointestinal (24-48 jam setelah infeksi): pasien mengeluh diare, sakit perut, muntah dan demam.
Fase otot (setelah 7 hari sejak infeksi): terkepal di jaringan otot inang (manusia), larva Trichinella menyebabkan nyeri sendi, edema periorbital dan wajah, sakit kepala, petekia, dan gatal-gatal. Encer lendir pada otot menyebabkan kelemahan dan mialgia. Konjungtivitis juga merupakan gejala berulang pada fase trichinellosis ini.
Fase kritis: fungsi vital pasien dapat sangat dikompromikan ketika infeksi Trichinella menyebar ke berbagai bagian tubuh. Kemungkinan komplikasi meliputi: keterlibatan sistem saraf pusat (ataksia, kebingungan, kejang-kejang, delirium, depresi, paralisa pernapasan, vertigo), insufisiensi adrenal, miokarditis, obstruksi pembuluh darah dan kerusakan paru-paru (perdarahan paru-paru, sesak napas, pneumonia, batuk ). Dalam kasus yang paling serius - walaupun jarang - kematian terjadi dalam 2-8 minggu: jika tidak ada pengobatan, pasien meninggal karena pneumonia, emboli paru, ensefalitis, aritmia atau gagal jantung.

Mari kita ingat secara singkat bahwa infeksi Trichinella yang lebih ringan dapat sepenuhnya tanpa gejala, sehingga pasien tidak menyadari infeksi tersebut. Diperkirakan 90-95% pasien yang menderita Trichinellosis mengeluhkan gejala minor: dalam hal ini infeksi cenderung sembuh tanpa komplikasi.

Diagnosis dan terapi

Untuk pengakuan Trichinella pada daging, investigasi laboratorium diperlukan: biopsi molekuler memverifikasi keberadaan parasit ini (tes diagnostik lini pertama). Sejumlah tes imunologi saat ini tersedia. Tes diagnostik lain mungkin diperlukan dalam kasus dugaan keterlibatan SSP: EKG (elektrokardiogram), rachicentesis (pungsi lumbal), elektromiografi.

Pengobatan pilihan untuk pengobatan trichinellosis dari entitas ringan adalah murni gejala, oleh karena itu bertujuan menghilangkan gejala: dalam pengertian ini, obat yang paling diindikasikan adalah analgesik dan kortikosteroid (misalnya prednison). Untuk bentuk yang lebih parah, thiabendazole mungkin efektif dalam menghilangkan parasit Trichinella dewasa dari saluran pencernaan manusia. Albendazole juga diindikasikan untuk tujuan ini, sementara mebendazole (dikombinasikan dengan obat steroid) berguna untuk bentuk invasif.

pencegahan

Pencegahan infeksi Trichinella agak sederhana dan jelas: memasak (> 62 ° C) atau daging beku - terutama babi dan hewan liar lainnya - mengurangi risiko infeksi. Terlepas dari apa yang telah dinyatakan, pembekuan bukanlah metode yang sepenuhnya efektif untuk membunuh larva Trichinella.